大黄胶囊粉外敷神阙穴配合穴位按摩对TKA术后排便的影响

目的探讨大黄胶囊粉外敷神阙穴配合穴位按摩对TKA术后排便的影响。方法将80例行全膝关节置换术的患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组术后在常规护理的基础外加大黄胶囊粉外敷神阙穴配合穴位按摩,对照组采用常规护理。观察两组患术后胃肠功能恢复时间,比较两组的治疗效果。结果治疗组临床总有效率为95%,高于对照组的65%,差异具有显著性意义(P<0.01)。观察组患者术后肛门排气时间为(2.75±0.67)h,对照组为(3.50±1.04)h;观察组术后排便时间(29.25±15.04)h,对照组(52.4±23.66)h,两组间比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大黄胶囊粉外敷神阙穴配合穴位按摩能有效的促进TKA术后的排便。

益气健脾活血法结合中药封包改善TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的疗效和对血清CRP、IL-6、CK、LDH的影响

目的观察益气健脾活血法结合中药封包对TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的疗效和对血清IL-6、CRP、CK、LDH的影响。方法通过随机对照前瞻性研究,选择第二诊断为膝骨关节炎、中医辨证为脾虚型并行TKA手术的患者80名,随机分为对照组40例和治疗组40例,术后治疗组在常规治疗方案上采用内服益气健脾活血方配合中药封包热敷患肢大腿根部,对照组仅使用常规治疗方案,分别在术前、术后2h、术后第1、4、7 d评估患肢大腿根部视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标变化,探讨益气健脾活血法结合中药封包对TKA术后止血带源性股四头肌疼痛的临床疗效以及对TKA术后致炎因子、肌肉代谢指标的影响。结果 2组术后第7 d VAS评分及HSS评分均明显优于术前(P<0.05),治疗组术后第4、7 d VAS评分及HSS评分均优于对照组(P<0.05);治疗组术后第4 d的CK低于对照组,治疗组术后第4 d、术后第7 d的CRP、IL-6、LDH均低于对照组(P<0.05)。结论益气健脾活血法结合中药封包在缓解TKA术后止血带源性股四头肌疼痛、加速膝关节功能恢复、减轻术后炎症反应以及股四头肌缺血-再灌注损伤方面有较明显的疗效,值得临床进一步探讨。

穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术后恶心呕吐临床观察

目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标准选用甲氧氯普胺片止呕。观察组在对照组基础上于术后进行穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁。记录2组患者PONV发生情况及甲氧氯普胺片使用情况。结果:术后6 h、24 h,观察组恶心呕吐发生率均低于对照组,恶心呕吐程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。术后48 h,2组恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁可减少TKA患者PONV发生,减轻PONV程度。