Effect of Qiangli Dingxuan Tablet on Cerebral Hemodynamics and Brainstem Auditory Evoked Potentials in Vertigo Patients with Posterior Circulation Ischemia

OBJECTIVE: To observe the effect of Qiangli Dingxuan Tablet on cerebral hemodynamics and brainstem auditory evoked potentials in vertigo patients with posterior circulation ischemia. METHODS: A total of 120 vertigo patients with posterior circulation ischemia were randomly divided into observation group and control group. 60 patients in the control group were treated with conventional western medicine. 60 patients in the observation group were treated with Qiangli Dingxuan Tablet on the basis of the control group. After 2 weeks of treatment, the improvement of vertigo(dizziness handicap inventory(DHI), dizziness handicap inventory(DHI)), the hemodynamic index(Basilar artery blood flow velocity(BA), left vertebroarterial artery(LVA), and the average blood flow velocity of right vertebroarterial artery(RVA)) and the changes in brain stem auditory evoked potential(BAEP) of two groups were observed. And statistical analysis was conducted for the clinical efficacy and adverse reactions during treatment of two groups. RESULTS: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P < 0.05). The DHI and DARS scores of the two groups were significantly lower than those before treatment(P < 0.05), and the degree of reduction was more obvious in the observation group(P < 0.05). The levels of BA, LVA and RVA in the two groups were significantly higher than those before treatment(P < 0.05), and the levels of BA, LVA and RVA in the observation group were significantly higher than those in the control group(P < 0.05). The indexes of BAEP latency I, II, III and indexes of BAEP peak latency I-III, III-V, IV were obviously lower than those before treatment(P < 0.05). Besides, the decrease of BAEP index in the observation group was significantly lower than that in the control group(P < 0.05). No adverse reactions occurred during the treatment of the two groups. CONCLUSION: Qiangli Dingxuan Tablet is able to significantly improve the cerebral hemodynamics and brainstem auditory evoked potentials of patients with PCIV, and quickly relieve vertigo. It is safe and reliable and worthy of clinical application.

血栓通联合天麻素注射液对后循环缺血性眩晕患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的 探究使用血栓通联合天麻素对后循环缺血性眩晕症(PCIV)患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法 纳入2020年12月至2022年11月在启东市人民医院就诊的PCIV患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组给予血栓通300 mg,ivgtt,试验组在给予血栓通的基础上联合天麻素0.6 g,ivgtt,两组均治疗15d。采用用美国加州大学洛杉矶分校眩晕患者问卷自评表(UCLA-DQ)、视觉性眩晕量表(VVAS)评估两组患者干预前后的眩晕症状治疗情况。检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平评估血管内皮功能;检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度评估炎症水平。采用彩色多普勒超声系统记录基底动脉、左椎动脉及右椎动脉平均血液流速。结果 研究共纳入PCIV患者96例,每组各48例。治疗后,试验组UCLADQ、VVAS量表评分均低于对照组(P <0.05);试验组血Hcy、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,但NO水平高于对照组(P <0.05);试验组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉平均血液流速均高于对照组(P <0.05)。结论 血栓通联合天麻素较单用血栓通能显著改善PCIV患者的眩晕症状,还能保护血管内皮功能,抑制炎症因子,促进脑血流动力学指标改善。

熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨熄风化痰止眩汤联合悬灸对风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者的治疗效果。方法选取2020年5月-2023年5月江阴市中医院脑病科中医收治的81例风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按随机数表法分为3组,各27例。其中中药组患者服用熄风化痰止眩汤,悬灸组患者采用悬灸治疗,联合组患者采用熄风化痰止眩汤及悬灸联合治疗。各组治疗周期为4周,比较2组患者的临床疗效、眩晕症状评分[Berg平衡表(BBS)评分、眩晕评估评分量表(DARS)]、脑血流速度[椎基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)]、中医症状积分。结果3组患者治疗后的各指标均优于治疗前。联合组的总有效率为92.60%(25/27),中药组为70.37%(19/27),悬灸组为74.07%(20/27),联合组的疗效明显优于中药组和悬灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的BBS评分明显高于中药组和悬灸组,而DARS评分显著低于中药组和悬灸组(P<0.05);联合组BA、LVA、RVA明显高于中药组和悬灸组(P<0.05);中医症状积分在联合组明显低于中药组和悬灸组(P<0.05)。结论熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者,可显著提高治疗效果,改善患者后循环血流和眩晕症状,具有明显优势。

基于Nrf2/HO-1通路探讨藏红花素对后循环缺血性眩晕大鼠的影响及机制

目的研究藏红花素对后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)大鼠的影响,并基于核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)通路探索其作用机制。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组:假手术组、模型组、藏红花素(60 mg/kg)组、ML385(Nrf2抑制剂,30 mg/kg)组和藏红花素(60 mg/kg)+ML385(30 mg/kg)组。除假手术组外,其余4组通过结扎右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉构建PCIV动物模型。各组分别1次/d连续治疗1周后,通过电刺激逃避实验考察大鼠眩晕症状程度,检测前庭神经核血流量、血液流变学指标[全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度]和红细胞参数[聚集指数(Erythrocyte aggregation index,EAI)、红细胞刚性指数(Index of rigidity of erythrocyte,IR)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)],HE染色观察脑组织病理变化,检测脑组织乳酸(Lactic acid,Lac)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)活性,Western blot法检测脑组织核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶1(Heme oxygenase 1,HO-1)、胞浆NF-κB p65、胞核NF-κB p65蛋白表达水平。结果与模型组比较,藏红花素组电刺激逃避潜伏期缩短,前庭神经核血流量升高,全血黏度、血浆黏度、EAI、IR、HCT、ESR降低;脑组织结构疏松,神经元数量减少,空泡变性、胞核偏移、核膜边界不清等病理变化明显改善;脑组织Lac、LDH、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量降低,SOD、CAT活性升高,Nrf2、HO-1表达量升高,胞核NF-κB p65表达量和胞核NF-κB p65/胞浆NF-κB p65比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ML385作用与藏红花素相反,ML385组眩晕症状及其他检测指标变化较模型组更加严重。ML385可明显逆转藏红花素对PCIV大鼠眩晕症状、前庭神经核血流量的改善作用及Nrf2、HO-1、胞核NF-κB p65蛋白表达等其他指标的调控作用。结论藏红花素可改善PCIV大鼠眩晕症状和前庭神经核血流量,抑制炎症反应和氧化应激损伤,减轻脑组织损伤,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位有关。

腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响

目的观察腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响。方法将102例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组51例同时联合腹针+常规针刺法治疗。2组均以6天为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后眩晕障碍评定量表(DHI-S)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标,统计2组临床疗效和治疗安全性情况。结果治疗组总有效率92.2%(47/51),对照组总有效率76.5%(39/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后DHI-S、DARS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后双侧颈动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论腹针结合常规针刺法治疗后循环缺血性眩晕,能够迅速缓解眩晕症状,保护血管内皮功能,改善脑血流动力学指标,安全性高,疗效显著。

针刺治疗后循环缺血性眩晕疗效及其安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析的方式,研究针刺治疗后循环缺血性眩晕的有效性和安全性。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、国家知识基础设施数据库、万方数据库和中国科技期刊全文数据库中关于针刺治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验,检索时间限定为各数据库建库至2023年11月。导入至EndNote20进行筛除,采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价,运用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献为29篇,总样本量2120例。Meta分析结果显示:针刺治疗或辅助治疗后循环缺血性眩晕相对于对照组能显著提高临床疗效[RR=1.14,95%CI(1.11,1.19),P<0.01],改善患者眩晕症状(MD=-9.20,95%CI[-13.19,-5.21],P<0.01),改善左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的平均流速指标,加快峰值流速,并减少三条后循环血管的搏动指数(Pulsation Index,PI)。且不论是针灸治疗还是中药西药治疗或联合治疗,其不良反应均较轻,表明针刺治疗后循环缺血的安全性与常规治疗相当。结论:针刺治疗后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,且有一定的安全性。但受限于纳入研究质量和方法学,导致检验效能不足,存在一定程度的临床异质性,将来仍需进行更高质量的随机对照试验,以进一步验证其疗效。

血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的影响

目的:探讨血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月在南京市中医院全科门诊治疗的160例后循环缺血性眩晕患者,随机将患者分为西药组和中西联合药物组,每组各纳入80例,西药组患者采用甲磺酸倍他司汀治疗,中西联合药物组采用血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后临床症状采用眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕障碍调查量表(DHI)和眩晕病临床证候评价量表评估、血液流变学包括血浆黏度(PV)、全血黏度(WVB)和全血纤维蛋白原(FIB),脑血流动力学包括左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)和阻力系数(RI)变化,并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,中西联合药物组患者的DARS、DHI量表评分和眩晕病临床证候评价量表评分均较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05);中西联合药物组PV、WVB和FIB水平均较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05);中西联合药物组LVA、RVA和BA水平较西药组高,RI水平较西药组低,差异有统计学意义(P<0.05)。中西联合药物组寒战、心悸、皮疹、恶心呕吐不良反应率为10.00%,西药组为6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者可以改善患者临床疗效,降低患者的血压黏稠度,并有效调节患者脑血流动力循环。

天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕患者的疗效及对其血管舒缩因子水平和脑神经递质的影响

目的探讨天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其血管舒缩因子水平和脑神经递质的影响。方法选取2019年6月-2022年6月期间郑州人民医院收治的后循环缺血性眩晕患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用天竹定眩汤辅助治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分,血管舒缩因子[降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、脑神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid,5-HIAA)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)]水平。结果治疗后研究组总有效率91.67%(55/60)明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及DHI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分及DHI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CGRP水平均较治疗前升高,ET-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清CGRP水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HIAA、NGF、GABA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清5-HIAA、NGF、GABA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血眩晕的疗效显著,能进一步减轻眩晕症状,调节血管舒缩因子及脑神经递质水平,且具有良好的安全性。

天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效。方法:回顾性选取PCIV患者104例,根据治疗方案不同分为对照组50例和联合组54例。2组均接受常规干预治疗,对照组在常规干预治疗基础上给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗。2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分、脑动脉血流速度及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、红细胞比容(Hct)],统计2组不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为96.30%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗后,2组DARS评分与DHI-S评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组DARS评分与DHI-S评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且联合组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PV、HSV、LSV及Hct均较治疗前降低(P<0.05),且联合组PV、HSV、LSV及Hct均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素联合胞磷胆碱治疗PCIV患者临床疗效显著,可能通过改善患者血液流变学指标进而缓解眩晕症状。

复方羌活通络合剂联合悬灸治疗风邪上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨复方羌活通络合剂联合悬灸治疗风邪上扰型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选择2021年9月—2023年9月于海安市中医院就诊的风邪上扰型PCIV患者126例,采用随机数字表法分成悬灸组与联合组,每组63例。悬灸组采用悬灸治疗,联合组采用复方羌活通络合剂联合悬灸治疗。对两组患者治疗前后的中医证候积分、眩晕程度、血液指标、血流动力学指标、临床疗效与不良反应发生情况进行对比。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于悬灸组(P<0.01);联合组左、右椎动脉及基底动脉平均血流速度均高于悬灸组(P<0.01);联合组血浆D-2聚体、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、纤维蛋白原(FIB)均低于悬灸组(P<0.01);联合组眩晕障碍量表(DHI)评分低于悬灸组(P<0.01);联合组患者治疗总有效率高于悬灸组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方羌活通络合剂联合悬灸能够改善患者血液指标及血流动力学指标,降低中医证候积分及眩晕程度,提高患者临床疗效,安全性较高。

滋水清肝饮联合脑活素治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其脑神经递质的影响

目的 探讨滋水清肝饮联合脑活素治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对脑神经递质的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月期间河南省中医药大学人民医院收治的后循环缺血性眩晕患者100例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予脑活素治疗,观察组在对照组基础上加用滋水清肝饮治疗,疗程均为2周。记录两组患者治疗前后中医证候积分、基底动脉和椎动脉血流速度及脑神经递质(5-羟色胺、多巴胺)含量的变化,并对两组患者进行疗效及安全性评价。结果 治疗后观察组临床总有效率92.00%(46/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者基底动脉、椎动脉血流速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组基底动脉、椎动脉血流速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清多巴胺、5-羟色胺水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清多巴胺、5-羟色胺水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无出现严重不良反应,肝肾功能及血尿常规检查无明显异常。结论 后循环缺血性眩晕患者经滋水清肝饮联合脑活素治疗,其临床症状明显改善,脑部血流速度加快,神经递质含量增加,疗效显著,且具有良好的安全性。

尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效分析

目的探讨后循环缺血性眩晕(PCIV)患者应用尼麦角林治疗的临床效果。方法88例PCIV患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用尼麦角林治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血流动力学指标变化情况。结果研究组总有效率93.18%高于对照组的70.45%,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度均优于治疗前,且研究组基底动脉血流速度(52.98±3.17)cm/s、左侧椎动脉血流速度(45.66±5.18)cm/s、右侧椎动脉血流速度(44.33±3.09)cm/s均优于对照组的(49.33±4.08)、(41.43±4.32)、(42.09±2.77)cm/s,有统计学意义(P<0.05)。结论将尼麦角林应用于PCIV患者临床治疗中效果显著,有利于改善其血流动力学相关指标。

六味地黄汤结合敏使朗治疗后循环缺血性眩晕的效果观察

目的观察六味地黄汤结合敏使朗治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的效果。方法选用本院2021年1月—2023年1月接收的120例PCIV患者,通过双盲随机分组方式进行分组,分为60例行敏使朗治疗的对照组,以及60例行六味地黄汤结合敏使朗治疗的观察组,分析两组患者中医症候积分、眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍表(DHI)评分、血流动力学指标、症状消失时间、治疗总有效率、治疗满意度以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组目眩头晕、耳聋耳鸣、乏力倦怠、头重如蒙、呕吐恶心等各项中医证候积分、DARS评分、DHI评分以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)均较对照组更高,阻力系数(RI)更低(均P<0.05);观察组耳鸣、目眩头晕、呕吐恶心、视物旋转等各项症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率及满意度各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论PCIV经六味地黄汤、敏使朗结合治疗效果显著,安全性较高,患者满意度较高,临床症状消失时间更短,血流动力学指标更好。

镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法将174例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3组,对照组58例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3组临床疗效。结果针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效。

丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的临床效果

目的探讨丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的100例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为常规组(50例,甲磺酸倍他司汀)和观察组(50例,丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)水平低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)高于治疗前,阻力指数(RI)低于治疗前,且观察组优于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);随访1年,观察组的复发率显著低于常规组(P<0.05)。结论丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的效果显著,可快速修复受损神经,减轻氧化应激及炎症反应,降低远期复发率。

丁苯酞联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的效果

目的:观察丁苯酞联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例后循环缺血性眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组采用倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平、脑血流速度[脑前动脉(ACA)、椎基底动脉(BA)]、临床症状改善情况[眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕消失时间]及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组CGRP、CK-MB及BNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACA、BA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者,可提高临床疗效,降低血清学指标水平,加快脑血流速度,促进眩晕症状消失,效果优于倍他司汀治疗。

延续性护理在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果

目的:观察延续性护理在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月该院收治的100例后循环缺血性眩晕患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较两组护理前后眩晕[眩晕评定量表(DARS)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,不良事件发生率,以及护理满意度。结果:护理后,观察组DARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组ESCA、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理应用于后循环缺血性眩晕患者可降低眩晕评分和不良事件发生率,提高自护能力、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

银杏叶提取物联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的效果

目的:观察银杏叶提取物联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年3月该院收治的120例后循环缺血性眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各60例。对照组予以倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后脑动脉(左椎动脉、右椎动脉和基底动脉)血流速度、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者可提高治疗总有效率和脑动脉血流速度,降低炎性因子水平,效果优于单纯倍他司汀治疗。

通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)的临床疗效。方法将60例PCIV患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,治疗组患者再接受通督调神针刺和化瘀通络灸治疗,对照组患者再口服盐酸氟桂利嗪胶囊。治疗前后分别观察两组患者眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、痰瘀阻络证积分、静脉血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)计数,比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组分别脱落3、2例患者。与治疗前比较,两组患者治疗后DHI评分、痰瘀阻络证积分均显著降低(P<0.05),EPCs计数显著升高(P<0.05),且治疗组DHI评分、痰瘀阻络证积分降低程度和EPCs计数升高程度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗PCIV的临床疗效确切。

守中定眩汤加减方治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的观察守中定眩汤加减方治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床效果。方法选取2020年1月—2022年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的PCIV患者120例,依据随机数字表法分为定眩组(n=60)和三联组(n=60)。三联组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀、倍他司汀三联治疗,定眩组在三联组基础上给予守中定眩汤加减方治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后脑血流动力学指标[椎基底动脉血流速度]及不良反应。结果定眩组患者治疗总有效率为96.67%,高于三联组的83.33%(χ^(2)=5.926,P=0.015);治疗14 d后,2组患者左椎、右椎、基底动脉血流速度均高于治疗前,且定眩组高于三联组(P均<0.01);三联组与定眩组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.436,P=0.509)。结论守中定眩汤加减方治疗PCIV可提高临床疗效,改善患者脑血流动力学指标,且安全性高,值得推广与应用。