后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除治疗RD/CD

目的:比较后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离(RD/CD)的临床效果。方法:回顾性选取2014-03/2017-10于我院眼科确诊为RD/CD并采取玻璃体切除手术治疗的病例52例52眼,根据术前的干预治疗方式分为:A组(27例27眼)术前3～5d行每天1次的静脉滴注地塞米松治疗,B组(25例25眼)术前5d行后Tenon囊下注射曲安奈德治疗。检测两组干预前后术眼的眼压、CD情况,术后1、3mo及末次随访的视网膜复位、视力及并发症情况。结果:干预后,B组术眼眼压8.09±3.56mmHg,明显高于本组干预前5.65±2.19mmHg和A组干预后6.25±2.53mmHg(P<0.05); A、 B组患者术眼的CD高度3.98(1.01, 5.34)、0.92(0.03, 3.88)mm,明显低于干预前5.22(3.14, 6.64)、5.16(3.34, 7.71)mm;CD位点6.0(3.0, 10.0)、3.0(0.0, 6.0)个,明显低于干预前11.0(9.0, 12.0)、10.0(8.0, 12.0)个,其中B组术眼的CD高度和CD位点数均低于A组(P<0.05)。术后至末次随访,A、B组的术眼视网膜成功复位率分别为78%和96%(P>0.05)。术后1、3mo和末次随访,A组的术眼视力为1.69±0.79、1.39±0.72、1.38±0.61均优于干预前的2.06±0.28,B组的术眼视力为1.42±0.66、1.29±0.56、0.97±0.51均优于干预前的2.02±0.58,其中B组术后末次随访术眼视力均优于A组(P<0.05)。术后1、3mo,A组均有4眼高眼压,明显少于B组的11、12眼(P<0.05);至末次随访,A组仍有1眼高眼压,B组有2眼(P>0.05)。结论:RD/CD治疗中,后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切除手术治疗的效果明显好于静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗,但需作好术后眼压监测,如出现眼压偏高需及时处理。

玻璃体切除术联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的 评价玻璃体切除术联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年4月—2021年3月在福建医科大学附属南平第一医院治疗的PDR患者80例(80眼)的临床资料。以入院顺序为依据分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组给予玻璃体切除术,观察组在对照组基础上联合后Tenon囊下注射曲安奈德。随访6个月,对比分析术后视力、黄斑中心凹厚度、眼压,记录两组并发症发生率。结果 两组术前及术后6个月视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周,1个月、3个月、6个月视力较术前均有不同程度的提高,且术后1周,1个月、3个月观察组视力改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,1个月、3个月观察组黄斑中心凹厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周,1个月、3个月、6个月眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后瞳孔区膜样渗出发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组玻璃体积血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体切除术后联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗PDR,能够改善视力,减少黄斑水肿,抑制眼内炎症,对眼压影响小,安全性高。