Occipital Nerve Block for Surgery on the Posterior Scalp

Patients that present with scalp lesions within the distribution of cranial and spinal nerves may benefit considerably from regional nerve blocks, in this case, an occipital nerve in combination with spinal anesthesia for lower extremity anesthesia. Such blocks can be used additionally as a source of postoperative pain relief.

经双耳上头皮后切口的取脑法

目的传统的环状切口或十字切口取脑法无法满足保护捐献者遗容的要求。我们提出经双耳上头皮后切口的取脑法,有效地保护了捐献者的遗容。方法采用距枕外隆凸上方2.0 cm,至耳廓最前缘切口,获取完整的脑。结果该切口未涉及头面部皮肤,且切口小,有利于缝合修复,减少了渗液。结论该切口有效地保护了捐献者的遗容,将有利于脑库的建立和发展。

后颅窝开颅术后枕部皮下积液的临床分析

目的:分析后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法:回顾性分析8例后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果:8例患者均治愈,其中5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,2例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,1例并发脑积水经脑室—腹腔分流术后积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,无一例再次打开切口手术处理。结论:术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。

头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

目的观察头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取后循环缺血性眩晕风阳上扰型病人80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组如无禁忌证,使用阿司匹林肠溶片每日100 mg,并对症予降糖、降压、降脂等治疗;观察组在对照组基础上加用头针联合天麻葛根颗粒治疗,治疗30 d。观察两组病人证候积分、经颅多普勒(TCD)检测左、右侧椎动脉和基底动脉收缩期流速峰值。结果观察组总有效率87.5%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候积分均降低,两组左、右侧椎动脉和基底动脉的收缩期流速峰值均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。结论头针结合天麻葛根颗粒治疗后循环缺血性眩晕,可改善病人临床症状和脑血流量。

后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因及防治

目的分析后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因,并探讨其防治措施。方法回顾性分析17例后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的临床资料。结果17例患者均经保守治愈,其中3例经穿刺加压包扎治愈,2例并发脑积水者经脑室—腹腔分流术后积液腔穿刺加压包扎治愈,12例经穿刺加压包扎+腰椎穿刺持续引流治愈,无1例再次打开切口手术处理。结论术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是皮下积液形成的主要原因,积液腔穿刺加压包扎+腰椎穿刺持续引流效果肯定。

胡幼平教授头电针颞后线治疗暴聋经验总结

目的:总结胡幼平教授治疗暴聋的经验。方法:通过针灸门诊跟师学习,整理胡幼平教授治疗暴聋的医案医论,总结其对该病病理机制和选穴用方的认识。结果:耳聋发病多与足少阳胆经相关,因此临证治疗时胡教授尤其注重足少阳胆经。临证多选用颞后线为主穴,以畅达少阳经气,达疏肝利胆、通窍利耳之功;同时头电针配合使用亦为一大治疗特色,以促进炎症吸收,从而提高听力。结论:头电针颞后线治疗暴聋疗效肯定,值得借鉴。

头针结合半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察

目的:观察头针结合半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取后循环缺血证属痰浊上蒙的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。所选患者均排除相关禁忌证,予控制血糖、血压等对症治疗。对照组予半夏白术天麻汤治疗;治疗组在对照组基础上加上头针治疗,治疗3个疗程(10天为1疗程)。在两组患者治疗前后分别予以中医证候积分评定及经颅多普勒(TCD)检测基底动脉,左、右椎动脉平均血流速度。结果:治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分,基底动脉及左、右椎动脉平均血流速度较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针结合半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕优于单纯的中药治疗,疗效确切。

头针联合体针治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的:观察头针联合体针治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例PCIV患者,随机分成治疗组和对照组各30例。2组均针对患者基础疾病予以对症治疗,包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板聚集等。治疗组予以头针联合体针治疗,对照组仅予体针治疗,均治疗3个疗程。治疗前后观察2组的临床疗效,记录中医症状积分(SDSVD),以及采用TCD检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰流速(VS)、平均血流速度(Vm)。结果:治疗后,治疗组有效率93.3%,对照组66.7%,2组疗效差异显著;与治疗前比较,治疗后2组的中医症状积分明显降低,双侧椎动脉及基底动脉的收缩期峰流速、平均血流速度均明显提高;与对照组治疗后比较,治疗组各项指标改善显著。结论:头针联合体针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯体针治疗,能有效改善患者临床症状及增加脑血流量,为临床治疗提供一定价值。

岭南飞针疗法之头皮针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及对血液动力学的影响

【目的】观察岭南飞针疗法之头皮针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。【方法】将60例后循环缺血性眩晕患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均根据病情需要,给予相应的降糖、降脂和降血压及饮食调节和适当运动的基础治疗,在此基础上,对照组给予常规体针针刺治疗,观察组给予岭南飞针疗法之头皮针针刺治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分及经颅多谱勒(TCD)检测指标[左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和血流阻力指数(RI)]的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,观察组的愈显率和总有效率分别为90.0%(27/30)、96.7%(29/30),对照组分别为66.7%(20/30)、86.7%(26/30),观察组的愈显率、总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者DHI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对DHI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者LVA、RVA和BA的Vm值均较治疗前明显提高、RI值均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对Vm值的提高作用和对RI值的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】对后循环缺血性眩晕患者采取岭南飞针疗法之头皮针进行针刺治疗,可以有效缓解患者的眩晕症状及后循环供血情况。

小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治

目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因，并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童，年龄1～8岁，平均4．5岁，后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈，1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈，家属要求自动出院。其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈，5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎＋腰椎穿刺持续引流治愈，无一例再次打开切口手术处理。结论小儿枕颈部肌肉不发达，且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因，除传统腰大池置管持续引流外，积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。