手术沙滩椅体位摆置标准作业程序的建立及应用

目的研究手术沙滩椅体位(beach chair position,BCP)摆置标准作业程序(standard operation procedure,SOP)的建立及应用。方法采用方便抽样的方法,选取2020年10—12月厦门大学附属第一医院收治的16例肩关节镜手术患者为对照组,以对等原则选取2021年1—3月收治的16例患者为观察组。对照组按常规手术体位摆置;观察组按BCP摆置SOP实施摆置。比较2组摆置时间、团队协作熟悉度及医生满意度,并就对手术BCP摆置SOP进行评价。结果观察组手术体位摆置时间为(471.81±52.41)s,短于对照组的(719.13±66.94)s(P<0.05);观察组手术医生的满意度高于对照组,手术团队协作熟悉度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。团队成员对手术BCP摆置SOP评价认可度均较高。结论手术BCP摆置SOP的建立及应用使手术体位护理规范化、标准化、同质化,有效提高手术室护理质量和工作效率。

基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统研究

目的为安全可靠地掌握手术室共享医疗设备的实时位置,提高设备调配效率,设计基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统。方法该系统由蓝牙定位平台和定位管理系统组成,蓝牙定位平台布局于手术室各功能区域,利用双蓝牙通信技术,实现设备定位;利用蓝牙静默技术,避免蓝牙信号对手术间设备产生干扰;利用加速度运动感知技术,降低标签功耗。定位管理系统对设备定位信息进行处理和计算,实现设备位置显示和查询等功能。结果该系统实现了手术室共享设备的精准和动态定位,定位准确率>98%,响应速度<10 s。系统使用后手术间备台时间显著减少,单个手术间平均备台时间减少约4~5 min,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论该系统在对手术间不产生电磁干扰的前提下,实现了手术室共享设备的实时精准定位,解决了有源定位产生电磁干扰问题与医疗设备安全使用之间的矛盾,为电磁干扰敏感区域设备的定位问题提供了参考。

全麻患者术中俯卧位管理的循证实践

目的提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前(84例)、后(93例)全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分,审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%,患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%(均P<0.05)。结论将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践,可规范护理行为,降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。

手术室规范化流程管理在俯卧位胸腰椎骨折全身麻醉术中的应用效果

目的分析胸腰椎骨折全身麻醉术中俯卧位干预的手术室规范化流程管理应用效果。方法2019年6月至2021年6月江苏省如皋市人民医院住院的90例胸腰椎骨折患者,术中均接受全身麻醉,采取俯卧位,根据入院顺序奇偶性分为对比组和观察组,每组45例,对比组接受常规手术室护理管理,观察组接受手术室规范化流程管理,比较2组术前、术后2 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、并发症总发生率、压疮总发生率、患者总满意度。结果观察组术后2 h HAMA评分、HAMD评分并发症总发生率、压疮总发生率均低于对比组,观察组患者总满意度高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者全身麻醉俯卧位手术期间实施接受手术室规范化流程管理,可有效减轻患者消极情绪,降低压疮等并发症发生率,提高患者满意度。

高精度定位系统在管理手术室工勤人员中的应用

目的本研究旨在通过合理布局、构建工勤人员数据库、配备工作量统计工具、量化工作量和建立评价机制,提高工勤人员的积极性,缩短手术室等待时间,加快周转率,并提高患者护理质量。方法利用高精度定位技术与手术室患者围术期信息系统相结合,构建数据追溯数据库,并采用预派单方式分配工勤人员工作并进行统计。结果优化的工勤人员绩效管理使得送冰冻等待时间缩短75.5%,占用时间缩短49.5%,手术室高需求量时间段的平均等待时长缩短了63.5%。这有助于实现手术室工勤人员的整体统筹调度,降低非必要空闲率,规范工作成果管理,并缩短手术室等待时间。结论采用高精度定位技术有效调配工勤人力资源,缩短手术室等待时间并根据绩效管理方案建立的激励机制,提高了工勤人员的工作积极性和满意度。

手术室护士岗位管理与绩效考核的实施与体会

通过对手术室护理工作岗位的合理设置,完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核体制,做到岗位实施与绩效考核并轨,从而建立稳定的手术室护理工作队伍,充分调动护士积极性,以更好地完成各项工作任务,保证医疗护理工作的正常进行。

双向定位在大型综合医院手术室仪器管理中的应用

目的探讨在大型综合医院中应用双向定位法管理手术室仪器的效果。方法设计制作仪器分布表白板,并在每个仪器上标识它的归属位置,根据分布表正向找到仪器,根据定位标识反向将仪器物归原处。结果手术室护士准备和寻找仪器时间缩短,术后仪器的归位率提高,减少了仪器维修,外科医生对手术室护理质量满意度提高。结论双向定位管理方法能明显改善手术室的仪器管理,提高了手术室护理管理质量,值得临床推广应用。

基于患者角色体验的术中体位管理在手术室护理中的应用及持续改进质量的观察

目的探讨基于患者角色体验的术中体位管理在手术室护理中的应用及质量持续改进。方法2018年1月~2019年10月河北北方学院附属第一医院手术室以各专科护理组为单位,纳入30名手术室护士作为研究对象。对护士提供常用手术体位摆放培训,对其进行基于患者角色体验的术中体位管理干预及患者角色体验的体位模拟训练,培训周期为1个月,全程录像训练内容,制作成教学视频。培训前后分别对520例患者进行满意度调查,并对护士培训前后手术体位摆放评分、手术体位摆放方法掌握度进行比较。结果培训后术野暴露面积、呼吸、血管神经不受压、保护患者隐私、皮肤保暖、体位用物的选择、防压疮措施、肢体处于功能位等手术体位摆放评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后患者满意度高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后护士对手术体位摆放方法整体掌握率高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中应用基于患者角色体验的术中体位管理可提高护士手术体位摆放评分与手术体位摆放方法掌握度,提高患者满意度。

目视管理在手术床体位配件管理中的应用与效果

目的评价目视管理方法在手术床体位配件管理中的应用效果。方法选取2017年1-5月在我院实施的220例手术作为研究对象,并将其分为对照组和观察组,每组各110例。对照组中手术床的体位配件采用传统的管理方法进行管理,观察组中手术床的体位配件采用目视管理法中的颜色、标识、区域3种工具进行管理,比较两组巡回护士手术床体位配件准备的准确率和准备时间。结果对照组和观察组中巡回护士准备手术床体位配件的准确率分别为70.9%和90.0%,体位配件的准备时间分别为(11.55±3.96)min和(5.37±1.82)min,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论将目视管理中的不同工具应用于手术床体位配件的管理中,可提高巡回护士准备体位配件的准确率,缩短其准备体位配件的时间,从而提高工作效率。值得在手术床体位配件的管理中推广。

在手术室护理管理中运用岗位管理的价值

目的:探讨手术室护理管理中应用岗位管理的价值。方法:将2014年7月至2016年7月手术室护理管理中实施岗位管理(研究组)与2012年6月至2014年6月未实施岗位管理(对照组)进行对照研究,2组均抽取手术室患者100例与护理人员30名进行调查,比较2组患者手术满意率与护理人员岗位满意率。结果:研究组患者在术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、服务持续性方面满意率均高于对照组(P<0.05);研究组护理人员在岗位认知、绩效分配、排班模式方面满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中实施岗位管理,不仅可提高患者对护理的满意率,而且可提高护理人员对岗位管理的满意率。

基于移动智能终端的手术室管理系统设计与应用

目的:以手术查房和调度为重心,构建一套先进实用的手术室管理系统,以满足手术查房、手术调度等管理工作需要,实现手术动态全程把控,提高管理工作效率和手术运营效率。方法:融合大数据、物联网、信息通信、人工智能等技术设计基于移动智能终端的手术室管理系统,并通过对比分析应用前后观测指标评价应用效果。结果:应用该系统进行查房和手术调度后,手术间连台衔接时间缩短,手术间的平均利用率提高,单次查房时长缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于移动智能终端的手术室管理系统的建立,实现了手术间资源利用率和工作效率的提升,有利于手术室的持续发展,具有广泛的实用性,值得进一步推广。

手术室麻醉废气排放系统运行管理经验总结

对手术室麻醉废气排放系统原理进行了介绍,并针对不同种类的麻醉废气排放系统的运行管理进行了经验总结。

俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用

目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法2019年5~12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P<0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。

手术室护士岗位管理与绩效考核的体会——“能级管理”

手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,具有高风险性,手术室业务活动中护整个手术室护理质量的优劣受到工作服务质量的影响。因此,我们对手术室护士实施岗位管理及绩效考核的能级管理模式。综合考虑工作能力、年资等将护理人员分为N1、N2、N3、N4四个级别,实施弹性排班,制定绩效考核奖金分配原则的前提为保证护理质量,最大程度的体现护士的能力及自身价值、岗位职责。从工作态度、工作质量、工作数量、工作能力、个人创新与发展等5个方面进行评价。能级管理模式是近年来倡导的一种新型管理模式,护理人员按能级特异性能力被赋予不同的岗位职能,充分调动了护理人员的工作积极性,促进了护理质量的提高。

持续质量改进在手术室自制体位垫管理中的应用

目的探讨在手术室体位垫管理中持续质量改进的应用价值。方法选取2017年10月~2019年8月萍乡市第二人民医院收治的94例用手术室体位垫患者及15例医护人员为例,将2017年10月~2018年9月采用传统棉质手术体位垫+常规手术室体位垫管理的47例患者为对照组,将2018年10月~2019年8月采用自制体位垫+采用持续质量改进管理的47例患者为研究组,两组患者的医护人员不变。回顾性分析院内档案信息中手术室自制体位垫管理情况。对两组的交叉混淆发生率、体位垫丢失情况、手术室体位垫使用效果评分进行比较。结果研究组的交叉混淆发生率、体位垫丢失发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的医生及护理人员手术室体位垫使用效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室体位垫管理使用持续质量改进,可帮助患者避免交叉混淆及体位垫丢失发生,提升医生及护理人员手术室体位垫使用效果。

改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用

目的探讨改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用效果。方法选择2018年1—12月手术患者100例作为对照组,采用传统体位架(垫)管理。选择2019年2月至2020年2月手术患者100例作为观察组,采用对手术室内体位架(垫)实施实物图卡导引、制定身份编码的改良目视化管理,并在科室微信公众号推送体位用物相关信息。比较两组的体位用物归位正确率、护士折返次数、体位摆放时间和手术医师满意度。结果观察组体位用物归位正确率高于对照组(P<0.05),观察组护士折返次数少于对照组,观察组护士的体位摆放时间短于对照组(P<0.05),观察组手术医师对体位摆放满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论应用改良目视化结合微信公众号平台对手术室体位架(垫)进行管理,可有效提高体位用物归位正确率,降低巡回护士折返次数,缩短手术体位准备时间,提高手术医师的满意度。

手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用

目的探讨手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年3月于医院行俯卧位脊柱手术的74例患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫,比较两组受压处皮肤情况及褥疮发生情况。结果观察组皮肤压痕、皮肤潮湿、褥疮发生率分别为8.11%、5.41%、0.00%,均低于对照组的29.73%、21.62%、18.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫可改善俯卧位脊柱手术患者受压处皮肤状态,有效预防褥疮的发生。

手术室护士应用积极情绪主题管理模式的效果分析

目的探究积极情绪主题管理模式在手术室护士中的应用。方法选取2019年8月—2021年9月吉林省一汽总医院手术室在职护理人员24名,根据时间不同记为管理前(2019年8月—2020年8月)和管理后(2020年9月—2021年9月),管理前实施传统护理管理模式,管理后实施积极情绪主题管理模式,对比管理前后护理人员心理弹性、情绪智力水平以及职业生涯高原水平。结果管理后护理人员心理弹性评分(坚韧、自强、乐观)显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员情绪智力水平(感知情绪、自我调控、运用情绪、理解他人)显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员职业生涯高原水平(层级高原、内容高原及中心化高原)显著低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士应用积极情绪主题管理模式,对于其调节心理弹性、提高情绪智力水平、改善职业生涯高原水平均有积极影响。

手术室改良体位管理对长时间侧卧位手术患者压疮及睡眠的效果研究

目的:分析手术室改良体位管理对于长时间侧卧位手术患者压疮风险与术后睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年4月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的长时间侧卧位手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规护理,观察组接受手术室改良体位护理。对2组压疮情况、舒适度表现以及睡眠质量进行比较。结果:观察组手术后不同时间节点的压疮发生率均低于对照组,且术后自主呼吸恢复时间与麻醉苏醒时间更短,简明舒适状况量表(GCQ)评分与理查兹-坎贝尔睡眠量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在手术室改良体位管理下,长时间侧卧位手术患者的压疮风险得到有效控制,可提高手术舒适度,并在强化患者睡眠质量方面具有可靠表现。

抽真空塑型垫在胸科手术患者侧卧位安置中的应用

目的探讨抽真空塑型垫安置胸科手术患者侧卧位的应用效果,为患者及医护人员提供更方便舒适的体验.方法2017年5月-2018年3月随机选取100例在中山大学肿瘤医院手术室全麻下安置侧卧位行胸科手术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用聚氨酯抽真空塑型垫安置体位,对照组使用沙袋挡板等用物进行固定安置.记录两组患者体位安置时间、皮肤受压水疱发生情况,术毕发放问卷调查收集医护人员对体位的满意度,术后24 h内随访调查患者舒适度.结果观察组体位安置时间为(183.56±10.36)s,少于对照组的(290.80±14.71)s,差异有统计学意义(P<0.01);观察组皮肤压红11例,水疱2例,对照组皮肤压红24例,水疱9例,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的体位舒适度评分观察组(6.72±0.39)分,高于对照组的(6.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.01).在操作便利、站位舒适、患者安全和总体评价4项,观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);在术野暴露及固定效果方面,差异无统计学意义(均P>0.05).结论塑型垫用于胸科手术患者侧卧位安置既能更好地保护患者的生理功能,防止器官和皮肤损伤,保证患者安全,又能简化操作流程,站位更舒适,提高工作效率和医护人员的满意度.