532激光联合YAG激光虹膜后粘连松解术的疗效观察

目的:探讨用532激光联合Nd∶YAG激光松解虹膜后粘连的可行性及疗效评价。方法:对各种原因所致的虹膜后粘连97例116眼分别用单用Nd∶YAG激光、单用532激光及二者联合3种方法进行击射以松解虹膜后粘连。结果:患者116眼经激光解除粘连使瞳孔散大至直径≥6mm者92眼(79.3%);5～6mm者24眼(20.7%)。粘连全部解除瞳孔圆者86眼(74.1%);粘连大部分解除,瞳孔不圆者30眼(25.9%)。单用Nd∶YAG激光虹膜后粘连松解术者18眼,术后瞳孔扩大直径≥6mm者12眼(66.7%),5～6mm者6眼(33.3%);单用532激光61眼,术后瞳孔扩大至直径≥6mm者52眼(85.2%),5～6mm者9眼(14.8%);532激光联合Nd∶YAG激光虹膜粘连松解术37眼,术后瞳孔散大至直径≥6mm者33眼(89.2%),5～6mm者4眼(10.8%)。结论:虹膜后粘连激光松解术是一种安全有效的方法,值得推广。

严重虹膜后粘连的并发性白内障摘出人工晶状体植入术

目的 探讨减少严重虹膜后粘连的并发性白内障囊外摘出 (ECCE)人工晶状体 (IOL)植入术后的并发症。方法 对 14例 ( 17只眼 )伴有严重虹膜后粘连的并发性白内障 ,不强行分离虹膜后粘连 ,采用垂直径线剪开瞳孔上下方虹膜达中段 ,线状截囊 ,囊袋内晶状体摘出及IOL植入。结果 术后随访 6～ 2 5个月 ,无严重并发症发生 ,术后视力 0 .5以上者达 2 9.4%。结论 对严重虹膜后粘连并发性白内障 ,术中采用的不强行分离粘连及囊袋内操作 ,可避免对虹膜的刺激 ,减轻术后虹膜炎症反应 。

虹膜后粘连性小瞳孔并发白内障的超声乳化治疗疗效观察

目的研究虹膜后粘连瞳孔异常并发白内障行超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法对26例30眼虹膜后粘连小瞳孔及瞳孔闭锁并发白内障行超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连,撕囊镊撕除瞳孔区机化膜。结果所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.3者13眼(43.33%),0.4以上者l7眼(56.67%);其中0.8以上者6眼,所有患者瞳孔恢复至圆形或近似圆形。主要并发症为角膜水肿、前房纤维素性渗出。结论术前、术中合理的药物应用联合瞳孔区机化膜撕除,原位超声乳化可使虹膜后粘连小瞳孔并发白内障恢复良好的视力和瞳孔形态,无过多手术并发症。

激光虹膜后粘连松解术106例分析

目的 探讨激光松解虹膜后粘连的有效方法。方法 对因多种原因所致的虹膜后粘连 1 0 6例 1 39眼分别用Nd :YAG激光、氪激光及二者联合 3种方法进行击射以松解粘连。结果 1 39眼中 1 2 1眼 (87 0 5 % )完全松解 ,1 8眼不完全松解。

粘连性小瞳孔白内障手术体会

目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的手术方法。方法通过26例(27眼)粘连性小瞳孔白内障术中应用黏弹剂及人工晶状体调位钩进行钝性分离或利用虹膜拉钩开大瞳孔以协助完成超声乳化手术。结果全部病例均顺利完成撕囊及超声乳化术。后囊破裂1眼(3.70%),角膜水肿6眼(22.22%),均于7天内消失。结论利用黏弹剂及虹膜拉钩扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤瞳孔括约肌,能保持圆形瞳孔,减少术中、术后并发症。

虹膜后粘连白内障人工晶状体植入术

目的 探讨伴虹膜后粘连的人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 对 19眼行虹膜根部切除 ,并通过根切口及下方角膜缘辅助切口分离粘连 ,放射状瞳孔缘切开 ,前段切割器顺序切除已切开的呈锯齿状瞳孔缘虹膜组织行瞳孔成形。截囊完成后房型人工晶状体的植入。结果 19眼经上述方法均完成人工晶状体的植入 ,瞳孔保持基本圆形 ,17眼 (89 5 % )视力改善。结论 对后粘连及小瞳孔只要进行适当处理 。

严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察

目的探讨严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术方法。方法采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，并与现代囊外摘除及人工晶体植入手术患者进行比较分析。结果A、B两组术后3个月瞳孔状况：直径2—3．0mm，平均2．5mm，园形或近似园形，居中，无虹膜萎缩。视力：术后视力均有不同程度提高，0．1～0．5者15例（15只眼），0．6～0．8者17例（18只眼），0．9～1．0者27例（29只眼），1尺指数-0．05者19例（19只眼），此19例患者术后查眼底均见黄斑及后极部存在不同程度病变或玻璃体混浊。比较发现，两组术后3个月瞳孔状况差异无统计学意义（P〉0．05）。但是与B组相比，A组的平均手术时间、角膜内皮细胞损失率、术中并发症发生率均明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用白内障超声乳化人工晶体植入的手术时间短，损伤小、愈合快，可以保留完整的功能滤过区，从而降低了术中、术后并发症，能够取得更好的临床疗效。

YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效

目的评估人工晶体(IOL)植入术后YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效。方法对人工晶体前膜伴虹膜粘连患者55例(59眼),使用Nd:YAG激光联合氩激光方法切除人工晶体前表面机化膜,对合并虹膜粘连者予以松解,观察治疗后患者视力提高情况、一次性激光治疗成功率、人工晶体的损伤、术后人工晶体前膜再发率及术后并发症。结果 57眼一次性激光治疗后前膜全部切除且解除虹膜与人工晶体间粘连,2眼因前房炎症反应较重复发,行第二次激光治疗后痊愈,激光治疗一次成功率达96.6%。无严重并发症发生。随访6个月所有患者瞳孔区人工晶体前膜完全切除,虹膜粘连松解。视力稳定提高≥3级者51眼(86.4%)。结论 YAG激光联合氩激光切除人工晶体前膜、松解虹膜后粘连的方法安全有效,并发症少,可及早恢复视力。

瞳孔环形后粘连的白内障超声乳化术

目的 探讨瞳孔环形后粘连时的白内障超声乳化术的手术技巧。方法 对 30例 (32眼 )瞳孔环形后粘连的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔 ,进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。观察视力、瞳孔、术后并发症。结果 术后 1月矫正视力≥ 0 5者2 3眼 (72 7% ) ,术中 6眼采用机化膜剪除 ,非切开的牵拉扩大瞳孔法 ,4眼恢复圆形瞳孔 ,直径约 3mm ;2 6眼采用钝性分离后非切开的牵拉扩大瞳孔法 ,2 2眼恢复生理性圆瞳孔 ,直径约 2 5～ 3 0mm ,术后 6眼房水闪光(+)。结论 采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法 ,原位超声乳化可使瞳孔环形后粘连时的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔 。

分析托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗作用

目的:分析托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗作用。方法:收治葡萄膜炎患者52例,随机分为治疗组和对照组,各26例,治疗组采用地塞米松加托吡卡胺滴眼剂进行预防治疗,对照组采用地塞米松加双氯芬酸钠滴眼液进行预防治疗,对比两组临床预防、治疗效果以及患者对治疗效果的满意度。结果:治疗组显效率92.4%高于对照组的69.2%,治疗组总有效率96.2%高于对照组的80.7%;治疗组满意度100%明显优于对照组的84.6%,P<0.05。结论:采用地塞米松加托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗的临床效果好,患者对治疗效果的满意度高。

伴有虹膜后粘连白内障超声乳化手术疗效探讨

目的探讨超声乳化在伴有虹膜后粘连白内障手术中的应用,分析其疗效.方法选取2014年3月至2016年10月在福州东南眼科医院诊治的陈旧性前葡萄膜炎伴有虹膜后粘连白内障患者36例45只眼,所有患者接受白内障超声乳化手术联合人工晶状体植入,分析总结术中、术后并发症以及视功能恢复情况.结果术后第1天,最佳矫正视力≥0.5者25只眼(55.6%),0.3~0.5者14只眼(31.1%),0.1~0.25者6只眼(13.3%).出现前房反应者9只眼(20.0%),均及时使用糖皮质激素合并散瞳药物并密切随访.术后第1天眼压(14.35±9.43)mmHg,与术前比较差异无统计学意义(t=0.25,P=0.80).术后1周,矫正视力有提高,所有患者前房反应消失,眼压(11.27±6.81)mmHg,皆恢复正常.术后1个月,矫正视力分布、虹膜后粘连及萎缩情况与术后1周相同,眼压保持稳定.术后3个月,矫正视力≥0.5者33只眼(73.33%),0.3~0.5者10只眼(22.2%),0.1~0.25者2只眼(4.4%).眼压维持稳定(11.06±5.71)mmHg,前房无反应.术后维持虹膜后粘连者4只眼(8.9%),虹膜萎缩3只眼(6.7%).因晶状体核硬度等原因,术后3只眼(6.7%)出现角膜明显水肿,部分患者因眼底问题术后视力恢复不理想.结论超声乳化手术可以安全有效地应用于伴虹膜后粘连白内障患者的治疗中,术后注意密切观察术眼的异常情况并及时处理,可以取得满意的临床效果.

严重虹膜后粘连的瞳孔成形术

目的 探讨长期、严重、广泛虹膜后粘连情况下瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的瞳孔成形术.方法 采用高频电子撕囊仪对瞳孔缘或部分虹膜实施环形切割,并与传统的瞳孔缘放射状切开及环形剪除进行对比.结果 高频切割组的瞳孔可散大至6 mm以上,充分止血,无虹膜漂移现象,术后虹膜的炎性反应,瞳孔再粘连的发生率明显低于传统法.结论 对于严重虹膜后粘连,采用高频切割的方法能够顺利地完成白内障及玻璃体切除手术,并发症显著降低.