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Clinical efficacy of mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation in children with severe pneumonia
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作者 Xuan Zhou Lin Shi +3 位作者 Zhi-Xiong Lin Jiang Chen Ling Xie Chang-Hui Zhang 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第7期36-38,共3页
Objective: To investigate the clinical effects of the mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation in children with severe pneumonia. Methods: A total of 100 cases of children with severe pne... Objective: To investigate the clinical effects of the mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation in children with severe pneumonia. Methods: A total of 100 cases of children with severe pneumonia were randomly divided into two groups, study group with 50 children and control group with 50 children. These 100 children were given comprehensive treatment measures: treatment of anti-infection, anti-respiratory failure, anti-heart failure (if necessary), relieving cough and reducing sputum, aerosol inhalation, limited fluid volume, nutrition support etc. Children in the study group were added mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation (CPAP). Children in the control group were added ordinary mask oxygen inhalation. Investigated and checked the treatment effect in these two groups. Results: After treatment, SaO2, PaO2 in both two groups were showed significantly higher than before the treatment. PaO2 of the study group is obviously higher than the control group. The oxygen inhalation time of the study group was obviously lesser than the control group. The total effective rate of the study group was significantly higher than the control group which was 96.0% vs 66.0%. Conclusion: The mask continuous positive airway pressure (CPAP) mechanical ventilation can significantly improve the related symptoms and blood gas status of the children with severe pneumonia, shorten the oxygen inhalation time and had remarkable effect. 展开更多
关键词 SEVERE PNEUMONIA mask continuous positive airway pressure mechanical ventilation (CPAP) CURATIVE effect
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Individualized Design of the Ventilator Mask based on the Residual Concentration of CO2 被引量:4
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作者 Zhiguo Zhang Zhenxiao Li +2 位作者 Yifei Zhang Zhenze Wang Minzhou Luo 《Computer Modeling in Engineering & Sciences》 SCIE EI 2018年第11期157-167,共11页
OSAHS(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome)is a respiratory disease mainly characterized by limited and repeated pauses of breathing in sleep.Currently,the optimal treatment is to apply CPAP(Continuous Positive A... OSAHS(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome)is a respiratory disease mainly characterized by limited and repeated pauses of breathing in sleep.Currently,the optimal treatment is to apply CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)ventilation on the upper airway of the patient through a household respiratory machine.However,if the ventilator mask is designed improperly,it might cause the residue and repeated inhalation of CO2,which will exert an adverse impact on the therapeutic effect.Present research numerically analyzed the CO2 transportation inside a commercial ventilator mask(Mirage SoftGel,ResMed,Australia)based on the reconstructed 3D numerical model of a volunteer's face and performed the improved design of the ventilator mask in terms of the CO2 residual concentration below the nostrils.The fluid dynamic analyses showed that at the end time of expiratory,the CO2 residual concentration below the nostrils is close to 4%.To improve the therapeutic effect,we changed the position of the exhaust holes and found that by moving the exhaust holes to the bottom of the ventilator mask,the CO2 residual concentration below the nostrils would be reduced to no more than 1%.This study established a near physiological computational model and provided a new method for the individualized design of the commercial ventilator mask. 展开更多
关键词 Obstructive sleep apnea HYPOPNEA syndrome continuous positive airway pressure VENTILATOR mask CO2 RESIDUAL CONCENTRATION 3D numerical reconstruction.
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双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响
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作者 唐晨 何盈盈 《当代医学》 2024年第3期48-51,共4页
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 双水平气道正压无创通气 面罩吸氧 血气指标 血流动力学 心功能
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经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响
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作者 金烨 何四海 杨林 《海南医学》 CAS 2024年第9期1243-1247,共5页
目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 高原肺水肿 经面罩双水平气道正压通气 布地奈德 疗效 心功能 肺功能 血气指标
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Influence of head anteflexion on airway sealing pressure during intermittent positive pressure ventilation with ProSeal laryngeal mask airway with an esophageal vent
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作者 LI Cheng-wen XUE Fu-shan +5 位作者 LIU Kun-peng MAO Peng SUN Hai-tao ZHANG Guo-hua XU Ya-chao LIU Yi 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第B02期61-64,共4页
关键词 密封压力 正压通气 食管癌 气道 间歇 全身麻醉 静脉注射 吸气压力
原文传递
NCPAP早产儿鼻塞与鼻罩交替间隔时间的研究
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作者 朱凤 林婷 +3 位作者 丁文雯 林迦密 秦建芬 魏丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第13期43-46,共4页
目的探讨鼻塞与鼻罩2 h和4 h交替降低经鼻持续气道正压通气(NCPAP)早产儿鼻部压力性损伤的效果,为预防早产儿器械相关压力性损伤提供参考。方法将73例早产儿按随机数字表法分为鼻塞与鼻罩2 h交替组(37例)和4 h交替组(36例),比较两组NCPA... 目的探讨鼻塞与鼻罩2 h和4 h交替降低经鼻持续气道正压通气(NCPAP)早产儿鼻部压力性损伤的效果,为预防早产儿器械相关压力性损伤提供参考。方法将73例早产儿按随机数字表法分为鼻塞与鼻罩2 h交替组(37例)和4 h交替组(36例),比较两组NCPAP使用时间、用氧浓度、鼻部压力性损伤情况,以及护士工作量。结果两组鼻部压力性损伤发生率、NCPAP使用时间、用氧浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),鼻塞与鼻罩4 h交替组的护士工作量显著低于2 h交替组(P<0.05)。结论NCPAP使用期间鼻塞与鼻罩4 h交替在改善患儿鼻部压力性损伤的结局,提高患儿舒适度与安全性的同时,可减轻护理人员工作量。 展开更多
关键词 早产儿 经鼻持续气道正压通气 压力性损伤 鼻塞 鼻罩 交替时间
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头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效分析
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作者 韦敏 《系统医学》 2023年第10期133-137,共5页
目的 评估比较新生儿肺炎运用头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学附属江宁医院新生儿科接受新生儿肺炎治疗的94例患儿为研究对象,采用电脑随机法分为对照组(48例)与观察组(46例)... 目的 评估比较新生儿肺炎运用头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学附属江宁医院新生儿科接受新生儿肺炎治疗的94例患儿为研究对象,采用电脑随机法分为对照组(48例)与观察组(46例)。两组均予以新生儿肺炎常规治疗措施,对照组结合头罩吸氧治疗,观察组则结合经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组临床相关时间指标、治疗前后血气分析指标、机体指标以及不良反应发生情况。结果 观察组呼吸与心率恢复正常、气促缓解时间、住院用氧总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血氧分压与血pH值均高于对照组,二氧化碳分压则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率以及呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.715,P<0.05)。结论 针对新生儿肺炎予以经鼻持续气道正压通气效果优异,其更有利于优化患儿血气以及机体指标,且治疗手段不良反应甚微,安全有效。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 头罩吸氧 经鼻持续气道正压通气 时间指标 血气指标 机体指标 不良反应
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食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究 被引量:15
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作者 李成文 薛富善 +5 位作者 毛鹏 许亚超 刘毅 张国华 刘鲲鹏 孙海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期81-85,共5页
目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患... 目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后,顺序插入PLMA和SLMA,将通气罩内压充气至60cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压,同时进行光导纤维支气管镜(FOB)评分,确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml/kg实施间歇正压通气,记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果 在通气罩未充气情况下,插入PLMA后有46例(92%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果,而插入SLMA后仅有22例(44%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果;PLMA的气道密封压显著高于SLMA(P〈0.05)。将通气罩内压充气至60cmH2O,采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果,但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果;PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA(P均〈0.05)。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时;采用PLMA时除2例患者外,其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA(P〈0.05)。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性(P均〉0.05)。结论 与SLMA相比,PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压,而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用,用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 间歇正压通气 气道密封压
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面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎疗效分析 被引量:15
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作者 周旋 石霖 +3 位作者 林志雄 陈江 谢玲 张昌辉 《海南医学院学报》 CAS 2018年第7期771-772,776,共3页
目的:观察面罩持续气道正压机械通气(CPAP)在小儿重症肺炎的临床疗效。方法:重症肺炎患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。100例患儿均予抗感染、抗呼衰、抗心衰(必要时)、止咳化痰、雾化吸入、限制液量、营养支持等综合治疗措施... 目的:观察面罩持续气道正压机械通气(CPAP)在小儿重症肺炎的临床疗效。方法:重症肺炎患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。100例患儿均予抗感染、抗呼衰、抗心衰(必要时)、止咳化痰、雾化吸入、限制液量、营养支持等综合治疗措施。治疗组患儿加面罩持续气道正压机械通气(CPAP)治疗,对照组加普通面罩吸氧,观察比较两组疗效。结果:两组治疗后血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)显著高于治疗前(P<0.05),而治疗组治疗后PaO_2显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后吸氧时间显著少于对照组(P<0.05),且治疗组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:面罩持续气道正压机械通气能够显著改善小儿重症肺炎的相关症状及血气状况,缩短吸氧时间,效果显著。 展开更多
关键词 重症肺炎 面罩持续气道正压机械通气(CPAP) 疗效
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喉罩全身麻醉自主通气在乳腺癌根治术的应用 被引量:9
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作者 郑颖 汪春英 +1 位作者 张爱萍 闻大翔 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1007-1010,共4页
目的探讨喉罩全身麻醉自主通气对乳腺癌根治术患者呼吸与循环功能的影响。方法40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在全身麻醉下实施乳腺癌根治术的患者随机分为自主通气组(SV组)和间歇正压通气组(IPPV组),SV组在诱导期尽量保留... 目的探讨喉罩全身麻醉自主通气对乳腺癌根治术患者呼吸与循环功能的影响。方法40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在全身麻醉下实施乳腺癌根治术的患者随机分为自主通气组(SV组)和间歇正压通气组(IPPV组),SV组在诱导期尽量保留自主呼吸,待下颌松弛后插入喉罩,适当辅助通气至自主呼吸恢复正常并维持至术毕;IPPV组予常规麻醉诱导及维持。记录麻醉期间麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后30 min(T3)、插入喉罩后60 min(T4)、拔除喉罩前(T5)、拔除喉罩后30 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(VE)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)以及吸气末七氟烷浓度(CINSEV)、呼气末七氟烷浓度(CETSEV)。并行动脉血气分析检查。结果①两组患者均可获得满意的插管条件,但SV组的诱导时间显著长于IPPV组(P<0.01),且均有不同程度的呼吸抑制,其插入喉罩前的CETSEV显著高于IPPV组(P<0.01),两组间清醒时间和躁动发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②两组间SBP、DBP、HR、SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05),SV组T1、T2时间点的VE均显著低于T0时间点(P值均<0.05),T2时间点的PETCO2显著高于T0时间点(P<0.01);SV组T1、T2时间点的PETCO2显著高于IPPV组(P值分别<0.05、0.01)。③两组血气分析的各项指标均能维持正常,T6时间点的pH值显著低于T0时间点(P值分别<0.05、0.01);IPPV组T6时间点的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于T0时间点(P<0.05)。结论喉罩麻醉自主通气应用于乳腺癌根治术,术中及术后血流动力及呼吸功能均能维持接近生理状态,可替代机械通气。 展开更多
关键词 喉罩 自主通气 间歇正压通气 血流动力学 呼吸功能 血气
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小儿喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的比较 被引量:6
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作者 陈锡明 周泓 白洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期154-155,共2页
目的 比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法 34例全麻下择期手术的小儿,年龄3~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期... 目的 比较小儿喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对气道压力 和喉罩漏气的影响。方法 34例全麻下择期手术的小儿,年龄3~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉麻醉 诱导后置入喉罩。患儿按随机顺序接受VCV和PCV两种通气方式,通气期间保持相同的呼气末二 氧化碳分压(PETCO2)。结果 PCV时气道峰压和漏气率明显低于VCV(P<0.01)。PCV时2例患 儿气道峰压>20cmH2O,而VCV时有9例患儿气道峰压>20cmH2O(P<0.05)。PETCO2和循环 参数无显著性差异。结论 小儿全麻喉罩通气期间,PCV能在较低的气道压力下提供有效的肺通气 效果。 展开更多
关键词 喉罩通气 压力控制通气 容量控制通气 比较 儿童
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双水平正压通气与面罩大流量吸氧早期治疗老年急性心源性肺水肿对比研究 被引量:1
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作者 王琳 邓鹤秋 +3 位作者 黄贵华 叶小群 张桂林 吕红松 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期501-502,共2页
目的对比研究双水平正压通气(B iPAP)与面罩大流量吸氧(MASK)早期治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)的临床结果。方法对68例接受B iPAP治疗与26例接受MASK治疗的老年ACPE患者进行回顾性对比研究,统计分析自入院时B iPAP/MASK治疗前和治疗... 目的对比研究双水平正压通气(B iPAP)与面罩大流量吸氧(MASK)早期治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)的临床结果。方法对68例接受B iPAP治疗与26例接受MASK治疗的老年ACPE患者进行回顾性对比研究,统计分析自入院时B iPAP/MASK治疗前和治疗2 h后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气指标的变化及住院期治疗终点结果。结果与MASK组比较,B iPAP组治疗2 h后,患者临床症状与体征的改善明显、迅速,其SaO2、PaO2显著升高,HR、RR及MAP显著下降(组间及组内治疗前后比较均P<0.01),住院期的气管插管率、肺部感染并发率及病死率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论B iPAP能更迅速、有效地缓解老年ACPE患者临床症状与体征,改善气体交换,降低心脏后负荷,减少住院期气管插管率、肺部感染并发率及病死率,可作为老年ACPE患者的首选治疗。 展开更多
关键词 双水平正压通气 面罩吸氧 急性心源性肺水肿 老年
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Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响 被引量:3
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作者 史天伍 何文胜 +4 位作者 姜维 张军 李侠 胡远 孙云云 《中国现代手术学杂志》 2018年第3期231-235,共5页
目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将... 目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P<0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P<0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P<0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 间歇性正压换气 脑氧代谢 认知功能 老年人
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喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用 被引量:4
14
作者 李颖芬 董庆龙 曾婉华 《岭南现代临床外科》 2010年第3期204-206,共3页
目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双... 目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双相正压通气下行纤支镜诊疗术。记录麻醉前(T1)、喉罩置入后纤支镜进入前(T2)、纤支镜进入气道后5min(T3)、气道操作结束后1min(T4)和喉罩拔出患者清醒后5min(T5)的HR、MAP、SpO2的变化,记录术中发生呛咳、体动、低氧等不良事件。结果 T5时点的HR、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05)。T5的SpO2比T1高(P<0.01);20例患者术中无1例出现呛咳、体动、低氧等不良事件。术吴病人陈述手术过程有不适感。结论全身麻醉下喉罩双相正压通气行纤维支气管镜诊疗是一安全、舒适、有利于内镜医师操作的麻醉方法。 展开更多
关键词 喉罩 全身麻醉 双相气道正压通气 纤支镜检查
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胃肠减压引流配合喉罩通气应用探讨 被引量:1
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作者 费建平 王欢锋 张代玲 《中国现代医生》 2013年第28期132-134,137,共4页
目的比较胃肠减压引流条件下插入标准型喉罩和单纯插入标准型喉罩持续正压通气的效果,观察胃肠减压引流管对喉罩通气的影响。方法选择禁食时间超过10 h,术前已置入胃肠减压引流的腹部手术20例为实验组,另选术前没有置入胃肠减压引流的... 目的比较胃肠减压引流条件下插入标准型喉罩和单纯插入标准型喉罩持续正压通气的效果,观察胃肠减压引流管对喉罩通气的影响。方法选择禁食时间超过10 h,术前已置入胃肠减压引流的腹部手术20例为实验组,另选术前没有置入胃肠减压引流的择期腹部手术20例为对照组,两组均在喉镜辅助下插入标准型喉罩通气道(SLMA),评价两组喉罩通气满意度,测定喉罩插入时间、气道密封压、潮气量、平均吸气峰压、最大吸气峰压,用光导纤维支气管镜(FOB)进行评分,评价胃泡胀气情况。结果两组喉罩插入时间、FOB评分、潮气量、平均吸气峰压、最大吸气峰压均无显著性差异(P>0.05);实验组气道密封压在气囊充气前后均低于对照组,有显著性差异(P<0.05和P<0.01);实验组喉罩插入后漏气率明显增多,经气囊充气调整后改善明显,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);腹腔探查时,实验组手术视野满意度优于对照组,但无显著差异。结论在充分禁食前提下,在确定术前胃肠引流通畅有效的条件下,喉罩通气仍然可以作为有效通气的选择之一。 展开更多
关键词 标准型喉罩 间隙正压通气 气道密封压 胃肠减压 胃食道反流
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无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭 被引量:2
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作者 谢宜 陈雪枝 +1 位作者 林锐波 陈雪华 《中国现代医生》 2012年第9期60-62,共3页
目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分... 目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.005);治疗组通气2 h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P<0.001);治疗组通气2 h、12 h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P<0.001;t=2.609、4.851,P<0.05、P<0.001)。结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 无创性面罩双水平气道正压通气(BiPAP) 动脉血气分析 血清B型钠尿肽(BNP) 左室射血分数(LVEF)
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面罩双水平气道正压无创通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:1
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作者 赵子良 龚婷 +1 位作者 余革 温晓晖 《岭南现代临床外科》 2014年第2期173-176,共4页
目的探讨面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气在腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中应用的安全可行性。方法 40例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为面罩BiPAP通气组(I组)和气管内插管间歇正压通气(IPPV)组(Ⅱ组),每组20例,术中监测平均动... 目的探讨面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气在腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中应用的安全可行性。方法 40例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为面罩BiPAP通气组(I组)和气管内插管间歇正压通气(IPPV)组(Ⅱ组),每组20例,术中监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及Narcotrend指数(NI),并在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管或上面罩后(T2)、机械通气后5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、手术结束(T5)、拔管或去面罩后(T6)时点记录其数值;两组患者在T0、T3、T4、T5时点做血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH值。结果 I组MAP、HR在T2和T6时点低于Ⅱ组(P<0.05),而I组NI在T1时点高于Ⅱ组(P<0.05);组内比较Ⅱ组在T2、T6时点MAP、HR显著升高(P<0.05),而I组在这两个时点无变化。PaO2、PaCO2、pH值在T0、T3、T4、T5时点组间比较差异均无统计学意义。结论面罩BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉能够进行有效通气,且能维持患者血流动力学平稳,是一种安全有效的通气方式。 展开更多
关键词 面罩 双水平气道正压 无创通气 腹腔镜胆囊切除手术 全身麻醉
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食管引流型喉罩和经典型喉罩的临床应用对比观察 被引量:2
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作者 常小丽 吕黄伟 《中国血液流变学杂志》 CAS 2012年第3期447-450,共4页
目的比较经典型喉罩(CLMA)和食管引流型喉罩(PLMA)在骨科全麻手术中的应用,为临床安全有效选择喉罩提供参考依据。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下择期行骨科手术的患者100例,年龄18—60岁,体重指数(BMI)18-30kg/m2... 目的比较经典型喉罩(CLMA)和食管引流型喉罩(PLMA)在骨科全麻手术中的应用,为临床安全有效选择喉罩提供参考依据。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下择期行骨科手术的患者100例,年龄18—60岁,体重指数(BMI)18-30kg/m2,随机分为CLMA组和PLMA组,每组50例。PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管,观察两组喉罩一次置入成功率,尝试时间,头位,漏气率,胃胀气情况,记录患者入室,置入喉罩前,置入喉罩后以及离室四个时间点的平均动脉压,心率,血氧饱和度,并在术后2h,12~24h两个时间点随访患者是否咽喉痛,下颌痛,恶心呕吐,吞咽困难,声音嘶哑。结果两组患者的一般资料没有显著差异。喉罩置入时间,一次成功率,插罩方法,术中漏气需调整例数,以及通气失败需更换气管插管的例数,两组相比较均无显著差异(P〉0.05),两组患者各时点生命体征组间比较差异无显著性(P〉0.05)。术中胃胀气以及插入喉罩时需调整头位为嗅花位的患者例数两组相比较,PLMA组明显低于CLMA组,有统计学差异(P〈0.05),术后随访各并发症发生率均无统计学差异(P〉0.05)。结论与经典型喉罩相比较,食管引流型喉罩的机械通气效果和密封性更好,置入喉罩时简单伸展位即可顺利操作,成功率更高。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 经典型喉罩 间歇正压通气
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环状软骨压迫对食管引流型喉罩通气道插入操作和通气功能的影响
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作者 薛富善 毛鹏 +5 位作者 李成文 许亚超 杨泉涌 刘毅 刘鲲鹏 孙海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期532-535,共4页
目的评价环状软骨压迫(CP)对食管引流型喉罩通气道(PLMA)插入操作和正压通气功能的影响。方法50例按美国麻醉医师协会(ASA)标准身体状态分级为级的择期整形外科手术患者被纳入研究。静脉麻醉诱导后,于CP下插入PLMA,保留专用引导... 目的评价环状软骨压迫(CP)对食管引流型喉罩通气道(PLMA)插入操作和正压通气功能的影响。方法50例按美国麻醉医师协会(ASA)标准身体状态分级为级的择期整形外科手术患者被纳入研究。静脉麻醉诱导后,于CP下插入PLMA,保留专用引导器并将通气罩内压充气至60cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。观察肺通气满意度,测定气道密封压,并采用光导纤维支气管镜(FOB)评价通气罩的解剖位置。暂时终止CP,采用专用引导器进一步推送PLMA到达理想位置,并重新调整通气罩内压至60cmH2O。再次评价上述指标,并记录CP下和非CP下正压通气时的呼潮气量和吸气峰压,观察经PLMA插入胃管的情况并评价引流管解剖位置的FOB评分。结果与在CP下插入PLMA比较,在临时解除CP并进一步推送PLMA后,肺通气满意度(良好和尚可为50例比14例)、气道密封压〔(27±7)cmH2O比(21±7)cmH2O〕和通气罩解剖位置的FOB评分均显著改善(P均〈0.05)。在将PLMA推送至理想位置后,虽然在CP和非CP时的正压通气呼潮气量差异无显著性,但CP时的吸气峰压〔(28±5)cmH2O〕却显著高于非CP时〔(14±2)cmH2O,P〈0.05〕。结论CP可阻碍将PLMA插入到理想位置,在暂时终止CP的情况下,采用专用引导器可将PLMA插入到理想位置,而且CP可显著增加正压通气的吸气峰压。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 环状软骨压迫 气道密封压 正压通气
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面罩双水平气道正压通气在输尿管软镜术中的通气效果 被引量:1
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作者 赵子良 龚婷 +1 位作者 杨凤泉 梁荣丰 《实用医技杂志》 2014年第6期595-597,共3页
目的:评价面罩双水平气道正压通气应用于输尿管软镜手术中的通气效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例,用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,手控辅助呼吸直到患者自主... 目的:评价面罩双水平气道正压通气应用于输尿管软镜手术中的通气效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例,用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,手控辅助呼吸直到患者自主呼吸消失,BestFitTM呼吸面罩连接呼吸机行双水平气道正压通气(BiPAP),记录麻醉前(T1)、面罩通气5 min(T2)、手术结束(T3)和去除面罩自主呼吸5 min(T4)4个时间点的脉搏血氧饱和度(SpO2)并作血气分析,记录T2和T3时点的气道峰压(Ppeak)、分钟通气量(MV)、肺顺应性(Cdyn)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值。结果4个时间点的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值和SpO2都在正常范围,T2和T3的PaO2明显高于T1和T4(P〈0.05),术中面罩BiPAP时T2和T3的Ppeak、MV、Cdyn和PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论面罩双水平气道正压通气下行输尿管软镜术能保持良好通气效果,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 面罩 麻醉 全身 双水平气道正压通气 输尿管镜检查
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