食管癌胸腔冲洗液细胞学检查的结果分析

目的 探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查 (PleuralLavageCytology ,PLC)的阳性率及其相关因素。方法 10 9例食管癌病人在行根治术时 ,分别于开胸后未作任何胸内操作前 (简称前次 )及切除病变断端食管吻合完毕后 (简称后次 )两种不同的时机冲洗胸腔 ,并用一次性病变细胞采集器收集细胞 ,HE染色 ,光镜观察。结果 前、后两次PLC阳性率分别为 72 .48% (79/ 10 9)、43 .12 % (4 7/ 10 9)。PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性 ,而与冲洗时机的不同有明显相关。结论 选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理 ,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目。PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素 ,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标。

宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术对子宫内膜癌的诊断价值

目的分析对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的临床诊断价值。方法选取2018年4月-2020年4月本院收治的经病理学检验证实为子宫内膜癌患者98例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,按照诊断方式不同对其进行分组,其中单纯采取分段诊刮术的为对照组(n=49),采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的为研究组(n=49),比较两组患者诊断符合率,并对腹腔冲洗液细胞学阳性相关因素进行分析。结果研究组患者诊断准确率为97.96%(48/49),对照组患者诊断准确率为81.63%(40/49),可见研究组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05)。研究组腹腔冲洗液细胞学阳性率为16.33%(8/49),对照组腹腔冲洗液细胞学阳性率为18.37%(9/49),两组对比无明显差异(P>0.05),分析其阳性相关因素,与组织学分级、肌层浸润深度以及组织学类型均无关联(P>0.05),宫腔病灶面积≥50%患者阳性率明显高于宫腔病灶面积<50%的患者(P<0.05)。结论对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术可显著提高诊断准确性,且腹腔冲洗液细胞学阳性率与宫腔病灶的面积大小具有密切关联,有利于临床上制定相应的治疗方案。

胃癌腹膜转移患者腹腔脱落细胞学阳性的影响因素分析

目的探讨晚期胃癌腹膜转移患者中腹腔脱落细胞学阳性的相关影响因素。方法纳入2017年6月至2020年6月在广东省中医院住院且病理明确为胃癌腹膜转移的患者60例,通过腹腔镜探查收集冲洗液并行腹腔冲洗细胞学检查(peritoneal lavage cytology,PLC)。收集患者的性别、年龄、临床T分期、肿瘤部位、Borrmann分型、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度等,进行单因素和多因素分析,总结腹腔脱落细胞学检查阳性的相关影响因素。结果 60例患者的PLC阳性检出率为70%(42/60)。单因素分析发现,不同肿瘤部位、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度之间PLC阳性检出率差异有统计学意义差异(P<0.050)。进一步多因素分析发现,PCI、腹水量是晚期胃癌腹膜转移患者的独立影响因素P<0.05)。结论 PLC阳性检出率与晚期胃癌腹膜转移的实际情况存在一定差异。腹腔脱落细胞学检查的主要影响因素有PCI、腹水量。关于晚期胃癌腹膜转移的诊断方面,单纯的PLC检查可能尚有欠缺,临床漏诊率较高,必要时仍需进一步的腹腔镜探查辅助明确诊断。