预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例结直肠息肉切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组DASS-21各维度评分低于对照组,SRAHP各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高结直肠息肉切除术后患者SRAHP评分和护理满意度,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间,以及降低DASS-21评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用

目的研究爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)在产妇中进行产后抑郁症(postpartum depression,PPD)筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查,并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值,本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中,结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系;在多因素分析中,孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异具有显著性(P<0.05)。以EPDS评分12/13作为界限值时,PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中,孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性(P<0.05);多因素分析中,孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响,模型整体差异无显著性(P=0.054)。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10,建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。

产后早期爱丁堡产后抑郁量表评分对产后抑郁症的预测性分析

目的分析产后早期（1周内）EPDS分值对产后第4周、第8周产后抑郁的预测性，为早期实施预防性干预措施提供依据。方法应用EPDS量表和产妇一般情况调查表分别于产后第1周、第4周、第8周对159名产妇进行随访评估。用SPSS13．0统计分析软件对产后第1周EPDS分值的敏感度、特异度进行分析，并采用优势比和ROC曲线对预测值进行分析。结果产后第1周、第4周和第8周产妇中EPDS分值〉9分的分别占28．9％、30．2％、20．1％。以9／10为分界，产后第1周EPDS分值〉9分的产妇预测其在产后第4周、第8周发生产后抑郁的准确度分别达85．4％、82．5％，产后第1周内的EPDS分值与产后第4周（r=0．701，P〈0．01）、第8周（r=0．641，P〈0．01）的分值之间存在显著相关性，第1周EPDS分值〉9分同时EPDS分值〈13分的产妇在第4周（95％CI=22．438～184．720）和第8周（95％CI=2．759～11．709）发生产后抑郁的相对危险度将分别增加10．64倍和13．28倍。结论产后第1周内的EPDS分值能较准确地预测第4周、第8周产妇的情绪状态，产后早期采用EPDS量表进行常规筛选，以便及早实施干预措施，对预防和降低产后抑郁的发生率有重要的意义。

精神疾病预测量表在抑郁症临床诊断的应用价值

目的探讨精神疾病预测量表(MDPS)在抑郁症筛查中的应用价值。方法根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR),选取186例抑郁症患者(抑郁症组)、118例其他精神障碍患者(其他精神障碍组)及302例正常对照者(正常对照组)进行MDPS评估,分析三者间差异;以MDPS的11个因子为自变量,临床诊断为因变量,进行Logistic多元回归,分析回归模型预测成功率。结果抑郁症组、其他精神障碍组的MDPS总分及各因子分均显著高于正常对照组(P<0.01);抑郁症组在个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏、抑郁显著高于其他精神障碍组患者(P<0.01);Logistic回归显示,应激源、精神病性、抑郁和神经症四个因子对抑郁症的诊断有显著的预测作用(χ^2=473.509,P=0.000),模型预测成功率达90.6%。结论MDPS评估与抑郁症临床诊断具有较高的一致性,可作为抑郁症筛查的有效指标。

统计法在渤南洼陷南斜坡沙三段资源潜力评价中的应用

渤南洼陷南斜坡沙三段存在大量的储量空白区。针对渤南洼陷资源评价较差的问题,利用油藏规模序列法与地质帕莱托分布法分别对研究区的资源潜力进行评价。研究结果表明:2种方法预测的待发现地质储量较为接近,且误差值较小,但是在油藏结构的评价上,油藏规模序列法预测大油藏的比例偏低,而地质帕莱托分布法更能客观地反映大油藏的存在数量;在油藏样本的拟合曲线上,地质帕莱托分布法的拟合效果更好。因此,研究区选择地质帕莱托分布法进行资源潜力的评价会取得更好的应用效果。该研究对研究区的勘探方向具有很好的指导意义。

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响分析

目的探讨预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响。方法选取2018年4月至2019年12月攀枝花市中心医院收治的120例阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(预见性护理)与对照组(常规护理),每组60例。比较两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、产后出血量及产后出血发生率。结果经过护理后,两组产妇SAS、SDS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后2、12、24 h出血量比较,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组产妇产后出血发生率分别为1.7%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阴道分娩产妇实施预见性护理干预,对于改善产妇焦虑、抑郁情绪作用明显,能够预防产后出血的发生。

预见性护理在胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影术中的效果

目的探究预见性护理在胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果。方法选择我院2017年9月至2020年9月收治的胆总管结石患者152例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(76例)与观察组(76例),两组均开展ERCP术,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合预见性护理。比较两组患者术后并发症发生情况、术后住院时间、住院期间焦虑抑郁情况及对护理服务的满意程度。结果观察组并发症发生率(2.63%)低于对照组(14.47%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS)焦虑(A)、抑郁(D)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组HADS(A)评分为(7.12±1.16)分,(D)评分为(7.51±1.08)分,低于对照组的(8.33±1.58)分、(8.96±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(5.37±1.20)d,短于对照组的(7.41±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(97.37%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在胆总管结石患者ERCP术中的应用可降低术后并发症,改善患者焦虑抑郁水平,缩短住院时间,提升患者对护理服务的满意程度。

脑卒中后抑郁预测量表联合简版早期脑卒中后抑郁筛查量表对卒中后抑郁的预测价值

目的:分析脑卒中后抑郁预测量表(DePreS)联合简版早期脑卒中后抑郁筛查量表(ESMPSD-SF)预测脑卒中后抑郁(PSD)的效能。方法:本研究为横断面调研,采用便利抽样法选取2019年6月至2021年5月河南省人民医院收治的185例脑卒中患者为研究对象,采用DePreS、ESMPSD-SF、一般资料调查表对其进行调查。结果:PSD发生率为36.76%(68/185)。PSD患者DePreS、ESMPSD-SF得分分别为(6.29±8.77)、(33.83±6.78)分,明显高于非PSD患者的(-2.05±5.70)、(26.51±5.56)分,差异有统计学意义(t=7.06、7.97,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,DePreS与ESMPSD-SF得分、婚姻状态及合并其他疾病数是PSD发生的预测因素(P<0.05)。DePreS诊断PSD的AUC为0.777,最佳诊断点为2分,其敏感度为59.42%,特异度为80.71%;ESMPSD-SF诊断PSD的AUC为0.792,最佳诊断点为28分,其敏感度为78.26%,特异度为74.14%。DePreS联合ESMPSD-SF诊断PSD的敏感度为82.61%,特异度为83.62%,AUC为0.886,高于DePreS、ESMPSD-SF单独进行评估的AUC,差异均有统计学意义(Z=3.21、3.49,均P<0.05)。结论:DePreS联合ESMPSD-SF对PSD的检测效能较高,二者联合更适用于脑卒中患者PSD风险的评估。

卒中后抑郁的评估和预测进展

卒中后抑郁是卒中常见并发症,现回顾近年来在抑郁量表方面的进展,重点综述PHQ-9、HAM-D6在抑郁筛查和评估上的价值,分析量表在筛查抑郁上存在的问题,并且综述了抑郁预测因子和模型,以及事件相关电位(ERP)在筛查抑郁上的应用。