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Effect of medical care linkage-continuous management mode in patients with posterior circulation cerebral infarction undergoing endovascular interventional therapy 被引量:13
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作者 Fen-Xia Zhu Qian Ye 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第29期10478-10486,共9页
BACKGROUND Acute cerebral infarction is a severe type of ischemic stroke that can be divided into anterior circulation cerebral infarction and posterior circulation cerebral infarction(PCCI).PCCI affects the structure... BACKGROUND Acute cerebral infarction is a severe type of ischemic stroke that can be divided into anterior circulation cerebral infarction and posterior circulation cerebral infarction(PCCI).PCCI affects the structure of the posterior circulation brain,because posterior part of the brain,which has more complex anatomical structures and more prone to posterior circulation vascular variation.Therefore,improving the prognosis of PCCI patients is necessary.AIM To explore the effect of medical care linkage-continuous management mode(MCLMM)on endovascular interventional therapy(EIT)for PCCI.METHODS Sixty-nine patients with PCCI who received EIT and conventional nursing intervention were selected as the control group,and 78 patients with PCCI who received EIT and MCLMM intervention were selected as the observation group.The incidence of postoperative complications,compliance and disease selfmanagement behavior after six months of intervention,modified Rankin scale(mRS)and Barthel index(BI)scores in the acute phase and after one year of intervention,and recurrence within one year were compared between the two groups.RESULTS The total incidence rate of postoperative complications in the observation group(7.69%)was lower than that in the control group(18.84%)(P<0.05).The scores for medical compliance behavior(regular medication,appropriate diet,and rehabilitation cooperation rates)and disease self-management behavior(self-will,disease knowledge,and self-care ability)in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05).After one year of intervention,in the observation group,the mRS score was significantly lower,and the BI score was significantly higher than those in the control group(P<0.05).The recurrence rate within one year in the observation group(3.85%)was significantly lower than that in the control group(13.04%)(P<0.05).CONCLUSION MCLMM can reduce the incidence of complications after EIT for PCCI,improve patient compliance behavior and disease self-management ability,and promote the recovery of neurological function. 展开更多
关键词 Medical care linkage-continuous management mode posterior circulation cerebral infarction Cerebral infarction Medical care Interventional therapy
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Correlation of serum platelet activating factor level with inflammatory response indexes and blood lipid metabolism in patients with posterior circulation cerebral infarction
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作者 Jun Zhang Yan Gao 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第5期64-67,共4页
Objective:To study the correlation of serum platelet activating factor (PAF) level with inflammatory response indexes and blood lipid metabolism in patients with posterior circulation cerebral infarction.Methods: Pati... Objective:To study the correlation of serum platelet activating factor (PAF) level with inflammatory response indexes and blood lipid metabolism in patients with posterior circulation cerebral infarction.Methods: Patients who were hospitalized and diagnosed with posterior circulation cerebral infarction in Neurology Department of Foshan Second People's Hospital between October 2016 and October 2017 were selected as the cerebral infarction group of the research, and healthy volunteers who received physical examination in the hospital during the same period were selected as control group. Serum was collected to determine the contents of PAF, inflammatory response indexes and lipid metabolism indexes.Results:Serum PAF, HMGB1, FKN, CD40L, IL-18, HCY, DKK1, LDL-C, Vaspin and Resistin levels of cerebral infarction group were greatly higher than those of control group whereas Visfatin level was greatly lower than that of control group;serum HMGB1, FKN, CD40L, IL-18, HCY, DKK1, LDL-C, Vaspin and Resistin levels of cerebral infarction group of patients with high PAF level were greatly higher than those of patients with low PAF level whereas Visfatin level was greatly lower than that of patients with low PAF level.Conclusion: The increase of PAF content in serum of patients with posterior circulation cerebral infarction is closely related to the inflammatory response activation and lipid metabolism disorder. 展开更多
关键词 posterior circulation cerebral infarction PLATELET ACTIVATING factor Inflammatory response LIPID METABOLISM
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Evaluation value of CTA for vertebrobasilar artery stenosis in patients with posterior circulation cerebral infarction and its correlation with serum biochemical indexes
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作者 De-Ming Tian Yu-Sheng Zhu +1 位作者 Feng-Chun Zhou Yang Zhang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第23期136-139,共4页
Objective: To study the evaluation value of CTA for vertebrobasilar artery stenosis in patients with posterior circulation cerebral infarction and its correlation with serum biochemical indexes. Methods: A total of 14... Objective: To study the evaluation value of CTA for vertebrobasilar artery stenosis in patients with posterior circulation cerebral infarction and its correlation with serum biochemical indexes. Methods: A total of 148 patients who were treated in Maanshan Shiqiye Hospital between June 2014 and February 2017 due to vertebrobasilar artery stenosis were selected as the research subjects and divided into cerebral infarction group and transient ischemic attack (TIA) group according to the imageological examination. CTA was used to evaluate vertebrobasilar atherosclerotic plaque properties, and enzyme-linked immunosorbent assay kit was used to determine the levels of nerve injury markers, inflammatory response-related molecules and plaque property-related protease molecules. Results: The positive rate of posterior circulation plaque in cerebral infarction group was obviously higher than that in TIA group, and the positive rate of unstable plaque, fibrous plaque and calcified plaque were higher than those in TIA group;serum NSE, S100B, UCH-L1, GFAP, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1, VE-cadherin, YKL-40, CatS, MMP9, MMP10 and ADAMTS12 levels of cerebral infarction group of patients with unstable plaque, fibrous plaque and calcified plaque were all higher than those of TIA group;serum NSE, S100B, UCH-L1, GFAP, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1, VE-cadherin, YKL-40, CatS, MMP9, MMP10 and ADAMTS12 levels of cerebral infarction group of patients with unstable plaque and fibrous plaque were all higher than those of patients with calcified plaque, and serum NSE, S100B, UCH-L1, GFAP, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1, VE-cadherin, YKL-40, CatS, MMP9, MMP10 and ADAMTS12 levels of cerebral infarction group of patients with unstable plaque were all higher than those of patients with fibrous plaque. Conclusion: CTA can accurately assess the property of vertebrobasilar atherosclerotic plaque in patients with posterior circulation cerebral infarction and is closely related to the degree of nerve injury and the change of plaque property. 展开更多
关键词 posterior circulation cerebral infarction CT ANGIOGRAPHY VERTEBROBASILAR artery STENOSIS ATHEROSCLEROSIS
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大脑后动脉伴发胚胎型改变与APCI及卒中严重程度关联的临床评估 被引量:1
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作者 暴丽华 冯志超 +1 位作者 陈锦华 张丽芳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第2期199-202,249,共5页
目的探讨大脑后动脉伴发胚胎型改变与急性后循环脑梗死(APCI)发生及卒中严重程度的关系。方法选取2019年10月—2020年10月长治市人民医院收治的229例经头颅MRI诊断为APCI的患者,根据磁共振血管造影术结果将患者分为胚胎型大脑后动脉(FTP... 目的探讨大脑后动脉伴发胚胎型改变与急性后循环脑梗死(APCI)发生及卒中严重程度的关系。方法选取2019年10月—2020年10月长治市人民医院收治的229例经头颅MRI诊断为APCI的患者,根据磁共振血管造影术结果将患者分为胚胎型大脑后动脉(FTP)组126例和非FTP组103例。比较两组患者一般资料、梗死分布和后循环血管形态的关系。并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度卒中147组例和中重度卒中组82例,比较其临床资料,筛选影响因素,并采用Logistic回归分析大脑后动脉伴发胚胎型改变与卒中严重程度的关系。结果229例APCI患者中,FTP 126例,占比55.02%。FTP组患者近端梗死情况显著高于非FTP患者,且FTP组患者颅内段椎动脉狭窄和基底动脉弯曲凸向后循环血管异常情况显著高于非FTP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。FTP组患者近端梗死情况显著高于非FTP患者,且FTP组患者颅内段椎动脉狭窄和基底动脉弯曲凸向后循环血管异常情况显著高于非FTP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度卒中组中糖尿病、完全型FTP(cFTP)、部分型FTP(pFTP)发生情况高于轻度卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。对有差异的因素进行Logictis回归分析,结果显示,cFTP、pFTP是APCI患者卒中严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论大脑后动脉伴发胚胎型改变与APCI密切相关,脑梗死分布及形态是影响预后的重要因素,且大脑后动脉伴发胚胎型改变是卒中严重程度的独立危险因素,可根据其病变情况为临床脑梗死预后及卒中的发生和发展提供指导依据。 展开更多
关键词 胚胎型大脑后动脉 后循环脑梗死 卒中程度 相关性
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Clinical Analysis of Embryonic Posterior Cerebral Artery
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作者 Minshi Lin Chaoying Liang +3 位作者 Ke Ma Xunjin Yan Weizhi Zhang Songliang Li 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第2期8-12,共5页
Objective:To understand the clinical characteristics of patients with embryonic posterior cerebral artery and its correlation with abnormal vascular development.Methods:The clinical data of 396 patients with embryonic... Objective:To understand the clinical characteristics of patients with embryonic posterior cerebral artery and its correlation with abnormal vascular development.Methods:The clinical data of 396 patients with embryonic posterior cerebral artery confirmed by magnetic resonance angiography(MRA)and computed tomography angiography(CTA)were analyzed.Results:Two-hundred patients had clinical manifestations of posterior circulation ischemia,including recurrent dizziness,vertigo,and tinnitus;45 had headaches,97 had limb weakness,and 16 patients had syncope or impaired consciousness.Seventy-six patients with circulatory infarction were admitted to the hospital.There were 251 patients with history of hypertension,74 with diabetes,113 with hyperlipidemia,13 with dominant vertebral artery,10 with intracranial aneurysm,and 19 with absence of A1 segment of the anterior cerebral artery(considering developmental variation).Conclusion:Embryonic posterior cerebral artery develops abnormally during the embryonic period,often accompanied by abnormal vascular access.Due to abnormal hemodynamics,the incidence of posterior circulation ischemia,aneurysm,and infarction increases in such patients. 展开更多
关键词 Embryonic posterior cerebral artery posterior circulation ischemia posterior circulation infarction Intracranial aneurysm
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前庭康复治疗对后循环脑梗死患者的临床疗效观察
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作者 吴妍 郑美娟 +3 位作者 李娜 张荣 范常峰 乔淑冬 《北京医学》 CAS 2024年第4期292-296,共5页
目的探讨前庭康复治疗对后循环脑梗死患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年7月北京大学首钢医院后循环脑梗死患者52例。随机分为试验组(29例)和对照组(23例),试验组给予脑梗死急性期常规药物+中枢性前庭康复训练,对照组给予脑梗... 目的探讨前庭康复治疗对后循环脑梗死患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年7月北京大学首钢医院后循环脑梗死患者52例。随机分为试验组(29例)和对照组(23例),试验组给予脑梗死急性期常规药物+中枢性前庭康复训练,对照组给予脑梗死急性期常规药物+常规运动功能训练,共治疗4周。采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及Tinetti量表评估患者平衡和步态功能,采用眩晕评价量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者主观症状,采用前庭疾病日常活动量表(vestibular disorders activities of daily living scale,VADL)评估患者日常活动参与能力,采用活动特定的平衡信心量表(activities-specific balance confidence scale,ABC)评估患者保持平衡的信心。比较两组患者平衡和步态功能、日常活动参与能力等临床疗效。结果52例患者中,男42例,女10例,年龄35~89岁,平均(61.5±10.8)岁。两组患者康复治疗后BBS、Tinetti量表及ABC评分均高于治疗前,VADL和DHI评分均低于治疗前;康复治疗后试验组BBS、Tinetti量表及ABC评分高于对照组,VADL和DHI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复治疗可以改善后循环脑梗死患者的眩晕症状,促进患者静态平衡及动态步态恢复,提高患者日常活动参与能力和平衡信心。 展开更多
关键词 前庭康复 后循环脑梗死 临床疗效 眩晕 平衡
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大脑后动脉伴发胚胎型改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系
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作者 廖磊 李明浩 张辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3725-3728,共4页
目的 探讨分析胚胎型大脑后动脉(FTP)改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系。方法 选取南阳市第二人民医院2021年7月至2022年7月收治的96例急性后循环脑梗死患者,根据磁共振血管造影术结果,将患者分为非FTP组56例和FTP组40例,其中完全... 目的 探讨分析胚胎型大脑后动脉(FTP)改变与急性后循环脑梗死严重程度的关系。方法 选取南阳市第二人民医院2021年7月至2022年7月收治的96例急性后循环脑梗死患者,根据磁共振血管造影术结果,将患者分为非FTP组56例和FTP组40例,其中完全型FTP(cFTP)24例、部分型FTP(pFTP)16例。比较患者临床资料、梗死分布和后循环血管形态的情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估梗死严重程度,轻度梗死23例、中度梗死45例、重度梗死28例。采用多因素logistic回归分析FTP与急性后循环脑梗死严重程度的关系。结果 非FTP组和FTP组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。cFTP组和pFTP组大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区、大脑后动脉供血区、椎基底动脉供血区梗死和颅内段左椎动脉狭窄、颅内段右椎动脉狭窄、基底动脉弯曲凸向血管形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度梗死组患者糖尿病、pFTP、cFTP占比高于轻度梗死组(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,大脑中动脉供血区梗死、cFTP、pFTP是急性后循环脑梗死严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 FTP、梗死分布与急性后循环脑梗死严重程度密切相关,了解大脑后动脉伴发胚胎性改变情况及梗死分布情况对于脑梗死病情评估具有重要参考价值。 展开更多
关键词 大脑后动脉伴发胚胎型改变 后循环脑梗死 梗死程度
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导管抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性后循环大血管闭塞性脑梗死的疗效比较
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作者 韦韬 高文 覃彬 《中国医药科学》 2024年第10期149-152,共4页
目的 评估导管抽吸取栓术和支架取栓术应用于后循环大血管闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月于柳州市人民医院神经内科接受血管内治疗的急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者。分析其临床资料、治疗效果... 目的 评估导管抽吸取栓术和支架取栓术应用于后循环大血管闭塞性脑梗死的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月于柳州市人民医院神经内科接受血管内治疗的急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者。分析其临床资料、治疗效果、术后并发症及临床预后。采用改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)分别评价患者手术再通成功与否及临床预后。结果 共有75例患者纳入分析,其中46例患者首选导管抽吸取栓治疗,29例首选支架栓治疗。导管抽吸取栓组完全再通成功率(mTICI 3级)略高于支架取栓组(73.91%vs. 62.07%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。导管抽吸取栓组和支架取栓组患者的成功再通率(mTICI 2b/3级)、术后7 d NIHSS评分、术后90 d良好功能预后(mRS≤2分)及住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。导管抽吸取栓组患者脑出血、血管夹层形成及血栓逃逸的发生略低于支架取栓组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 导管抽吸取栓和支架取栓治疗急性后循环大血管闭塞性脑梗死的临床疗效相当,安全性相似,均有助于疏通闭塞血管、改善患者预后生存结局。 展开更多
关键词 导管抽吸取栓术 支架取栓术 急性后循环闭塞 脑梗死
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后循环脑梗死轻症患者早期神经功能恶化的危险因素分析
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作者 钱倩 张静 +5 位作者 边伟林 邢晓明 张欣 白艳梅 赵小妹 高娟 《心脑血管病防治》 2024年第4期32-35,共4页
目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻症急性后循环脑梗死(APCCI)患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月期间,保定市第一中心医院收治的入院时NIHSS评分≤5分的APCCI患者116例,... 目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻症急性后循环脑梗死(APCCI)患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月期间,保定市第一中心医院收治的入院时NIHSS评分≤5分的APCCI患者116例,根据是否发生END分为END组与非END组。比较两组的一般资料及临床特征,使用Logistic回归模型分析END的影响因素。结果21例发生END,发生率为18.10%。以END为终点事件的多变量Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)水平(OR=1.096,95%CI=1.034~1.158)、基线NIHSS评分(OR=2.263,95%CI=1.085~3.441)、大动脉粥样硬化型(OR=1.187,95%CI=1.043~1.332)、中段梗死(OR=4.012,95%CI=1.579~7.688)和肺部感染(OR=1.285,95%CI=1.164~1.406)是APCCI患者发生END的危险因素(P<0.05)。结论高水平TC、基线NIHSS评分高、大动脉粥样硬化型、中段梗死和合并肺部感染是轻症APCCI患者发生END的危险因素。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 早期神经功能恶化 危险因素
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急性后循环大血管闭塞经桡动脉入路与经股动脉入路行血管内治疗的效果分析
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作者 梁玉 伊鑫 +2 位作者 王浩 赛俊杰 车峰远 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期759-766,共8页
目的 比较急性后循环大血管闭塞患者经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行血管内治疗的安全性及效果。方法 回顾性连续纳入山东第二医科大学附属临沂市人民医院卒中中心2022年2月至2024年4月收治的129例后循环大血管闭塞行血管内治... 目的 比较急性后循环大血管闭塞患者经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行血管内治疗的安全性及效果。方法 回顾性连续纳入山东第二医科大学附属临沂市人民医院卒中中心2022年2月至2024年4月收治的129例后循环大血管闭塞行血管内治疗患者。收集患者基线及临床资料,包括年龄、性别、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、心肌梗死、脑梗死)、吸烟、入院血压、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、术前是否静脉溶栓、核心梗死区体积、低灌注区体积、血管病变部位、卒中病因、时间指标(发病至就诊时间、就诊至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间)、麻醉方式、血管内治疗首选方法、取栓次数及术中是否入路转换。临床资料包括术后90 d mRS评分、术后24 h内穿刺点并发症、术后72 h症状性颅内出血、术中末次造影改良脑梗死溶栓(mTICI)分级及住院天数。根据血管内治疗的最终入路方式将所有患者分为TRA组和TFA组,比较两组的基线资料和临床资料。结果 最终纳入后循环大血管闭塞行EVT患者129例,其中TRA组47例,TFA组82例。TRA组和TFA组在年龄、性别、既往史、吸烟、入院血压、入院NIHSS评分、发病前mRS评分、ASPECTS、术前静脉溶栓率、核心梗死区体积、低灌注区体积、血管病变部位、卒中病因、麻醉方式、血管内治疗首选方法、取栓次数、术中末次造影mTICI分级分布等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后90 d良好预后率[53.2%(25/47)比48.8%(40/82),P=0.630]、术后90 d的mRS评分分布(P=0.991)、术后90 d病死率[27.7%(13/47)比28.0%(23/82),P=1.000]、术中末次造影良好再通(mTICI分级≥2b级)率[97.9%(46/47)比95.1%(78/82),P=0.436]、术后24 h穿刺点并发症发生率[4.3%(2/47)比12.2%(10/82),P=0.209]等方面差异均无统计学意义。与TFA组相比,TRA组的就诊至穿刺时间延长,两组间差异有统计学意义[122.00(95.00,153.00) min比105.00(80.25,118.00) min,Z=-2.937,P=0.030];TFA组较TRA组住院时间明显延长,两组间差异有统计学意义[6.00(4.95,7.05) d比7.00(6.95,8.88) d,Z=-2.573,P=0.010]。结论 后循环大血管闭塞患者TRA与TFA血管内治疗的安全性及效果无明显差异,且TRA患者住院天数更短。本研究结果仍需大型、前瞻性、随机对照临床试验验证。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 桡动脉 股动脉 血管内治疗 后循环大血管闭塞
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针刺颅底五穴联合化痰通络汤治疗后循环梗死性眩晕的临床研究
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作者 方浩涛 叶宇旋 +4 位作者 赵贝贝 金远林 黄汝成 张芷如 梁欢欢 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第13期2451-2456,共6页
目的:探讨针刺颅底五穴联合化痰通络汤对痰瘀阻络型急性后循环梗死性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年10月在深圳市宝安区中医院诊断为后循环梗死性眩晕(脑梗死急性期)、中医辨证为痰瘀阻络证的病人114例作为研究对象... 目的:探讨针刺颅底五穴联合化痰通络汤对痰瘀阻络型急性后循环梗死性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年10月在深圳市宝安区中医院诊断为后循环梗死性眩晕(脑梗死急性期)、中医辨证为痰瘀阻络证的病人114例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(60例),对照组给予口服化痰通络汤治疗,观察组在对照组基础上针刺颅底五穴治疗,两组均予神经内科基础治疗及对症支持治疗,疗程14 d。比较两组治疗前后的中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)积分、脑血流动力学指标、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、DHI积分、LDL-C、Hcy均显著下降(P<0.05);双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度均显著升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分显著降低(P<0.05),临床治疗总有效率升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VA、BA平均血流速度显著升高(P<0.05);DHI积分、LDL-C、Hcy显著下降(P<0.05)。结论:针刺颅底五穴联合化痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性后循环梗死性眩晕的临床应用效果显著,可提高病人日常生活能力及生活质量,改善脑血流状态,调节脂代谢,保护脑血管。 展开更多
关键词 后循环梗死性眩晕 急性脑梗死 颅底五穴 痰瘀阻络
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通脑益气方对急性后循环脑梗死患者脑血流灌注、神经功能及炎症反应的影响
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作者 苏晓燕 陈兆耀 张林 《中国中医急症》 2024年第4期629-633,共5页
目的观察通脑益气方治疗急性后循环脑梗死患者的疗效,并探讨其对脑血流灌注、神经功能及炎症反应的影响。方法80例患者采用完全随机法分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予抗凝、调脂、营养神经等基础性对症治疗,观察组在基础性对... 目的观察通脑益气方治疗急性后循环脑梗死患者的疗效,并探讨其对脑血流灌注、神经功能及炎症反应的影响。方法80例患者采用完全随机法分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予抗凝、调脂、营养神经等基础性对症治疗,观察组在基础性对症治疗外给予通脑益气方治疗。检测治疗前后脑血流灌注、神经和炎症相关因子差异,评估治疗前后中医症状评分、NIHSS评分、BI评分。结果两组治疗前各脑血流灌注指标、各神经相关因子、炎症相关因子、中医症状评分、NIHSS评分和BI评分比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后平均血流量、V_(max)、V_(min)与治疗前比较升高,RI则降低;且观察组平均血流量、V_(max)、V_(min)与对照组比较更高,RI则更低(均P<0.05)。两组治疗后NTF水平与治疗前比较升高,S-100β蛋白、NSE水平则降低;且观察组NTF水平与对照组比较更高,S-100β蛋白、NSE水平则更低(均P<0.05)。两组治疗后MMP-9、NLR、IL-6、CXCL16水平与治疗前比较均降低,且观察组MMP-9、NLR、IL-6、CXCL16水平均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后半身不遂、舌强语謇、感觉减退、面色白、气短乏力、自汗出评分与治疗前比较均降低,且观察组半身不遂、舌强语謇、感觉减退、面色白、气短乏力、自汗出评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后BI评分与治疗前比较升高,NIHSS评分则降低,且观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分观察组则低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论通脑益气方治疗急性后循环脑梗死可调节神经和炎症相关因子表达,改善脑血流灌注,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 通脑益气方 神经功能 脑血流灌注 炎症反应
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结合外周血微RNA-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素 被引量:1
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作者 刘相城 付宏 +7 位作者 刘春柏 张爽 胡姣月 鲍金 赵增霞 罗翰 符鹏程 刘淑云 《安徽医药》 CAS 2024年第3期602-607,共6页
目的 结合外周血微RNA(miR)-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素。方法 选择2015年6月至2019年5月在深圳市龙华区中心医院住院治疗的ACI病人175例,采用计算机产生随机数按3∶1的比例将纳入病人分为训练集(129例)和... 目的 结合外周血微RNA(miR)-181b表达水平探讨急性脑梗死病人侧支循环形成的影响因素。方法 选择2015年6月至2019年5月在深圳市龙华区中心医院住院治疗的ACI病人175例,采用计算机产生随机数按3∶1的比例将纳入病人分为训练集(129例)和测试集(46例),其中129例训练集病人根据侧支循环形成情况分为两组,其中侧支循环良好组病人90例,侧支循环不良组病人39例,采用定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测血清miR-181b表达水平,采用Spearman相关法分析ACI病人血清miR-181b表达与侧支循环形成的相关性,采用logistic回归法分析ACI病人侧支循环形成不良的影响因素,并建立预测模型。结果 侧支循环良好组病人血清miR-181b表达1.92±0.19显著高于侧支循环形成不良组1.48±0.26(P<0.05),Spearman相关性分析结果表明,血清miR-181b表达与侧支循环形成呈显著正相关关系(r=0.77,P<0.001)。logistic回归分析结果表明高血压病史高血压史、血同型半胱氨酸(Hcy)、后循环病变均为ACI病人侧支循环形成不良的独立危险因素(P<0.05);miR-181b表达水平和脑血管狭窄程度为侧支循环形成不良的保护因素(P<0.05)。基于侧支循环形成不良的影响因素构建预测模型:预测值=EXP[0.491-1.914(高血压史)-1.409(Hcy)+2.145(miR-181b相对表达量)-1.286(后循环病变)+0.594(脑血管狭窄程度)]/1+EXP[0.491-1.914(高血压史)-1.409(Hcy)+2.145(miR-181b相对表达量)-1.286(后循环病变)-0.594(脑血管狭窄)]。结论侧支循环良好ACI病人外周血血清miR-181b表达水平较高,脑血管狭窄程度轻和高水平miR-181b为侧支循环形成不良的保护因素,而高血压史、Hcy、后循环病变均为ACI病人侧支循环形成不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 微RNA-181b 侧支循环 血同型半胱氨酸 后循环病变 影响因素
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Relationship between heart rate variability and posterior circulation cerebral infarction and its value in prognosis prediction
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作者 巩莉 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2017年第1期60-61,共2页
Objective To investigate the characteristic of heart rate variability(HRV)changes in patients with posteriorcirculation cerebral infarction and its value in prognosis prediction.Methods Fifty-four cases continuously d... Objective To investigate the characteristic of heart rate variability(HRV)changes in patients with posteriorcirculation cerebral infarction and its value in prognosis prediction.Methods Fifty-four cases continuously diagnosed with acute posterior circulation cerebral infarction from March 2015 to November 2015 in the Department 展开更多
关键词 SDANN SDNN HF LF Relationship between heart rate variability and posterior circulation cerebral infarction and its value in prognosis prediction HRV
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765例急性后循环脑梗死患者椎动脉病变特征分析——基于超声研究
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作者 孙浩 杨丽娟 +3 位作者 戴云跃 鲁睿文 杨志成 王旭 《内蒙古医学杂志》 2024年第8期927-930,共4页
目的本研究基于颈部血管超声分析急性后循环脑梗死患者椎动脉病变特征,以期为卒中防治提供依据。方法回顾性分析包头市中心医院神经内科765例急性后循环梗死患者,依据年龄分为青中年组(年龄≤60岁)270例(35.3%)和老年组(≥60岁)495例(64... 目的本研究基于颈部血管超声分析急性后循环脑梗死患者椎动脉病变特征,以期为卒中防治提供依据。方法回顾性分析包头市中心医院神经内科765例急性后循环梗死患者,依据年龄分为青中年组(年龄≤60岁)270例(35.3%)和老年组(≥60岁)495例(64.7%),比较两组间椎动脉病变特征及危险因素。结果老年组以椎动脉颅外段病变为主,青中年组以椎动脉颅内段病变及少见病变(夹层、血栓)为主(P值分别为0.02、0.01),椎动脉血流动力学正常及生理性病变两组比较差异无统计学意义(P值分别为0.897、0.141);两组患者危险因素以高血压(73.6%,563/765)、高同型半胱氨酸血症(49.7%,380/765)居多,且高血压、糖尿病组间分布差异无统计学意义(P值分别为0.066、0.068),高脂血症、高同型半胱氨酸血症组间分布差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄急性后循环梗死患者椎动脉病变分布存在差异。 展开更多
关键词 急性后循环脑梗死 椎动脉病变 超声
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俞募配穴调控脑-肠轴对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者预后的影响
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作者 徐冉 易小琳 +8 位作者 姜震宇 胡静 周荣 李健林 柴贞 王力 严雪丽 朱静 李永新 《四川中医》 2024年第6期200-204,共5页
目的:本研究旨在观察俞募配穴电针治疗对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能和胃肠功能的改善作用。方法:2021年5月至2023年1月,将四川省四所医院126名患者随机分为电针组、假电针组和对照组,每组42例。在常规治疗基础上,电... 目的:本研究旨在观察俞募配穴电针治疗对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能和胃肠功能的改善作用。方法:2021年5月至2023年1月,将四川省四所医院126名患者随机分为电针组、假电针组和对照组,每组42例。在常规治疗基础上,电针组和假电针组予以早期3天的电针治疗。比较治疗第3天和第28天/出院时患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、急性缺血性中风中医症征积分以及胃肠功能症状疗效评分的差异。结果:与对照组相比,电针组第3天NIHSS评分下降(P<0.05);与两组相比,电针组第28天/出院时的NIHSS评分均下降(P<0.05);与对照组相比,电针组治疗第3天及第28天/出院时的中医症征积分均降低(P<0.05);电针组在胃肠功能评分方面总有效率达到66.7%,显著高于假电针组(50.0%)和对照组(33.3%)(P=0.039);与两组相比,电针组在治疗第3天胃肠减压量均减少;与两组相比,电针组第28天/出院时的胃肠功能评分均降低(P<0.05)。结论:俞募配穴电针治疗能改善急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能及胃肠功能。 展开更多
关键词 急性后循环梗死 胃肠功能障碍 俞募配穴法 脑-肠轴
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替罗非班治疗不同部位进展性脑梗死的临床研究
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作者 章子骏 付杰 韩静霆 《中国医学创新》 CAS 2024年第23期57-60,共4页
目的:探究替罗非班治疗不同部位进展性脑梗死(PIS)的临床效果。方法:选取97例2023年1月—2024年1月上饶市人民医院收治的PIS患者,根据梗死部位不同将其分为前循环组(n=47)、后循环组(n=50)。两组均给予基础治疗+替罗非班治疗。比较两组... 目的:探究替罗非班治疗不同部位进展性脑梗死(PIS)的临床效果。方法:选取97例2023年1月—2024年1月上饶市人民医院收治的PIS患者,根据梗死部位不同将其分为前循环组(n=47)、后循环组(n=50)。两组均给予基础治疗+替罗非班治疗。比较两组血小板参数、神经功能缺损程度、临床疗效及不良事件发生情况。结果:治疗1周后,两组血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)均减小,血小板计数(PLT)均上升,后循环组PDW和MPV均小于前循环组,PLT高于前循环组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 d、1周后,后循环组NIHSS评分均低于前循环组,差异均有统计学意义(P<0.05)。后循环组总有效率(86.00%)高于前循环组(68.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。后循环组不良事件总发生率(8.00%)与前循环组(14.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班治疗PIS效果确切,可有效改善患者血小板参数和神经功能,其对后循环梗死患者的病情改善更显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 前循环梗死 后循环梗死 进展性脑梗死 替罗非班 血小板参数 神经功能缺损
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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究
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作者 张萍淑 薛晶 +4 位作者 邢爱君 王连辉 马倩 符永山 元小冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期548-553,共6页
背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 后循环 睡眠状态 预后 病例对照研究 影响因素分析
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急性重症后循环梗死患者机械取栓术后临床观察
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作者 杨松海 赵丽姣 +1 位作者 张家齐 杨松涛 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期562-567,共6页
目的 观察急性重症后循环梗死(ASPCI)患者机械取栓术后的疗效,并明确ASPCI的病因机制及预后相关因素。方法 秦皇岛市第一医院2020年1月至2023年6月收治的经全脑血管造影证实为急性后循环大血管闭塞行机械取栓(NIHSS评分≥15分)的患者58... 目的 观察急性重症后循环梗死(ASPCI)患者机械取栓术后的疗效,并明确ASPCI的病因机制及预后相关因素。方法 秦皇岛市第一医院2020年1月至2023年6月收治的经全脑血管造影证实为急性后循环大血管闭塞行机械取栓(NIHSS评分≥15分)的患者58例。年龄38~88 (63.0±10.5)岁,诊断均符合2018年中国急性缺血性脑卒中(AIS)诊治指南标准。依据术后90 d MRS评分情况,分为预后良好组(MRS 0~3分)24例和预后不良组(MRS>3分)34例。观察两组ASPCI患者机械取栓术后的疗效,并进一步探索ASPCI患者的病因机制及预后的相关影响因素。结果(1)本组患者的血管开通率为89.7%,无效再通率46.2%,症状性颅内出血率6.9%,术后3个月内血管再闭塞发生率5.2%,预后良好占比41.4%,死亡率37.9%;(2)进行缺血性卒中病因学分型,大动脉粥样硬化型为主要病因分型,占比72.4%。对两组患者行病因分型比较,显示差异无统计学意义(P> 0.05);(3)进一步对组患者常见危险因素、临床特征及手术相关资料进行比较,发现年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心房颤动、高尿血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素及基础NIHSS评分、静脉溶栓占比等在两组所占比例差异均无统计学意义(P>0.05);但发病至再通时间两组比较差异有统计学意义,预后良好组明显短于预后不良组(P=0.017)。结论 ASPCI患者发病时症状重、昏迷程度深,死亡率高,经过积极的血管内治疗可挽救部分患者生命及改善预后。急性重症PCI的患者多以大动脉粥样硬化型为主要病因分型,动脉粥样硬化病变基础上的原位血栓形成是导致ASPCI的主要原因,具有大动脉粥样硬化型病变的患者,机械取栓术后发生再闭塞的风险可能会增加。进一步对两组患者常见危险因素、临床特征及手术相关资料进行比较,发现发病至再通时间比较,差异有统计学意义,预后良好组明显短于预后不良组。尽早恢复血管再通是挽救缺血半暗带脑组织及影响临床预后的关键。 展开更多
关键词 重症后循环脑梗死 机械取栓 临床疗效 预后
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基于超声及临床资料构建椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的预测模型及验证
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作者 段瑞欣 杨丽娟 +2 位作者 李桂萍 杨志成 路竑璋 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第10期910-915,共6页
目的基于超声及临床资料构建椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的预测模型并验证。方法选取2017年3月—2023年12月内蒙古包头市中心医院收治超声诊断为椎动脉发育不良的患者作为研究对象。采用多因素逻辑回归分析筛选椎动脉发育... 目的基于超声及临床资料构建椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的预测模型并验证。方法选取2017年3月—2023年12月内蒙古包头市中心医院收治超声诊断为椎动脉发育不良的患者作为研究对象。采用多因素逻辑回归分析筛选椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的危险因素,应用R软件建立椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的列线图预测模型,并对模型进行评价和验证。结果347例椎动脉发育不良患者中有50例发生急性后循环脑梗死,发生率为14.4%。多因素逻辑回归分析显示以高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、胚胎型大脑后动脉及椎动脉优势为预测因子构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.772(95%0.700~0.844),Brier评分为0.105。结论以高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、胚胎型大脑后动脉及椎动脉优势为预测因子构建的椎动脉发育不良患者发生急性后循环脑梗死的列线图模型具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 椎动脉发育不良 超声表现 临床指标 急性后循环脑梗死 模型预测
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