高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17与肛周脓肿患者预后转归的关系研究

目的探讨高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17(IL-17)与肛周脓肿患者预后转归的关系。方法选取2018年5月至2021年5月中国科学院大学深圳医院收治的80例肛周脓肿和混合痔患者作为研究对象,根据疾病的不同分为肛周脓肿组与混合痔组,每组40例。所有患者均于本院行手术治疗,术后随访6个月,按治疗终点将肛周脓肿组患者分为两组,其中伤口愈合良好且无肛周脓肿或肿块复发者为恢复组(n=30),而肛周皮肤上出现充满脓液的单个或多个红色乳头状突起者为肛瘘组(n=10)。于术中留取病变组织标本,同时采集所有患者5 ml外周血,以免疫组织化学法检测病变组织标本内的IL-17阳性表达情况,以实时聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测外周血IL-17 mRNA表达量;绘制ROC曲线,探究IL-17 mRNA表达量与肛周脓肿患者预后转归的关系。结果肛瘘组IL-17阳性表达率高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘组IL-17 mRNA表达量高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,IL-17 mRNA预测肛周脓肿患者预后转归的关系较高,AUC为0.746,95%CI为0.746~1.000(P<0.001)。结论IL-17在肛周脓肿患者的肛周脓腔壁组织与外周血中呈高表达状态,其参与疾病的发生与发展,可预测肛周脓肿患者预后转归。

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。

分层手术与外剥内扎术治疗复杂混合痔临床疗效对比研究

目的:比较分层手术与外剥内扎术治疗复杂混合痔的疗效。方法:206例复杂混合痔患者,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组采用分层手术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比治疗后临床疗效。结果:①治疗组与对照组总有效率均为99.03%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组术后疼痛、出血评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);③术后1~10 d,治疗组水肿发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);④治疗组愈合时间短于对照组,治疗组平均住院时间低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);⑤术前两组患者的肛管静息压、肛管平均收缩压、收缩持续时间比较均无统计学差异(均P>0.05);术后3个月两组患者的肛管平均收缩压均较术前升高(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月两组患者的肛管静息压、收缩持续时间与术前相比无统计学差异(均P>0.05),组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:分层手术治疗复杂混合痔术后患者疼痛较轻、出血和水肿发生率较低,愈合时间较短,患者自身感受优于外剥内扎术。

综合疗法治疗复杂性混合痔术后瘢痕的临床观察

目的探讨治疗复杂性混合痔术后瘢痕的有效方法。方法对160例患者采用"理疗、美宝疤痕软膏、口服中药"三联疗法为主,辅助于按摩、中医辨证疗法等治疗混合痔术后瘢痕。结果 160例患者中,治愈145例,治愈率为90%,有效15例,有效率为100%。结论综合疗法是治疗肛肠术后瘢痕的有效方法 ,疗效显著,患者满意。