The purpose of this work was to reestablish the respiratory abduction of theparalyzed vocal cord through reinnervation of the posterior cricoarytenoid(PCA)mus-cle by part of phrenic fibres.In fifteen adult cats the ad...The purpose of this work was to reestablish the respiratory abduction of theparalyzed vocal cord through reinnervation of the posterior cricoarytenoid(PCA)mus-cle by part of phrenic fibres.In fifteen adult cats the adductor branch of the recurrentlaryngeal nerve(RLN)of the right side was cut and its distal end ligated,while the pro -ximal end was implanted into the PCA muscle belly.The whole RLN was then transectedin the tracheoesophageal groove and its distal stump anastomosed to the upper branchof the phrenic nerve.Various techniques for observation were used on day 40,80 and 150after operation.Direct laryngoscopy showed that the inspiratory abduction of the para-lyzed vocal cord recovered within 40 d in all cats.Eighty days later,a larger abducentmotion of the glottis was observed on the reinnervated side.Abduction was caused byreinnervation of the PCA muscle from phrenic motoneurons,as demonstrated by laryn-geal electromyogram,and the function of diaphragm maintained as revealed by monito-ring of the intrathoracic pressure.展开更多
目的：探讨长期失神经支配环杓后肌形态学及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（Caspase－3）表达水平的变化，为晚期喉神经修复选择时限提供参考。方法45例不同时间喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时间分为3组：3～6个月（18例）、7...目的：探讨长期失神经支配环杓后肌形态学及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（Caspase－3）表达水平的变化，为晚期喉神经修复选择时限提供参考。方法45例不同时间喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时间分为3组：3～6个月（18例）、7～12个月（15例）、13～24个月（12例）；取行喉全切除术喉癌患者未受肿瘤侵犯侧的正常环杓后肌标本作为正常对照组（12例），各组标本均通过 H E染色观察肌肉形态，通过免疫组化染色、Western blot观察环杓后肌Caspase－3表达的变化趋势。结果随着失神经时间的延长，环杓后肌肌纤维细胞有不同程度的变性，肌细胞核内移、集中，呈串珠状排列。失神经各组Caspase－3在肌细胞核均有表达，3～6个月组表达量最高，其他各组逐渐下降，而对照组基本无表达。Western blot结果显示，对照组、失神经3～6个月、7～12个月、13～24个月组Caspase－3的相对表达量分别为1．30±0．03、20．78±0．11、11．33±0．43、3．14±0．17，失神经3～6个月组为对照组的21倍，7～12个月组为对照组的11倍，13～24个月组为对照组的3倍。结论失神经支配1年内是喉肌凋亡较严重时期，以后凋亡速度减慢，喉神经修复应尽量在1年内进行。展开更多
目的探讨特发性声带麻痹患者环杓后肌肌纤维形态变化规律,为其治疗方法的选择提供依据。方法 39例声带麻痹患者分成特发性声带麻痹组（特发组,n=16）及创伤性声带麻痹组（创伤组,n=23）,二组根据病程再分别分为三个亚组：0.5~1年组（分...目的探讨特发性声带麻痹患者环杓后肌肌纤维形态变化规律,为其治疗方法的选择提供依据。方法 39例声带麻痹患者分成特发性声带麻痹组（特发组,n=16）及创伤性声带麻痹组（创伤组,n=23）,二组根据病程再分别分为三个亚组：0.5~1年组（分别为5例及7例）、〉1~2年组（分别为5例及10例）、〉2年组（分别为6例及6例）,分别取各组患侧的部分环杓后肌;另取5例正常人环杓后肌为正常对照组;行masson三色染色法染色,Image Pro Plus图像分析系统分析环杓后肌相对肌肉截面积和胶原相对截面积的变化,并比较各组间的差异。结果随着病程延长,特发性声带麻痹组环杓后肌的肌纤维细胞逐渐萎缩,截面积减小,胶原纤维细胞逐渐增加,胶原纤维截面积增加;肌肉截面积/胶原截面积比率逐渐下降,以0.5~1年组的截面积比下降最为明显;各亚组环杓后肌相对截面积较对照组明显减小（P〈0.05）,胶原相对截面积较正常对照组明显增大（P〈0.05）;〉2年组和〉1~2年组之间比较差异无统计意义（P〉0.05）。特发组与创伤组相同时间段亚组环杓后肌和胶原纤维截面积分别两两比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。特发组有的病例尽管病程长达10年,但环杓后肌萎缩纤维化并不严重,而有的病例虽然病程仅1.5年,但肌肉萎缩却非常明显,存在较大个体差异。结论特发性声带麻痹患者病程半年以上者,环杓后肌肌肉截面积与胶原截面积比下降明显,故对于保守治疗半年以上声嘶无改善者,可考虑尽快行喉返神经修复术（1年内）;对于病程较长者（〉2年）,部分病例可能仍存在进行神经修复的肌肉形态学基础。展开更多
文摘The purpose of this work was to reestablish the respiratory abduction of theparalyzed vocal cord through reinnervation of the posterior cricoarytenoid(PCA)mus-cle by part of phrenic fibres.In fifteen adult cats the adductor branch of the recurrentlaryngeal nerve(RLN)of the right side was cut and its distal end ligated,while the pro -ximal end was implanted into the PCA muscle belly.The whole RLN was then transectedin the tracheoesophageal groove and its distal stump anastomosed to the upper branchof the phrenic nerve.Various techniques for observation were used on day 40,80 and 150after operation.Direct laryngoscopy showed that the inspiratory abduction of the para-lyzed vocal cord recovered within 40 d in all cats.Eighty days later,a larger abducentmotion of the glottis was observed on the reinnervated side.Abduction was caused byreinnervation of the PCA muscle from phrenic motoneurons,as demonstrated by laryn-geal electromyogram,and the function of diaphragm maintained as revealed by monito-ring of the intrathoracic pressure.
文摘目的：探讨长期失神经支配环杓后肌形态学及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（Caspase－3）表达水平的变化，为晚期喉神经修复选择时限提供参考。方法45例不同时间喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时间分为3组：3～6个月（18例）、7～12个月（15例）、13～24个月（12例）；取行喉全切除术喉癌患者未受肿瘤侵犯侧的正常环杓后肌标本作为正常对照组（12例），各组标本均通过 H E染色观察肌肉形态，通过免疫组化染色、Western blot观察环杓后肌Caspase－3表达的变化趋势。结果随着失神经时间的延长，环杓后肌肌纤维细胞有不同程度的变性，肌细胞核内移、集中，呈串珠状排列。失神经各组Caspase－3在肌细胞核均有表达，3～6个月组表达量最高，其他各组逐渐下降，而对照组基本无表达。Western blot结果显示，对照组、失神经3～6个月、7～12个月、13～24个月组Caspase－3的相对表达量分别为1．30±0．03、20．78±0．11、11．33±0．43、3．14±0．17，失神经3～6个月组为对照组的21倍，7～12个月组为对照组的11倍，13～24个月组为对照组的3倍。结论失神经支配1年内是喉肌凋亡较严重时期，以后凋亡速度减慢，喉神经修复应尽量在1年内进行。
文摘目的探讨特发性声带麻痹患者环杓后肌肌纤维形态变化规律,为其治疗方法的选择提供依据。方法 39例声带麻痹患者分成特发性声带麻痹组（特发组,n=16）及创伤性声带麻痹组（创伤组,n=23）,二组根据病程再分别分为三个亚组：0.5~1年组（分别为5例及7例）、〉1~2年组（分别为5例及10例）、〉2年组（分别为6例及6例）,分别取各组患侧的部分环杓后肌;另取5例正常人环杓后肌为正常对照组;行masson三色染色法染色,Image Pro Plus图像分析系统分析环杓后肌相对肌肉截面积和胶原相对截面积的变化,并比较各组间的差异。结果随着病程延长,特发性声带麻痹组环杓后肌的肌纤维细胞逐渐萎缩,截面积减小,胶原纤维细胞逐渐增加,胶原纤维截面积增加;肌肉截面积/胶原截面积比率逐渐下降,以0.5~1年组的截面积比下降最为明显;各亚组环杓后肌相对截面积较对照组明显减小（P〈0.05）,胶原相对截面积较正常对照组明显增大（P〈0.05）;〉2年组和〉1~2年组之间比较差异无统计意义（P〉0.05）。特发组与创伤组相同时间段亚组环杓后肌和胶原纤维截面积分别两两比较差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。特发组有的病例尽管病程长达10年,但环杓后肌萎缩纤维化并不严重,而有的病例虽然病程仅1.5年,但肌肉萎缩却非常明显,存在较大个体差异。结论特发性声带麻痹患者病程半年以上者,环杓后肌肌肉截面积与胶原截面积比下降明显,故对于保守治疗半年以上声嘶无改善者,可考虑尽快行喉返神经修复术（1年内）;对于病程较长者（〉2年）,部分病例可能仍存在进行神经修复的肌肉形态学基础。
