后Tenon囊下注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的观察后Tenon囊下注射TA治疗格栅样光凝失败的弥漫性DME的有效性和安全性。方法选择因患弥漫性DME并已行格栅样光凝无效的患者（时间至少3个月以上）39例（42只眼）。随机分二组，一组给予后Tenon囊下注射TA（posterior subtenon TA，PSTT）20rag／0．5ml；另外一组给予玻璃体腔内注射TA（intravitreal TA，IVTA）4mg／0．1ml，分别于治疗前、治疗后1、2和3月进行最佳矫正视力、OCT、．眼压等检查，同时观察治疗后并发症，对结果进行统计分析，评价两种给药方式的临床疗效及安全性。结果PSTY组和IVTA组治疗后1、2和3月的最佳矫正视力（best—corrected visual acuity，BCVA）均提高，与治疗前视力相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点，BCVA变化无统计学差异（P〉0．05）。PSTT组和IVTA组治疗后1月、2月和3月黄斑中心凹厚度与治疗前相比明显减低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点，黄斑中心凹厚度差别无统计学差异（P〉0．05）。PSTT组治疗后眼压升高3例，占13．6％；IVTA组治疗后眼压升高6例，占30％，假性眼内炎1例。结论后Tenon囊下注射TA和玻璃体腔内注射TA对于格栅样光凝失败的弥漫性DME患者，都能在短期内不同程度地提高患者中心视力，有效降低黄斑区视网膜水肿。虽然玻璃体腔注射给药方式效果更为明显，但后Tenon囊下注射仍不失为一种安全、有效的给药途径。

后Tenon囊下注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的 探讨后Tenon囊下注射曲安奈德（TA）治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性.方法 对通过眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描确诊的弥漫性糖尿病性黄斑水肿42例（54眼）患者行后Tenon囊下注射TA 20 mg,分别于术前和术后不同时间检查视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度.结果 术前视力为0.26±0.15,术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月分别为0.29±0.13、0.34±0.14、0.43±0.16、0.41±0.13、0.38±0.17,术后视力明显改善,术后2周与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各时间点与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.术前黄斑中心凹视网膜厚度为（473.9±121.8） μm,术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月分别为（462.6±93.3）、（342.8±87.1）、（302.6±67.8）、（321.1±79.1）、（355.2±47.6）μm,术后2周与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各时间点与术前比较均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后2个月时眼压升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,除眼压升高外所有患者无其他并发症.结论 后Tenon囊注射TA是一种治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿安全、有效的方法,可以重复注射.

曲安奈德与雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎的疗效对比

目的比较后部眼球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体内注射雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎的效果。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年5月至2019年5月Ⅱ型视盘血管炎30例(30眼)的临床资料。患者分为两组,每组15例(15眼)。A组行雷珠单抗0.05 ml玻璃体内注射和B组行曲安奈德0.5 ml 40 mg后部眼球筋膜下注射。随访6个月,观察注药后视力、眼压和黄斑中心区厚度。结果两组治疗后视力均较治疗前提高(P<0.05)。注射后1周和6个月黄斑中心区厚度(CMT)、眼压均低于注射前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后视力均较治疗前提高(P<0.05)。结论曲安奈德及雷珠单抗治疗Ⅱ型视盘血管炎所致黄斑水肿均有效,术后视力均提高。与雷珠单抗相比,后部眼球筋膜下注射曲安奈德无感染的风险,更加安全可靠。