1例基于根因分析法的床边摄片致患者砸伤的整改报道

患者意外伤害事件是医疗卫生系统中最常见和普遍的患者安全问题之一,严重影响患者的生命健康和医院的声誉。本文借鉴了1例在心胸外科监护室床边摄片致患者砸伤的案例,按照根本原因分析法(root cause analysis,RCA)的要求,使用时序法找近端原因、“5Why”法找根本原因,采取多部门联动,规范床边摄片的流程及监护室的空间布局管理。改进后,技师床边摄片规范率、床边摄片的效率、患者的满意度明显提高,未再发生相关事件。对安全事件进行根本原因分析,易于制定有效、系统的改进措施,使解决方案切实落到实处。

20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值

目的浅析20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年5月江西省儿童医院收治的50例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象,所有患儿均采用传统正位与20°上臂倾斜位摄片法,手术结果作为金标准。并根据Jakob分类法进行二次评估,测量不同体位X线正位平片中骨块内侧与外侧的移位距离。结果50例肱骨外髁骨折患儿中,标准位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度29例、Ⅱ度17例、Ⅲ度4例;20°上臂倾斜位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度19例、Ⅱ度27例、Ⅲ度4例。经过测量可知,20°上臂倾斜位摄片法的异位距离大于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。20°上臂倾斜位摄片法准确率高于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肱骨外髁骨折患儿中,手术结果为金标准,45例结果正确,5例结果错误;20°上臂倾斜位摄片法灵敏度为97.73%、特异度为66.67%、准确度为94.00%。结论在肱骨外髁骨折中采用20°上臂倾斜位摄片法,能够快速显示患儿肱骨外髁骨折的骨块移位程度,提高诊断的准确率,为临床治疗提供有利的参考依据。

移位摄片法在全髋置换术中对髋臼前倾判断的研究

全髋置换术(THR)中,由于体位因素,髋臼的位置存在某种不准确性,即使用定位器也不一定能准确把握髋臼的植入和角度[1].

X线胃肠机改良颞颌关节摄片法的临床应用

目的探讨X线胃肠机透视定位及带摇控、自动换片、胶片自动分隔等优点在改良颞颌关节许勒氏位中的临床应用。方法采用日本岛津500mAX线胃肠机,自制角度板,透视下定位摄片,并与传统摄片方法照片进行比较。结果96例颞颌关节病患者,有94例通过该方法摄片,与传统摄片方法相比,结果新的摄片法具有定位精确,成像标准,摄片成功率高达98%等优点。结论应用X线胃肠机对许勒氏位改良摄片改进传统方法存在的缺点,为X线胃肠机在口腔X线影像学方面的应用开拓了新的应用范围。

排粪造影6张摄片法的临床应用和效果(附265例报告)

本文介绍了采用排粪造影 6张摄片法和 DS- 1型排粪造影装置检查 2 6 5例排粪障碍病人的结果 ,提出适当清洁结肠和增高造影剂粘稠度以更接近直肠自然状态更有利于检查 ,认为直肠排空不完全是排粪障碍的一种影像学表现 ,可能和直肠感觉神经病变有关 ,同时认为排粪造影 6张摄片法是一种利用简单设备即可进行的影像学检查方法具有很好的临床效果 。

胸腔胃胸部改良法X线摄片

目的:胸腔胃鉴别诊断及显示被胸腔胃遮盖的纵隔结构和肺部病变。材料与方法:对15例胸腔胃患者摄常规胸片和空腹口服产气粉使胃充气后摄改良法胸片。结果:常规胸片胸腔胃有时不易与纵隔占位性病变区别,而且被胸腔胃所遮盖的纵隔结构和肺内病变也不能充分显示。改良法胸片能有效地克服常规胸片的不足之处。结论:空腹胸腔胃充气改良法胸片对胸腔胃与纵隔占位性病变的鉴别及显示被胸腔胃遮盖的纵隔结构和肺内病变是一种有效的方法。

单光子吸收扫描与X线摄片计测法对骨质疏松诊断的比较

用单光子吸收扫描与X线摄片计测法,对54例测试者的骨质疏松情况进行了自身对照测定和比较。结果表明,桡、尺骨骨密度测定值与掌骨指数相关性好,与腰椎指数相关性差,与粗隆评分无相关性。单光子吸收扫描仪诊断外周骨骨质疏松具有可信、准确、灵敏的特点,优于X线摄片计测法,而后者对中轴骨骨质疏松的诊断仍有应用价值。

航摄象片按外方位元素解析法纠正的算法和实现

阐述了航摄象片解析法几何纠正的必要性，对航摄象片解析法纠正的算法作了详细介绍，并提供了具体的纠正计算公式和步骤，为地理信息系统中航空遥感信息提取的预处理工作提供了切实可行的方案．

直接数字X线成像的鼻骨改良摄片法在鼻骨外伤中的应用

直接数字X线成像（DR）设备对绝大部分骨折的显示都能达到满意的诊断效果，但是由于鼻骨解剖的复杂性和位置特殊性，笔者就此情况对传统的鼻骨摄片法进行了改良，旨在提高鼻骨的显示率。

变导热系数对流-辐射-导热肋片的双重级数摄动解

应用正则摄动法研究一维直肋在导热系数随温度呈线性变化时的传热问题 .在对流换热和辐射换热同时存在的条件下 ,以肋片材料的导热系数随温度变化的参数 (ε1)和肋片材料的黑度及导热系数的综合参数 (ε2 )为两个摄动小参数 。

鸡骨型白血病免疫琼扩与放射摄片诊断的比较

为了探索特异性免疫学诊断方法对鸡骨型白血病 (OP)的检测效果 ,用双盲法分批采样同时进行羽髓琼脂扩散试验和胫骨 X线摄片检查对比 ,共检 834只鸡 (433羽属天然自发 OP鸡群 ,4 0 1羽属人工诱发实验鸡群 )。结果羽髓琼扩试验的 OP阳性检出率为 3.4 8% (2 9/ 834) ,阳性病理符合率为 75 .86 % (2 2 / 2 9) ,阳性误诊 (假阳性 )率 2 4 .13% (7/2 9) ,阴性误诊 (假阴性 )率 36 .15 % (2 91/ 80 5 )。而 X线摄片检查的 OP阳性检出率为 38.37% (32 0 / 834)。 X线阳性完全可获病理组织学证实 ,不存在假阳性或假阴性。把禽白血病羽髓琼扩试验试用于检测鸡骨型白血病尚属初次报道 ,其阳性检出率低而误诊率高 ,尚不宜作 OP检测手段。放射摄片诊断的阳性检出率高而误诊率低 ,可快速诊断 ,故适用于

多摄站普通数码影像两种量测算法的比较

多摄站量测算法具有地面摄影多像片重叠范围大、定位精度及匹配可靠性高等优点,本文采用单像后方交会——多片前方交会及多片光束法两种算法对基于普通数码影像的多摄站量测算法进行了探讨,并对其解算精度及可靠性进行了比较。实验结果表明,经过相机内方位元素标定、影像畸变校正之后,两种算法可行,控制点较少时,摄站数增加对提高精度作用明显,检查点点位中误差可减小约1mm,且3站以上多摄站摄影测量网可视为稳定。多片光束法对初值要求苛刻,收敛性较差,但精度高于多片前方交会。

乳腺钼靶多相摄片在乳腺微钙化良恶性鉴别中的应用

目的探讨乳腺钼靶多相摄片在乳腺微钙化的良恶性鉴别中的应用。方法对常规检查中发现的31例乳腺微钙化患者进行多相位钼靶摄片后,根据微钙化的分布及性质作出诊断,并通过手术和病理证实。结果 X线诊断良性钙化病变者7例,其中1例穿刺活检为腺病,术后病理证实3例为腺纤维瘤,1例脂肪钙化,2例为硬化性腺病;恶性钙化病变22例;混合型恶性钙化2例。与病理检查结果对照,X线诊断正确率93%。结论通过乳腺钼靶多相摄片法,进步明确了微钙化的性质,对鉴别钙化的良恶性有诊断价值。

减振器环形阀片大挠曲变形的高精度解析式

导出减振器环形阀片大挠曲变形的解析式.针对环形薄板的von Kármán方程,基于钱氏摄动法,导出了减振器环形阀片刚度曲线方程.建立了高精度的阀片有限元模型并进行数值实验,以求解出刚度曲线方程中的两个待定系数.采用Lorentzian函数对系数进行非线性最小二乘分段拟合,从而得到环形阀片大挠曲变形的解析式.经数值计算验证,该解析式具有较高的计算精度.

汽车减振器弹簧阀片变形模型的研究

对圆环薄板的vonKｒｍｎ方程 ,采用钱氏摄动法求解 ,给出确定减振器弹簧阀片大挠曲变形任意阶摄动解的方法 ,并应用二阶摄动解进行了减振器速度特性的仿真计算。为验证仿真结果 ,进行了减振器速度特性的台架试验。结果表明

三种根管工作长度测量法精确性的临床评价

目的:观察和探讨手感法、摄片法和电测法测定根管工作长度的精确性。方法:选择慢性根尖周炎、牙周病、残根残冠等毫无保留价值的患牙及正畸需拔的健康牙,共20颗牙30个根管,分别用手感法、摄片法和电子根测仪RootZX测量各根管的工作长度,将拔牙后直视下测得的根管长度作为诊断标准,与各种方法所测得的值进行比较,以确定其准确率。结果:手感法的准确率为33.33%,摄片法为43.33%,电测法为80.00%,手感法与摄片法比较无统计学意义(P>0.05),RootZX法与手感法比较有统计学意义(P<0.01),RootZX法与摄片法比较有统计学意义(P<0.01)。结论:电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确率比摄片法和手感法高,临床应结合使用可提高准确率。