超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的疗效观察

目的探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法选择84例上颌后牙骨量严重不足患者,根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组患者牙槽骨高度(RBH)、龈乳头高度、骨质增量高度、边缘骨丧失高度,以及种植体周围骨量和留存率、牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和并发症发生情况。结果与术前比较,术后两组RBH均明显升高(P<0.05),但术后两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组种植体周围骨量均降低,而观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组龈乳头高度低于对照组(P<0.05)。两组术后骨质增量高度、边缘骨丧失高度和种植体留存率以及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组PLI、BI、PD、CAL升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足疗效好,值得临床推广。

Bicon种植体在后牙即刻种植的临床应用研究

目的:评价Bicon种植体应用于后牙即刻种植的短期临床疗效。方法:2015年1月~2015年8月,选择24例患者共31颗无急性炎症的磨牙,经微创拔牙后彻底清除炎性组织并同期植入Bicon种植体,种植体颈周植入自体骨,术后3~6个月完成冠修复,修复后追踪观察时间为18.6±4.3个月,通过临床、影像学检查以及患者满意度调查来评估Bicon种植体在即刻种植中的治疗效果。结果:31枚种植体在随访期间存留率为100%,修复后1年种植体近、远中边缘骨吸收分别为(0.32±0.41)mm与(0.28±0.34)mm,自修复完成至最后一次复查,全部正常行使功能,患者满意度较高。结论:Bicon种植体应用于后牙区即刻种植近期可获得良好的临床疗效。

Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体早期边缘垂直骨吸收情况及影响因素

目的:探究Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体修复效果及种植体边缘垂直骨吸收(VBL)的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月~2022年1月东营鸿港医院119例Ⅳ期牙周炎老年患者(共235个种植体)临床资料,观察后牙区种植体修复效果,采用多元线性回归分析确定影响种植体边缘VBL的因素。结果:首次复诊时,119例Ⅳ期牙周炎老年患者(种植体235个)后牙区种植体探诊深度为(2.45±0.70)mm、牙菌斑指数(1.42±0.51)、牙龈指数为(0.81±0.34)、平均VBL为(0.81±0.31)mm、OHIP-14评分为(45.36±5.17)分;不同性别、负载时间、牙周炎分级、复诊天然牙牙周状况、口腔卫生习惯以及吸烟与否的Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体边缘平均VBL比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、骨密度、复诊情况、牙列缺损分类、植体直径、种植牙位、种植附加手术、修复类型、冠根比、对颌牙类型、种植体类型的Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体边缘平均VBL比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,性别、负载时间、复诊天然牙牙周状况、牙周炎分级、吸烟、不良口腔卫生习惯是影响Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体边缘平均VBL水平的因素(P<0.05)。结论:男性、负载时间≥1年、牙周炎复发、重度牙周炎、吸烟、不良口腔卫生习惯会提高Ⅳ期牙周炎老年患者后牙区种植体边缘VBL水平,临床需加以重视。

手术导板联合动态导航植入方法对下颌后牙区植入精度的影响

目的探究手术导板联合动态导航植入方法在下颌后牙区植入精度的临床应用价值。方法选取2020年2月-2022年2月于本院实施下颌后牙区种植修复的60例患者,根据随机数表法分为对照组(30例,41颗患牙)、观察组(30例,40颗患牙),对照组接受手术导板植入方法,观察组接受手术导板联合动态导航植入方法;获得12个月随访,观察手术及随访情况;测量植入后位置偏离情况。结果本研究60例患者均完成随访,术中未出现不良事件、不良反应;经口腔检查,修复体外观恢复良好,稳定性良好,咬合正常,未发现种植体周围炎、松动等不良事件,未见明显牙槽骨吸收。术后经常规检查,修复体稳定性、外观及咬合均正常,无牙槽骨吸收、种植体松动等不良事件。观察组下颌后牙区种植体植入后冠部偏差、根部偏差、角度偏差、水平偏差、深度误差、平行度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术导板联合动态导航植入方法能够提高下颌后牙区种植体植入的精准度,获得最佳准确性。

上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效观察

目的:观察上颌窦内提升术联合短种植体治疗上颌后牙缺失伴轻度骨量不足的疗效。方法:选择2019年1月至2020年6月本院收治的176例上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者作为研究对象。根据患者选择的治疗方式将患者分成对照组(91例)和试验组(85例)。对照组使用上颌窦内提升术加常规种植体治疗,试验组采用上颌窦内提升术联合短种植体进行治疗。全部患者均完成18 m随访。分析对比修复术后1 w、1 m、6 m、1 y、1.5 y种植体颈部边缘骨吸收量、种植体存留率、不良反应发生率及患者治疗满意度。结果:两组颈部边缘骨吸收量相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的种植体存留率对比无显著差异(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:使用上颌窦内提升术联合短种植体对上颌后牙缺失伴轻度骨量不足患者治疗可提升患者安全性,减少不良反应,提高治疗满意度。

骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体的临床疗效观察

目的：探究患者骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象，110例牙区骨高度不足患者一共植入150颗Bicon短种植体，3～6个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访6～12个月，每个月一次，150颗种植体骨结合恢复效果良好，并完成义齿修复；经过义齿修复，除去1例患者种植体周围炎导致其松动二拔除之外，其他修复效果获得患者的满意，种植修复成功率达到99.4%。结论采用Bicon短种植体对后牙区牙槽骨高度不足患者进行种植修复治疗，成功率比较高、修复效果良好。

比较上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况

目的：针对上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况进行观察比较。方法：选择2012年1月～2014年1月期间，我院收治的上颌后牙区骨量不足患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施常规种植体治疗，观察组患者实施Bicon短种植体治疗。针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况等指标进行观察比较。结果：在本次研究中观察组患者的种植体的存留率为97．50%，对照组的种植体存留率为87．50%， P〉0．05，无统计学意义。观察组患者的边缘骨高度的近中与远中变化，与对照组患者的边缘骨高度的近中与远中变化比较， P值均〈0．05，具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为7．50%，对照组的并发症发生率为27．50%， P〈0．05，具有统计学意义。结论：在上颌后牙区骨量不足患者实施的治疗，采用Bicon短种植体治疗患者的边缘骨高度变化较小，且并发症的发生率较低，所以其有较好的临床应用价值，可以将其在临床上进行推广应用。

bicon种植系统在后牙缺失种植患者中的疗效及对咀嚼功能的影响

目的 探讨bicon种植系统在后牙缺失种植患者中的疗效及对咀嚼功能的影响。方法 将82例后牙缺失种植患者按随机数字表法均分为两组,对照组(采用常规方法种植修复)和观察组(采用bicon种植系统种植修复)种植术后随访6个月;于种植术后1、2、3、6月时比较两组患者的种植稳定率,比较两组患者术前及术后6月时的咀嚼功能(咬合力、咀嚼功能)、龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)及美观评分,同时检测外周血炎性因子[白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、IL-8]水平,记录并发症及术后1、3、6月种植体存留率。结果 两组术后2、3及6月种植稳定率均高于术后1个月(P<0.05),观察组术后2、3、6个月种植稳定率均高于对照组(P<0.05);观察组术后6月的咬合力、咀嚼效能及牙美观评分高于对照组(P<0.05),mSBI、mPLI评分低于对照组(P<0.05),IL-1β、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);两组患者术后牙龈炎、感染及牙龈脓肿发生率及种植后1个月的种植体存留率比较,差异无统计意义(P> 0.05);观察组种植后3、6个月种植存留率高于对照组(P<0.05)。结论 bicon种植系统用于后牙缺失种植患者,能提高患者的种植稳定率和咀嚼功能,术后并发症低,种植体存留率高。

短种植体随访7~9年的临床疗效及危险因素分析

目的:评估短种植体的长期临床疗效,并分析其留存率的影响因素。方法:选择2010年1月—2014年12月在南昌大学第四附属医院口腔科接受种植治疗的患者178例,共植入Bicon短种植体(植体长度≤6 mm)334颗。观察记录患者的基本情况、修复设计、短种植体留存率及并发症,分析短种植体失败的原因。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:平均随访时间为(96±17)个月,在观察期内有20颗种植体失败,1颗发生机械并发症,6颗发生生物并发症。基于种植体和患者的分析,短种植体的9年累积留存率分别为94.0%(5年以上的留存率达96.4%)和90.4%。短种植体的留存率与患者性别、年龄、是否采用特殊术式以及对颌牙类型无相关性(P<0.05);吸烟与牙周炎是短种植体失败的危险因素(P<0.05),使用联冠修复及单冠修复的短种植体之间的留存率具有统计学差异(P<0.05),下颌骨相较于上颌骨有更高的留存率(P<0.05)。结论:在标准的临床方案以及操作下,对骨量不足的患者可采用短种植体种植方案,以缩短种植修复周期,避免复杂的骨增量术式,获得良好的中远期临床疗效。采用短种植体进行种植修复,需严格控制影响短种植体留存的危险因素。

不同直径钛锆合金种植体用于牙周炎患者后牙种植修复2年随访观察

目的观察评估钛锆合金3.3 mm/4.1 mm直径种植体分别用于牙周炎患者水平骨量轻、中度不足的前磨牙/磨牙区并采用单冠固定修复2年后的临床效果和种植体周边缘骨水平变化情况,以期为临床提供参考。方法选自2018年5月至2021年7月在北京大学口腔医院牙周科行后牙种植治疗并伴种植区水平骨量不足的牙周炎患者30名。在前磨牙/磨牙分别植入直径3.3 mm/4.1 mm的Roxolid?钛锆合金种植体共47颗。术后4个月采用螺丝固位氧化锆全瓷冠修复并负重。种植术后3个月、修复后即刻、3个月、6个月、1年及2年进行临床检查和维护治疗,种植术后即刻、修复后即刻、1年及2年进行影像学检查。通过问卷记录患者术后反应。使用广义线性混合模型比较不同随访时间点各临床指标及边缘骨水平的变化。结果共25名患者、40颗种植体完成2年复查。所有病例术后肿痛反应轻微。与修复体戴入即刻的基线比较,负重1年及2年后边缘骨水平变化量极少,分别为-0.02±0.14 mm、0.01±0.17mm;种植体周黏膜炎发生率分别为23.8%、18.4%;无种植体周炎。机械学并发症发生率2.5%。种植体成功率100%。结论对于后牙区水平骨量轻、中度不足的牙周炎患者,钛锆合金3.3 mm/4.1 mm直径种植体分别用于前磨牙/磨牙是简便可行的治疗选择。2年随访期内边缘骨水平保持稳定,机械学并发症发生率较低,软组织相关指标基本稳定。

上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究

目的评估上颌后牙区使用数字化外科导板引导进行倾斜种植的精确性。方法上颌后牙缺失伴垂直骨量不足病例14例,术前拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)获得颌骨数据,扫描上颌石膏模型获得上颌数字化模型,将数据输入种植设计软件后完成导板的设计,再通过快速成型技术完成导板的制作。在导板的引导下完成手术,术后拍摄CBCT,将CBCT数据导入种植设计软件,与术前种植设计数据进行匹配整合后测量种植体设计位置与实际位置的差异。结果纳入研究的14例患者在数字化外科手术导板引导下共植入26枚种植体。种植体计划植入位置尖端与种植体实际植入位置尖端的平均距离是(0.820±0.208)mm,两尖端水平向平均距离是(0.509±0.139)mm,垂直向平均距离是(0.638±0.178)mm。种植体计划植入位置的顶端与种植体实际植入位置顶端的平均距离是(0.625±0.183)mm,两顶端水平向平均距离是(0.314±0.070)mm,垂直向平均距离是(0.538±0.178)mm。结论上颌后牙区倾斜种植技术能降低手术风险及创伤,使用数字化外科导板能降低手术难度、减少手术时间,但该技术仍存在一定误差。

动态实时导航在口腔种植领域中的临床应用及新进展

动态实时导航系统引导下的口腔种植手术是计算机辅助种植外科的一种。医生可以在术前通过导航系统的内部软件合理规划理想的植体位置,并在导航系统的引导下将术前设计准确转移到术中,术中医生可以实时观察到手机钻针在术区牙槽骨内的位置并及时作出调整。目前导航系统在临床的应用越来越广泛,尤其是在前牙美学区病例和在术区解剖条件较为复杂的牙列缺损病例中使用较多。但是动态实时导航系统的临床使用流程较为复杂,包括佩戴配准装置拍摄CBCT、以修复为导向的种植体三维位置设计、术中标定、术中配准、在导航引导下进行扩孔和种植体植入等。应用时需考量的因素和细节较多,包括种植体位置设计、追踪装置的坚固固定、配准误差、按照导航引导的稳定扩孔等。本文从种植手术导航系统的临床应用与工作流程、临床应用的效果及特点等方面进行述评,并介绍动态实时导航系统在口腔种植领域的应用新进展,包括无牙颌种植导航手术和导航引导下的穿颧种植手术。进一步提高种植手术导航的精度、简化使用流程将会是未来导航系统的发展方向。

不同冠根比短种植体在上颌后牙区种植修复的短期临床研究

目的观察不同冠根比短种植体在上颌骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法选取剩余牙槽骨高度为4~5 mm的后牙缺失病例,共计12例患者植入17颗短种植体。随访1年半,检测指标包括种植体存留率、边缘骨水平变化、临床检查(改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度)。对数据进行统计学分析。结果短种植体存留率为100%,总体边缘骨吸收为(0.45±0.07)mm,临床检查平均改良菌斑指数为(1.12±0.32),出血指数为(1.11±0.32),探诊深度为(1.57±0.37)mm。平均冠根比C/IR=1.92±0.30,按1.02.0进行分组,不同冠根比组边缘骨吸收与探诊深度无明显差异,P=0.47;冠根比与改良菌斑指数和出血指数具有相关性,P<0.05。结论在骨高度不足的上颌后牙区,冠根比对种植体早期边缘骨吸收无明显的影响,但对软组织健康可能有影响,应定期复查和维护口腔卫生,以提高种植体的长期稳定性。

上颌后牙区倾斜种植的三维有限元分析

背景:上颌后牙区种植时往往存在骨量不足的情况,采用骨增量技术时有时候因为手术创伤或者费用等原因,患者不愿意接受。为此有学者提出倾斜种植技术,但该技术尚未得到大家认可,缺乏相关科学依据。目的:观察上颌后牙区种植体连接不同角度基台时种植体周围骨质的应变情况,分析种植体的安全系数,验证上颌后牙区倾斜种植的可行性。方法:通过建立三维模型,利用有限元软件分析种植体连接不同角度的角度基台时,在相同的力量加载下,观察种植体的安全系数,观察种植体及周围骨质的应力应变情况。结果与结论:种植体连接不同角度基台时,随着基台角度的增大,种植体周围骨质的最大应变值增加明显,种植体的安全系数逐渐减小。建议上颌后牙区不要采用倾斜种植技术。

上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果评估

目的评估经牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果。方法根据纳入及排除标准筛选病例,共筛选出27位患者,分别在骨量不足的上颌后区通过牙槽嵴顶入路采用上颌窦底内提升、不植骨的方法植入33颗短种植体。观察测量术前,术后即刻,术后6个月,术后1年短种植体周围成骨情况以及上颌窦底牙槽嵴高度变化。对测量数据进行描述性、均数、配对t检验等统计学分析。结果上颌窦底牙槽骨平均高度为术前(5.56±1.70)mm,术后即刻增加至(7.76±1.54)mm,术后6个月为(6.94±1.44)mm,术后一年为(6.83+1.53)mm。采用配对t检验对各时间点测量值两两比较,观察各个时期牙槽嵴高度的变化。术前与术后即刻相比牙槽嵴的高度增加了(2.19±1.34)mm;术后6个月与术后即刻相比牙槽嵴高度减少(0.82±1.26)mm;术后1年与术后6个月相比,牙槽嵴厚度减少了(0.11±1.17)mm;术后1年与术前相比,牙槽嵴高度增加了(1.31±1.74)mm。上颌窦底牙槽嵴的高度除了术后1年与术后6个月无显著变化之外,其余各时间点的配对t检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌窦底内提升术同期植入短种植体临床效果确切,手术创伤小,是针对上颌后牙区缺牙伴骨量不足的有效治疗方案。

短种植体的临床应用

目的:通过对Bicon及ITI短种植体一年的临床观察,分析其成功率及相关影响因素。方法:2009年7月至2010年1月,在我院种植修复科植入短种植体病例共63例114枚,42例80枚为Bicon种植体,21例34枚为ITI标准美学种植体。3-6个月后复诊完成冠修复。种植术后半年、1年检测边缘骨水平等指标。结果:一年累积成功率97.4%。其中Bicon种植体97.5%,ITI种植体97.1%。结论:Bicon及ITI短种植体取得令人满意的短期临床效果,应用于临床是可行的。

白内障术后早期接受散瞳处理的NPDR并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期接受散瞳处理的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)并白内障患者瞳孔直径及眼部血流动力学变化。方法100例NPDR合并白内障患者(共100眼),均行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,术后随机分为观察组、对照组各50例,观察组于术后每天(以手术次日为术后第1天)同时刻予复方托吡卡胺滴眼液散瞳1次,对照组于术后第7、14天同时刻散瞳1次,观察两组眼部血流动力学指标、散瞳后瞳孔直径、散瞳时间,于术后第14天计算两组瞳孔达标情况。结果与对照组相比,术后第7、14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)升高,阻力指数(RI)下降(P均<0.05);与第7天比较,术后第14天观察组视网膜中央动脉、睫状后短动脉的EDV、PSV上升,RI下降,对照组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV降低,RI升高(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7、14天观察组瞳孔直径长,散瞳时间短(P均<0.05)。与第7天比较,术后第14天观察组瞳孔直径长、散瞳时间短(P均<0.05)。与对照组相比,术后第14天观察组瞳孔达标率、基本达标率更高(P均<0.05)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后早期每日接受散瞳处理的NPDR并白内障患者的视网膜中央动脉及睫状后短动脉的EDV、PSV平均值降低,RI平均值升高,且瞳孔直径长、散瞳时间短,患者瞳孔接近或达到进一步眼底诊疗所需的散瞳直径。

后牙区短种植体种植的临床观察

目的:观察短种植体在上下颌后牙区的成功率。方法:自2002年7月至2007年7月在山东大学口腔医院种植中心种植牙病例52例,89颗短种植体,所有的种植体由同一个有多年种植经验的外科医生操作,修复医生也有成熟的经验。观察的指标包括性别、年龄、种植系统、种植位置、修复方法。种植体成功率的分析采用生命表法(Wilcoxon test)。对于失败的种植体进行了详尽的分析。结果:所有种植体均发生骨结合并完成了上部结构修复,在1～5年的观察中,脱落种植体1枚,为上颌,累积成功率95.8%;下颌种植体无1例脱落,累积成功率为100%。结论:只要病例选择合适,短种植体在上下颌后牙区可获得和标准种植体同样的成功率。

后牙区颌间距离不足的种植修复策略

后牙区常规种植修复一般需要5~7 mm的修复空间,然而临床上经常存在颌间距离不足的患者,如何克服修复空间不足的限制,减少机械并发症和生物学并发症的发生,完美地恢复咬合,提高咀嚼效率,改善患者的健康和生活质量,这是种植修复面临的挑战。本文就后牙区颌间距离不足种植修复策略作一综述。

短种植体在上颌后牙区的临床应用

目的 探讨Bicon短种植体在上颌后牙种植中的临床疗效.方法 随机选择38例上颌后牙缺失就诊患者共计42颗种植位点分为两组,实验组：Bicon短种植体（L≤8）植入者共22颗,对照组：采用Osstem TSⅢ植体（L＞8mm）植入者共20颗.术后6个月Ⅱ期修复,修复后追踪观察24 -48个月平均观察时间为36个月,检查种植体骨整合及行使功能情况,X线片观察种植体周围骨高度.结果 两组种植体骨结合均良好,测量两组种植体近远中骨高度变化无统计学意义.结论 Bicon短种植体在上颌后牙种植中的临床疗效确切,临床效果满意,与常规种植体无显著差异.