藏西药联合对卒中后抑郁的预防性研究

目的探讨藏药红景天和抗抑郁药盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)的预防作用及其可能机制。方法收集西宁地区脑卒中汉族患者,随机分为对照组、盐酸帕罗西汀组、联合用药组(盐酸帕罗西汀+红景天),各40例,所有患者在治疗前,治疗30天、60天进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分)、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活能力量表评分(Barthel指数),计算3组治疗30天、60天PSD发生率,同时检测所有患者在治疗前,治疗30天、60天血浆hs-CRP水平。并对上述结果行相关分析。结果 1)联合用药组在治疗30天时PSD发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),盐酸帕罗西汀组和联合用药组在治疗60天时PSD发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合用药组在治疗30天和60天时PSD发生率低于盐酸帕罗西汀组,但差异无统计学意义(P>0.05);2)联合用药组和盐酸帕罗西汀组治疗30天和60天时HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数低于对照组,同时联合用药组低于盐酸帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);3)联合用药组和盐酸帕罗西汀组治疗30天和60天时血浆hs-CRP水平低于对照组,联合用药组低于盐酸帕罗西汀组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论藏药红景天和抗抑郁药盐酸帕罗西汀对西宁地区卒中后抑郁有一定预防作用,同时可改善卒中患者神经功能和生活质量,且联合应用效果更佳;预防作用可能机制之一:通过减轻炎症反应来实现。