门脉注入扩血管药物对鼠门脉高压的作用

目的研究门脉和下腔静脉注入扩血管药物对门脉和全身血流动力学的影响,寻找药物治疗门脉高压症的合适途径及药物。方法采用CCl_4诱发的鼠肝硬变门脉高压模型56只,随机平均分为8组,哌唑嗪(PRZ),维拉帕米(VER),DDPH和硝酸甘油(NG)分别经下腔静脉和门静脉注入,比较药物经此两种途径给药对门脉压(PVP),平均动脉压(MAP)和心率(HR)的影响。结果四种药物经下腔静脉注入和门静脉注入均可使PVP和MAP下降。其中PRZ,NG,DDPH门脉给药使PVP分别平均下降18.6％,13.9％,12.7％,而经下腔静脉给药PVP下降分别为10.5％,7.2％,2.3％,均有显著性差异(P<0.01)。VER经门脉和下腔静脉给药PVP下降分别为7.0％和2.6％,无统计学差别。PRZ,NG,VER,DDPH下腔静脉给药使MAP分别平均下降24.1％,15.8％,14.1％,10.4％,明显高于其经门脉给药,后者分别平均下降12.4％,6.1％,3.8％,5.7％,差异均有显著性。VER下腔静脉给药使HR平均下降7.6％,而门脉给药HR平均仅下降1.0％,有显著性差异。PRZ,DDPH和NG经两种途径对HR影响无显著性差别。DDPH门脉给药维持降压时间最久。结论门脉给药是扩血管药物治疗门脉高压症的理想途径,DDPH是较适宜的门脉给药途径降门脉压药物。

肝癌术后门静脉植入泵化疗的临床效果

目的探讨肝癌患者手术切除术后门静脉植入泵化疗的临床治疗效果。方法收集原发性肝癌患者100例,随机分为常规手术组(对照组,n=50)和常规手术+门静脉植入泵化疗组(化疗组,n=50)。对照2组的复发率和生存率。结果对照组术后6个月、1年、3年、5年的复发率分别为12.0%、56.0%、72.1%、100.0%,化疗组的复发率分别为4.0%、30.0%、58.0%、76.0%,2组之间具有统计学差异(P<0.05)。对照组术后6个月、1年、3年、5年的生存率分别为92.0%、48.0%、18.0%、0%,化疗组的生存率分别为94.0%、58.0%、32.0%、8.0%,2组术后6个月和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但3年和5年时2组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌术后门静脉植入泵化疗操作简单,临床疗效显著,值得推广应用。

双泵化疗在大肠癌肝转移中的应用

目的 探讨肝动脉加门静脉灌注化疗 (双泵化疗 )在大肠癌肝转移中的价值。方法 30例大肠癌肝转移患者术后 2周开始接受灌注化疗。其中采用双泵化疗 (Ⅰ组 ) 12例 ,肝动脉灌注化疗(Ⅱ组 ) 10例 ,门静脉灌注化疗 (Ⅲ组 ) 8例。 3组化疗方案的剂量频次均相同。结果 肝转移灶治疗有效率 (CR +PR)Ⅰ组为 6 6 .7% ,Ⅱ组为 6 0 .0 % ,Ⅲ组为 37.5 %。 0 .5 ,1,2年生存率Ⅰ组分别为 10 0 .0 %、75 .0 %、4 1.7% ;Ⅱ组为 90 .0 %、6 0 .0 %、30 .0 % ;Ⅲ组为 87.5 %、5 0 .0 %、2 5 .0 %。结论 双泵灌注化疗是大肠癌肝转移治疗和预防的一种有效辅助手段 。