症状性癫痫的手术治疗(附19例报告)

目的探讨脑部病变导致的症状性癫痫的诊断和手术经验。方法对19例症状性癫痫患者进行术前头皮视频脑电图监测和影像学检查,以明确病灶及致痫灶,在术中皮层脑电图监测下进行手术治疗。结果本组无手术死亡病例,术后病检示胶质瘤11例,脑动静脉畸形3例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿1例,蛛网膜囊肿伴颞叶局灶皮质发育不良1例。术后随访6月以上的14例病人按照Engel癫痫疗效分级,Ⅰ级13例(92.86%),Ⅱ级1例(7.14%)。结论癫痫病人应该积极寻找病因,症状性癫痫通过外科治疗可获得满意效果。

外伤性癫癎致癎灶分布和外科治疗

目的探讨外伤性癫癎的致癎灶分布和手术方式及疗效。方法收集本院神经外科2004年9月~2010年9月收治的76例外伤性癫癎患者的临床资料,并对其进行分析。结果 52例患者致癎灶位于外伤软化灶周围（2~7cm）,9例呈弥散性分布,7例在半球同侧或两侧均有两处分布,8例未检出致癎灶。其中符合手术指征的23例患者在皮层电极下行手术治疗,按照谭启富标准,满意11例,显著改善8例,良好2例,较差2例,有效率91.3%,优良率82.6%。结论外伤性癫癎致癎灶常位于外伤软化灶周围且常引起局灶性发作;额叶颞叶癫癎的发生率高于其他部位;外伤性癫癎的手术疗效较好,故符合手术指征者应及时进行手术治疗。