短时程SCS与背根神经节PRF治疗带状疱疹后遗神经痛疗效对比

目的对比分析短时程脊髓电刺激(SCS)与背根神经节脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年3月南阳市中心医院收治的135例PHN患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为SCS组(67例)和PRF组(68例),SCS组患者行短时程SCS治疗,PRF组患者行背根神经节PRF治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平、疼痛程度、睡眠质量以及临床疗效与并发症发生情况。结果治疗后1周,SCS组患者血清白细胞介素(IL)⁃1β、IL⁃6及肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)水平均明显低于PRF组(t=12.192、5.338、7.018,P均<0.001),IL⁃10水平明显高于PRF组(t=2.623,P=0.010);治疗后1周、1个月、3个月,SCS组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于PRF组(t=9.209、9.677、13.268,P均<0.001);治疗后3个月,SCS组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于PRF组(t=2.105,P=0.037);治疗后3个月,SCS组患者中显效61例、好转5例、无效1例,明显优于PRF组患者的显效54例、好转6例、无效8例(Z=-2.010,P=0.044);治疗期间,两组患者均未发生出血或穿刺部位感染等并发症。结论与背根神经节PRF相比,短时程SCS治疗PHN,可明显降低患者机体炎症反应及疼痛程度,改善患者睡眠质量,疗效显著。

不同部位电刺激治疗带状疱疹神经痛的疗效分析

目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)引导下使用短时程电刺激治疗的带状疱疹神经痛病人(其中64例采用背根神经电刺激,138例采用脊髓电刺激),记录手术操作时间及每一例手术的辐射剂量,术后病人的程控次数,术前及术后1、2、3月等各时间段病人的疼痛程度,生活质量以及医疗耗材费等信息,并进行分析比较。结果:在3个月的随访期间,所有病人在两种方法治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)显著下降,而生活质量(SF-36健康调查简表)评分显著上升(P<0.01),且两种方法之间无统计学差异,然而背根神经电刺激病人的手术时间和术中辐射量明显少于脊髓电刺激组(P<0.05);且术后平均程控次数以及医疗耗材费用也明显少于脊髓电刺激组(P<0.05)。结论:短时程背根神经电刺激和脊髓电刺激都能有效治疗带状疱疹神经痛,但背根神经电刺激具有程控次数少、覆盖好、花费少等优点。

脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异

目的研究脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异。方法选取2016年8月～2018年6月于我院就诊的50例带状疱疹后神经痛患者,随机数字表法分为电刺激组(25例)和脉冲射频组(25例),电刺激组患者给予脊髓电刺激治疗,脉冲射频组患者给予背根神经节脉冲射频术治疗。观察两组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分以及不良反应发生情况。结果治疗后3d、10d、1个月和2个月两组患者PRI-S和PRI-A评分、VAS评分以及睡眠质量评分均显著降低,且电刺激组显著低于脉冲射频组,差异有统计学意义(P <0.05);电刺激组与脉冲射频组的不良反应发生率间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论脊髓电刺激在缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛、改善患者睡眠质量上疗效优于背根神经节脉冲射频术,且见效迅速,值得临床推广。

不同置管部位短时程脊髓电刺激治疗颈胸段带状疱疹相关性疼痛的疗效比较

目的探讨不同置管部位短时程脊髓电刺激治疗颈胸段带状疱疹相关性疼痛的疗效比较。方法收集广西医科大学第二附属医院疼痛科2020年10月至2021年7月带状疱疹相关性疼痛(ZAP)51例患者,年龄36~98岁,性别不限,按植入电极不同部位分为背根神经电刺激(DNRS)组和脊髓背柱电刺激(DCS)组,DNRS组25例,DCS组26例,均采用频率小于300 Hz,脉宽60~360μs的低频电脉冲模式,电压根据患者主诉调节。于患者术前(T0)及术后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)、3个月(T6)时采用数字等级评分法(NRS)、睡眠质量评分(QS)、总有效率对患者的临床疗效进行评估,于患者术前(T0)、术后1个月(T4)采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑抑郁程度,并记录术后患者电极程控次数,进行疗效评定和分析。结果与T0相比,两种术式T1~T6时患者的NRS、QS、HADS评分均显著下降(P均<0.001);两组间各时点NRS、QS、HADS评分差异无统计学意义(P均>0.05);DNRS组术后各时点总有效率分别为80%(20/25例)、76%(19/25例)、76%(19/25例)、80%(20/25例)、64%(16/25例)、60%(15/25例),DCS组治术后各时点总有效率分别为65%(17/26例),81%(21/26例),77%(20/26例),73%(19/26例),62%(16/26例),58%(15/26例);两组间各时点总有效率差异无统计学意义(P=0.242、0.679、0.938、0.560、0.856、0.867,均>0.05);DNRS组患者的术后平均程控次数较DCS组低[(3.8±1.9)<(5.9±1.5),t=4.29,P<0.001]。结论短时程背根神经电刺激和脊髓背柱电刺激都能有效治疗带状疱疹相关性疼痛,但背根神经电刺激具有电刺激覆盖范围精准稳定、程控次数少的优点。

脊神经背根带脉冲射频联合连续性硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究

目的：对脊神经背根带脉冲射频与连续性硬膜外阻滞联合使用在带状疱疹后神经痛疾病治疗上的临床应用效果进行探讨。方法：选取我院2013年10月-2014年10月所接收的42例带状疱疹后神经痛患者作为研究的对象，按随机数字表法分成联合组与对照组，对照组予以连续性硬膜阻滞与加巴喷丁治疗，在此基础之上，对联合组患者予以脊神经背根带脉冲射频治疗，且对2组患者的治疗效果进行观察与比较。结果：在治疗1周、治疗1个月后，2组患者的VAS评分均低于本组治疗前，差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；联合组患者在治疗1周、1个月后的VAS评分与对照组比较，明显较低，存在显著性的差异，有统计学意义（P〈0．05）；联合组患者的总有效率（95．2％）高于对照组（76．2％），差异明显，有统计学意义（P〈0．05）。结论：对带状疱疹后神经痛患者予以脊神经背根带脉冲射频与连续性硬膜阻滞联合治疗，疗效确切，且可有效改善患者的疼痛症状，值得在临床上推行。