选择性远端脾肾分流术──治疗门脉高压症的一种较好术式

选择性远端脾肾分流术──治疗门脉高压症的一种较好术式沈文律，吴言涛传统的门体分流术由于能有效地降低门脉高压，故防治食道胃底曲张静脉出血的效果较好，但又因减少了入肝血流使术后肝性脑病发生率增高。门奇断流术虽不减少肝的血流灌注，术后肝昏迷发生率较低，但由...

门静脉高压性胃粘膜病变的研究进展

门静脉高压性胃粘膜病变的研究进展申耀宗食管静脉曲张破裂大出血是肝硬变门脉高压症（ＰＨＴ）的并发症之一，至今仍是外科临床工作中的一大难题。而近年来非曲张静脉破裂引起的门脉高压性上消化道出血病例也渐增多，在上消化道出血的急诊胃镜检查中近半数来源于此，其意...

今日门脉高压症外科治疗概况

今日门脉高压症外科治疗概况黄 庭门脉高压症的外科治疗一直是外科医生深感兴趣的问题。自４０年代中期门体分流术和门奇断流术先后应用于临床以来，外科治疗已有５０余年历史。自１９８３年在武汉召开全国第一届门脉高压症专题研讨会以来，至１９９５年已召开过五届。我...

门体分流手术的历史

门体分流手术的历史高根五虽然门脉高压症的手术可追溯到１８９４年为促进门体间侧支分流而施行的Ｔａｌｍａ－Ｍｏｒｉｓｏｎ手术，但纵观历史仍不难看出，治疗门脉高压症的主要手术方式始终是门一体静脉直接吻合的分流术。门体分流术的原型为１８７７年俄国人Ｎｉｋｏｌ...

经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)

观测了１００例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示：胃左、右静脉的出现率是９６％和９２％，胃小弯侧的静脉分布可归纳为５型：胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为７３．６％，胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合，此种情况占４８％。在此基础上作者于１９７６年３月至１９９２年３月对５２例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术，急症手术死亡率为４．９％，急症手术止血率为９２．６％，远期再出血率为１１．４％。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化；胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。