米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑疗效比较

目的 :比较米氮平与舍曲林对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法 :111例抑郁症分为两组。米氮平组 5 6例 [男性 3 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 3 9 4± 13 7岁 ,本次抑郁病期 (3 4± 5 2 )mo]予米氮平3 0～ 45mg ,po ,qd ;舍曲林组 5 5例 [男性 2 9例 ,女性 2 6例 ,年龄 40 2± 12 6岁 ,本次抑郁病期 4 1±3 8mo]予舍曲林 5 0～ 10 0mg ,po ,qd ;均 6wk为一个疗程。分别于治疗 1、 2、 4、 6周用HAMD、HAMA减分率评定。结果 :对抑郁症状的治疗 ,米氮平组显效率 73 2 %,舍曲林组显效率 67 3 %,疗效差异无显著意义(P >0 0 5 ) ;对焦虑症状的治疗 ,米氮平组显效率 78 8%,舍曲林组显效率 43 6%,疗效差异有显著意义(P <0 0 5 )。整体药物不良反应发生率两组相当。结论 :米氮平与舍曲林是安全有效的治疗抑郁症的药物 ,但抗焦虑作用米氮平优于舍曲林。

舍曲林对高血压伴焦虑抑郁患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的探讨舍曲林对伴焦虑抑郁原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血压昼夜节律及心率变异性(heart tate variability,HRV)的影响。方法选择2009年6月至2010年5月我院收治的EH伴焦虑抑郁患者61例,随机分为实验组(卡托普利+舍曲林)和对照组(卡托普利+安慰剂),并随访8周,观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,坐位血压,动态血压,血压昼夜节律及动态心电图的情况。结果①实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义;②治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显(P<0.05)。实验组非勺型血压昼夜节律发生率明显降低,而对照组无明显变化,对照组与实验组治疗后相比差异有统计学意义(64.5%vs 36.7%,χ2=4.731,P<0.05)。③治疗后实验组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50)明显高于对照组(P<0.01)。结论抗焦虑抑郁剂舍曲林能有效缓解伴焦虑抑郁EH患者的焦虑抑郁情绪,可提高降压疗效,改善血压昼夜节律及HRV。

焦虑、抑郁与乙肝病毒感染预后的癌基因研究

目的探讨焦虑、抑郁不良情绪与慢性乙肝发展和转归的关系。方法采用ＬＳＡＢ免疫组化和ＥＬＩＳＡ方法，检测了５２例慢性ＨＢＶ感染者肝细胞Ｃ－ｅｂｂＢ－２Ｐ１８５癌基因蛋白及血清ＨＢｅＡｇ，同时进行了ＳＡＳ和ＳＤＳ调查，结果与国内常模对照。结果Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５癌基因蛋白阳性患者ＳＡＳ和ＳＤＳ总标准分均值Ｘ分别为４４．２１０±６．１２和４９．１３±９．８７，分数升高与国内常模之间有显著差异，（Ｐ＜０．０１）。结论提示焦虑、抑郁情绪在慢性乙肝的发生发展中可能起重要作用。

万拉法新与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照研究

目的 :验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法 :对 6 0例符合CCMD - 2 -R诊断标准的精神分裂症后抑郁患者随机分为两组 ,分别给予万拉法新与阿米替林治疗 8周 ,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表 (BPRS)和阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 :两组间治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组疗效接近 ,万拉法新组的副反应明显小于阿米替林组。结论 :万拉法新治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定 ,安全性强。

抑郁症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性调查

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及其亲密度和适应性的特点。方法采用家庭环境量表(中文版)及家庭亲密度和适应性量表(中文版)对60例抑郁症患者和60例正常健康志愿者进行测评,并与中国常模进行对比分析。结果家庭环境量表评分研究组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均显著低于中国常模,矛盾性因子分显著高于中国常模,差异均有极显著性(P<0.01),知识性和道德宗教因子分与常模比较无显著性差异(P>0.05);家庭亲密度和适应性量表评分研究组各因子分均显著低于对照组(P<0.01)。结论抑郁症患者的家庭功能以及亲密度和适应性均存在缺陷,改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活质量。

帕罗西汀对高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响

目的:探讨帕罗西汀对原发性高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法:63例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者,随机分为实验组(常规降压+抗焦虑抑郁剂:帕罗西汀)和对照组(常规降压+安慰剂),并随访6周,观察2组治疗前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分、坐位血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况,并对2组结果加以比较。结果:(1)实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05),2组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.01);(2)实验组降压有效率(71.0%)明显高于对照组(56.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)2组治疗后24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低(P<0.05),但实验组较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);并且尤以实验组夜间平均血压降低更为明显(P<0.001);(4)实验组治疗后非勺型血压昼夜节律发生率明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05),2组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抗焦虑抑郁剂帕罗西汀有利于原发性高血压伴焦虑抑郁患者焦虑抑郁情绪及血压的控制,即可提高降压疗效,又可改善血压昼夜节律。

类风湿关节炎女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。方法:选择我科139例RA女性住院患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表及疾病相关信息表、贝克抑郁自评量表和家庭关怀度指数问卷进行深入研究。结果:患者抑郁状况与患者的家庭关怀度总分、各维度评分均呈负相关(P<0.05),根据回归分析显示,家庭功能障碍、疾病活动程度与疾病负担是导致患者形成抑郁情绪的危险因素。结论:RA女性患者的家庭功能对其抑郁情绪有着一定的影响,提高家庭成员对RA女性患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪,提高其生存质量。

文拉法新与马普替林及丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究

目的 比较文拉法新与马普替林及丁螺环酮治疗抑郁症的效果。方法 随机将抑郁症病人分为 3组。A组为文拉法新治疗组 ( 3 1例 ) ,B组为马普替林治疗组 ( 3 2例 ) ,C组为丁螺环酮治疗组 ( 3 0例 )。 3组均采用中等药物剂量及增量法。以CGI-I、HAMD、HAMA3种量表观察 6周的疗效 ,并以 TESS观察其副反应。结果 6周后 3组 HAMD减分率分别为 0 .68± 0 .1 5 ,0 .5 7± 0 .2 6,0 .5 1± 1 .1 ,无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,但 A组与 C组在治疗第 2周末减分率分别为 0 .3 1± 0 .2 5 ,0 .0 5±2 .1 ( t=2 .82 ,P<0 .0 5 )有显著差异。3组 HAMA减分率分别为 0 .77± 0 .1 2 ,0 .48± 0 .1 5 ,0 .8± 1 .2 ,故 A组与 C组无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,但 A组与 C组显著优于 B组 ( P<0 .0 5 )。TESS测 6周末加分率 ,3组分别为 3 7.2 1 % ,73 .61 % ,3 4.3 2 %。即 A组与 C组无显著差异 ( t=0 .42 ,P>0 .0 5 ) ,但 B组显著高于 A组 ( t=2 .2 8,P<0 .0 5 )及 C组 ( t=3 .2 1 ,P<0 .0 5 )。结论 文拉法新优于马普替林、丁螺环酮抗抑郁、抗焦虑疗效 。

南堡凹陷高柳地区高压异常的成因

本文根据地质资料分析讨论了南堡凹陷高柳地区沙三段、沙一段及东三段异常地层压力之成因。研究结果表明,本区的高压异常主要是由泥岩压实引起的,而与水热增压作用及断裂引起的地层深度变化没有多大关系。高13—柳10井区沙三^(2+3)段具有正常压力是因为该区砂泥岩厚度比高,又为北柳断层所切,封闭条件差。

家庭护理干预对抑郁症患者家属心理状况的影响

目的探讨抑郁症患者家属的心理状况及护理干预方法。方法将80例抑郁症出院患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),均配对选择患者一名与其生活关系密切的家属。两组患者均接受常规治疗及护理,观察组家属接受家庭护理干预,1次/周,共8周。于入组前及第8周末分别采用SCL-90及自行设计的个人心理压力和对患者病态行为的应对能力测量表进行评定。结果干预后观察组患者家属SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑等因子分显著低于对照组(P均<0.01),且心理压力及应对能力明显提高。结论家庭护理干预对抑郁症患者家属的躯体化、焦虑和抑郁有显著的缓解作用,值得推广应用。

曲唑酮与阿米替林治疗焦虑性神经症的对照研究

目的 比较曲唑酮与阿米替林治疗焦虑性神经症的疗效和副反应。方法 64例符合CCMD-2-R诊断标准的焦虑性神经症患者,随机分为两组,应用曲唑酮(32例)、阿米替林(32例)治疗六周。采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果 曲唑酮与阿米替林治疗焦虑性神经症均有疗效,二者疗效相当(P>0.05)。曲唑酮的副反应明显少于阿米替林(P<0.01)。结论 曲唑酮是治疗焦虑性神经症的安全、有效药物。

文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的影响因素分析

目的探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的影响因素,提高文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法对36例脑卒中后住院抑郁症患者给予文拉法辛治疗,记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭关系等情况,总结和比较参与治疗的患者的疗效。结果影响文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的因素主要有年龄、文化程度、职业、家庭关系、收入、基础疾病、性格。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效是肯定的,但其疗效受到诸多因素的影响,在治疗过程中要根据患者的特点,实施个体化的药物治疗和沟通,使患者有良好的依从性,从而达到良好的治疗效果。

高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的:比较经颅磁刺激(rTMS)与舍曲林对抑郁症患者的疗效以及不良反应。方法:将42例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机双盲分为两组,分别进行重复经颅磁刺激(rTMS)和舍曲林治疗4周,在1,2,4周分别进行HAMD-17评分和TESS评分以评价疗效和不良反应。结果:经过4周治疗提示,重复经颅磁刺激治疗起效更快,不良反应较舍曲林少且轻。结论:重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症安全有效,是值得采纳的抑郁症治疗方法。

米氮平与氯丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑临床评价

目的比较米氮平与氟丙米嗪对抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法将111例抑郁症分为两组。米氮平组56例，口服米氮平30～45mg，1次／日；氯丙米嗪组55例，口服氯丙米嗪100～200mg，2次／日；均6周为1个疗程。结果对抑郁症状的治疗，米氮平组显效率73．2％，氯丙米嗪组显效率67．3％，疗效差异无显著意义（P〉0．05）；对焦虑症状的治疗，米氮平组显效率78．8％，氯丙米嗪组显效率43．6％，疗效差异有显著性（P〈0．05）。整体药物不良反应发生率两组相当。结论米氮平与氯丙米嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物，但抗焦虑作用米氮平优于氯丙米嗪。

中年抑郁症患者颈动脉粥样硬化风险的研究

【目的】研究探讨中年抑郁症患者发生颈动脉粥样硬化的风险。【方法】以本院门诊收治的78例首诊抑郁症患者及85例健康对照患者为研究对象，测量颈动脉内膜中层厚度（IMT），记录吸烟史、糖尿病史及高血压病史，测量体重指数（BMD、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，比较两组患者IMT平均值的差异及抑郁对IMT的影响。【结果】抑郁组IMT平均值为0．852mm，高于对照组0．753mm（P=0．027）；抑郁组颈动脉粥样硬化（IMT≥0．9mm）37例，占47．74％，高于对照组26例（30．59％），OR值=2．048，95％CI为1．079～3．886（P=0．036），Logistic回归分析显示提示吸烟、糖尿病、LDL-C及抑郁可能为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。【结论】中年抑郁症患者患颈动脉粥样硬化的风险升高，积极防治抑郁并筛查颈动脉超声可能有助于预防颈动脉粥样硬化、甚至中年脑梗死的发生。

消化道癌症患者焦虑、抑郁情绪对预后的影响

目的 :研究 4 6例消化道癌患者中焦虑、抑郁情绪对其预后的影响。方法 :采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表 (SAS) ,比较消化道癌患者与全国常模组在SDS评分、SAS评分、≥ 5 0分百分比之间的差异 ,并比较不同程度焦虑、抑郁者的预后。结果 :消化道癌患者SDS评分、SAS评份、≥ 5 0分百分比均显著高于全国常模组 ;有焦虑、抑郁情绪者预后不良。结论 :焦虑、抑郁情绪是消化道癌患者常见的情绪反应 ,严重影响患者的预后 ,必须进行心理治疗 。

心理护理在老年哮喘患者中的临床应用

目的探讨心理护理在老年哮喘患者中的临床应用。方法纳入我院2018年8月至2020年3月收治的140例老年哮喘患者为研究对象,收集患者病历资料并随机分为观察组与对照组各70例,对照组患者给予常规护理,观察组患者常规护理基础上增加心理护理,对比两组患者护理前后SDS评分及生活质量比较。结果两组患者护理前SDS评分差异无统计学意义,P>0.05;护理后两组患者SDS评分均下降,且观察组患者下降显著,P<0.05。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者,P<0.05。结论心理护理干预可改善老年哮喘患者生活质量,缓解患者住院期间抑郁情绪,临床护理效果显著。

青少年焦虑和抑郁情绪特征研究

目的:了解青少年焦虑和抑郁情绪的特征,为青少年心理健康教育提供依据。方法:分3个年龄组,从5所学校随机抽取学生2000人,进行问卷调查。结果:①初中生和高中生比大学生报告更多的焦虑症状,初中生与高中生无显著差异;②男生报告抑郁的时点发病率明显低于女生;③抑郁症状高中生报告的最多,初中生次之,大学生最少;④焦虑和抑郁症状的年级差异不显著;但高三的抑郁症状显著高于高二和高一;⑤高三和大三的学生在焦虑症状上存在显著性别差异。结论:青少年焦虑和抑郁情绪存在显著的年龄和性别差异。

山东济阳坳陷始新统-渐新统天文地层界线年龄分析

山东济阳坳陷沙河街组上部天文地层研究是以牛38井沙三段中亚段顶界年龄34.892Ma作为标定,分析和计算出沙二段下亚段底年龄为33.799Ma、沙段二段上亚段底为33.338Ma、沙一段底为32.940Ma和东营组底为31.829Ma。从天文地层界线年龄分析,沙三段-沙二段界线的年龄大致可对比为"国际地层表(2004)"始新统-渐新统界线年龄33.90Ma,而沙二段下亚段-上亚段界线年龄比国际始新统-渐新统界线的滞后大约600ka。在"中国区域地层表"始新统-渐新统界线年龄(32Ma)和"国际地层表"的始新统-渐新统界线年龄(33.9Ma)之差的1.9Myr,大致相当于本区计算的沙一、二段的持续时间。SP数据的小波分析表明,在沙二段-沙三上亚段界线附近,即约33.8Ma之后,约405ka周期开始变得不明显、不规则,幅度亦下降,剧烈突变发生时间在33.4Ma左右。上述界线对应偏心率周期的理论值突变的时间。因此推论始新世-渐新世转折期是偏心率多个理论周期重迭而导致的一个特殊的时期,也是本区沙二段下亚段这段地层形成不整合面的时间,大约在33.8—33.4Ma期间。

渤中凹陷北部陡坡带热液活动及其对湖相碳酸盐岩储层的影响

渤海海域渤中凹陷北陡坡带沙一段发育湖相碳酸盐岩及相关的混积岩类油藏,探明储量超亿方,产量高,埋深超过3 200~3 800 m.分析表明:湖相碳酸盐岩段及混积岩段发生了强烈的白云岩化作用,溶蚀作用强,储层物性好,孔隙度可超过25%.早期研究认为生屑的溶蚀是储层物性改善的重要因素.进一步研究表明,除了上述因素外,储层还受到了深部热流体的影响.通过包裹体激光拉曼分析证实,储层中存在大量含CO2、N2、H2S、H2的包裹体,CO2最高含量超过70%;研究区多个构造富含CO2,碳同位素及氦同位素显示其为幔源成因;对储层中大量的自生黄铁矿分析表明,大部分黄铁矿Co/Ni比值大于1,显示了热液成因;在缝洞及大孔隙内沉淀典型微晶鞍形白云石,具弧形晶面,波状消光,扫描电镜下鞍形白云石内见密集的生长纹.综合分析表明,富CO2深部幔源热液侵位时间为3 Ma以来,侵位后造成了白云石晶间残余方解石的大量选择性溶解;酸性流体对粒内长石也产生了强烈的溶蚀作用,形成了大量砾石及岩屑的铸模孔并沉淀高岭石,流体上述溶解作用对储层段物性改善起到了决定性影响.随着方解石及长石的溶解,流体PH值的升高,盐度的增加,储层出现明显的白云岩化作用,晚期白云石的较高的均一温度及鞍形白云石证实了深部热液对白云岩化的贡献.幔源流体主要来自深大断裂及早期火山后期的排气、排液作用.