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Non-Surgical Orthodontic Treatment of Class III Adult with Posterior Crossbite, Anterior Open Bite and Asymmetric Occlusion, Using TADs and Auxiliary Wires: A Case Report
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作者 George Philip Dahabreh 《Open Journal of Stomatology》 2019年第10期227-240,共14页
Class III malocclusion associated with posterior crossbite, anterior open bite pattern with asymmetric occlusion in adults can be a challenging orthodontic problem, especially for the nonsurgical treatment. Skeletal C... Class III malocclusion associated with posterior crossbite, anterior open bite pattern with asymmetric occlusion in adults can be a challenging orthodontic problem, especially for the nonsurgical treatment. Skeletal Class III anteroposterior discrepancies in adult patients are generally managed either by surgical-orthodontic treatment or by orthodontic camouflage through dentoalveolar compensation. Although correction with surgery may be the most effective and stable way, many patients refuse surgical treatment plan because of the costs and traumas it may bring. This case report describes the successful use of TADs with expansion auxiliary wire to treat a 24-year-old man with skeletal class III malocclusion, posterior crossbite, anterior open-bite and asymmetric occlusion, mild upper and lower dental spacing and a chief manifestation of anterior crossbite. The patient refused surgery. A treatment plan was formulated consisting of using auxiliary expansion wire to expand the maxillary arch, 8 mm mini-screws between the roots of the mandibular canines and first premolars, preadjusted edgewise brackets to align the teeth, Class III and asymmetric elastics to correct the canines, premolars, and molars relationship and midline deviation, reverse curve of the nickel-titanium wire combined with anterior vertical elastics to intrude molars and correct the anterior open-bite. In this case, without going through surgery, the posterior cross-bite was corrected, and ideal overjet and overbite relationships, midline coincidence and functional occlusion were all achieved. Satisfactory occlusal, functional, esthetic and stable results were obtained. 展开更多
关键词 NON-SURGICAL Class III Malocclusion Orthodontic treatment posterior CROSSBITE Openbite Asymmetric OCCLUSION AUXILIARY Wires TADS
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Posterior discectomy for the treatment of lower thoracic disc herniation
2
作者 段春岳 《外科研究与新技术》 2011年第2期97-98,共2页
Objective To evaluate the therapeutic effect of posterior laminectomy and transfacet discectomy combined with interbody fusion and segment fixation for the treatment of lower thoracic disc herniation.Methods From June... Objective To evaluate the therapeutic effect of posterior laminectomy and transfacet discectomy combined with interbody fusion and segment fixation for the treatment of lower thoracic disc herniation.Methods From June 2000 to June 2010,36 展开更多
关键词 posterior discectomy for the treatment of lower thoracic disc herniation
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One stage anterior release and posterior fusion for the treatment of irreducible atlantoaxial dislocation secondary to os odontoideum
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作者 任先军 《外科研究与新技术》 2011年第2期80-81,共2页
Objective To evaluate clinical effect of the ventral release through high anterior cervical retropharyngeal approach and one stage posterior fusion for the treatment ofirreducible atlantoaxial dislocation (IAAD) secon... Objective To evaluate clinical effect of the ventral release through high anterior cervical retropharyngeal approach and one stage posterior fusion for the treatment ofirreducible atlantoaxial dislocation (IAAD) secondary 展开更多
关键词 One stage anterior release and posterior fusion for the treatment of irreducible atlantoaxial dislocation secondary to os odontoideum
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Posterior articular process approach for the treatment of upper lumbar disc herniation
4
作者 项良碧 《外科研究与新技术》 2011年第2期91-92,共2页
Objective To investigate the feasibility and surgical effects of posterior articular process approach for the treatment of L1-L3 lumbar disc herniation.Methods A retrospective study,of17patients with upper lumbar inte... Objective To investigate the feasibility and surgical effects of posterior articular process approach for the treatment of L1-L3 lumbar disc herniation.Methods A retrospective study,of17patients with upper lumbar intervertebml disc 展开更多
关键词 posterior articular process approach for the treatment of upper lumbar disc herniation
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The clinical features and treatment strategies of thoracic ossification of posterior longitudinal ligament
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作者 孙景城 《外科研究与新技术》 2011年第2期101-101,共1页
Objective To study the clinical features and surgical strategies of thoracic spinal stenosis caused by ossification of posterior longitudinal ligament(OPLL).Methods From January 2004 to March 2009,21 cases of tho-raci... Objective To study the clinical features and surgical strategies of thoracic spinal stenosis caused by ossification of posterior longitudinal ligament(OPLL).Methods From January 2004 to March 2009,21 cases of tho-racic spinal stenosis 展开更多
关键词 OPLL The clinical features and treatment strategies of thoracic ossification of posterior longitudinal ligament JOA
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Posterior tibial nerve stimulation for fecal incontinence:Where are we?
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作者 Anil Thomas George Rudra Krishna Maitra Charles Maxwell-Armstrong 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第48期9139-9145,共7页
Neurostimulation remains the mainstay of treatment for patients with faecal incontinence who fails to respond to available conservative measures.Sacral nerve stimulation(SNS)is the main form of neurostimulation that i... Neurostimulation remains the mainstay of treatment for patients with faecal incontinence who fails to respond to available conservative measures.Sacral nerve stimulation(SNS)is the main form of neurostimulation that is in use today.Posterior tibial nerve stimulation(PTNS)-both the percutaneous and the transcutaneous routes-remains a relatively new entry in neurostimulation.Though in its infancy,PTNS holds promise to be an effective,patient friendly,safe and cheap treatment.However,presently PTNS only appears to have a minor role with SNS having the limelight in treating patients with faecal incontinence.This seems to have arisen as the strong,uniform and evidence based data on SNS remains to have been unchallenged yet by the weak,disjointed and unsupported evidence for both percutaneous and transcutaneous PTNS.The use of PTNS is slowly gaining acceptance.However,several questions remain unanswered in the delivery of PTNS.These have raised dilemmas which as long as they remain unsolved can considerably weaken the argument that PTNS could offer a viable alternative to SNS.This paper reviews available information on PTNS and focuses on these dilemmas in the light of existing evidence. 展开更多
关键词 posterior TIBIAL nerve STIMULATION Percutaneous TRANSCUTANEOUS FAECAL INCONTINENCE Efficacy of treatment NEUROSTIMULATION
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无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布
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作者 欧晓丽 方志欣 +2 位作者 龙智灵 罗海欧 唐倩 《上海口腔医学》 CAS 2024年第3期239-244,共6页
目的 :利用三维数字化技术对无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布进行分析。方法 :选择广西壮族自治区人民医院2017年6月—2022年6月收治的88例患者CBCT数据,将其输入Mimics 20.0软件中,对其各部位进行初步抽取,使... 目的 :利用三维数字化技术对无托槽隐形矫治器内收前牙时后牙移动趋势及牙周膜应力分布进行分析。方法 :选择广西壮族自治区人民医院2017年6月—2022年6月收治的88例患者CBCT数据,将其输入Mimics 20.0软件中,对其各部位进行初步抽取,使用STL文件进行存储。通过Geomagic Studio 2014软件进行修补和优化,在优化基础上,构建无托槽隐形矫治器和牙周膜模型。利用Ansys Workbench19.0 FEM软件对6个FEM模型进行模拟仿真与观测,分析当前牙整体回收时,不同组别患者支抗牙的初始移动趋势与牙周膜范式等效应力分布。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有患者支抗牙均发生不同程度牙根部颊向移动等倾向,其中,第二前磨牙位置移动在近中咬合方向上表现最为明显;而水平矩形附件组与垂直矩形附件组成相对关系,牙周膜最大范式等效应力大范围分布于牙颈部,接着是根尖区,以NA组支抗牙的范式等效应力值最大。附件垂直矩形组中,所有患者牙周膜最大范式等效应力值显著小于水平矩形组。结论:正畸牙附件设计对前牙回收时的位置移动具有较强抑制作用,在一定程度上提升了牙三维方向移动的精确性。无托槽隐形矫治器应用初期,患者牙周膜受到的范式等效应力较大。 展开更多
关键词 无托槽隐形矫治器 牙周膜 应力分布 后牙移动 前牙内收
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急性后循环大血管闭塞经桡动脉入路与经股动脉入路行血管内治疗的效果分析
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作者 梁玉 伊鑫 +2 位作者 王浩 赛俊杰 车峰远 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期759-766,共8页
目的 比较急性后循环大血管闭塞患者经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行血管内治疗的安全性及效果。方法 回顾性连续纳入山东第二医科大学附属临沂市人民医院卒中中心2022年2月至2024年4月收治的129例后循环大血管闭塞行血管内治... 目的 比较急性后循环大血管闭塞患者经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行血管内治疗的安全性及效果。方法 回顾性连续纳入山东第二医科大学附属临沂市人民医院卒中中心2022年2月至2024年4月收治的129例后循环大血管闭塞行血管内治疗患者。收集患者基线及临床资料,包括年龄、性别、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、心肌梗死、脑梗死)、吸烟、入院血压、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、术前是否静脉溶栓、核心梗死区体积、低灌注区体积、血管病变部位、卒中病因、时间指标(发病至就诊时间、就诊至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间)、麻醉方式、血管内治疗首选方法、取栓次数及术中是否入路转换。临床资料包括术后90 d mRS评分、术后24 h内穿刺点并发症、术后72 h症状性颅内出血、术中末次造影改良脑梗死溶栓(mTICI)分级及住院天数。根据血管内治疗的最终入路方式将所有患者分为TRA组和TFA组,比较两组的基线资料和临床资料。结果 最终纳入后循环大血管闭塞行EVT患者129例,其中TRA组47例,TFA组82例。TRA组和TFA组在年龄、性别、既往史、吸烟、入院血压、入院NIHSS评分、发病前mRS评分、ASPECTS、术前静脉溶栓率、核心梗死区体积、低灌注区体积、血管病变部位、卒中病因、麻醉方式、血管内治疗首选方法、取栓次数、术中末次造影mTICI分级分布等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后90 d良好预后率[53.2%(25/47)比48.8%(40/82),P=0.630]、术后90 d的mRS评分分布(P=0.991)、术后90 d病死率[27.7%(13/47)比28.0%(23/82),P=1.000]、术中末次造影良好再通(mTICI分级≥2b级)率[97.9%(46/47)比95.1%(78/82),P=0.436]、术后24 h穿刺点并发症发生率[4.3%(2/47)比12.2%(10/82),P=0.209]等方面差异均无统计学意义。与TFA组相比,TRA组的就诊至穿刺时间延长,两组间差异有统计学意义[122.00(95.00,153.00) min比105.00(80.25,118.00) min,Z=-2.937,P=0.030];TFA组较TRA组住院时间明显延长,两组间差异有统计学意义[6.00(4.95,7.05) d比7.00(6.95,8.88) d,Z=-2.573,P=0.010]。结论 后循环大血管闭塞患者TRA与TFA血管内治疗的安全性及效果无明显差异,且TRA患者住院天数更短。本研究结果仍需大型、前瞻性、随机对照临床试验验证。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 桡动脉 股动脉 血管内治疗 后循环大血管闭塞
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后路腰椎椎间融合术后伤口渗出的治疗转归
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作者 李清江 董玉珍 +3 位作者 路坦 连怡钧 崔明星 赵斌 《广东医学》 CAS 2024年第4期453-457,共5页
目的探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后伤口渗出的治疗转归,为临床治疗提供理论支持。方法回顾性分析2018年9月至2021年4月收治的因腰椎退行性疾病导致神经或脊髓损伤且经历PLIF术后出现伤口渗出的23... 目的探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后伤口渗出的治疗转归,为临床治疗提供理论支持。方法回顾性分析2018年9月至2021年4月收治的因腰椎退行性疾病导致神经或脊髓损伤且经历PLIF术后出现伤口渗出的23例患者资料,根据其临床资料分为感染组(n=10)和非感染组(n=13)。总结比较两组患者的临床表现及治疗过程。结果与非感染组相比,感染组患者术中出血较多(P<0.05),术后感染确诊时间及伤口愈合时间较长(P<0.05),术后第3天血红蛋白(hemoglobin,HB)较低(P<0.05),而血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)较高(P<0.05)。所有患者均治愈出院,且经过1年以上随访无复发。结论PLIF术后伤口渗出后早期正确的鉴别和干预,可取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 神经损伤 后路腰椎椎间融合术 渗出 感染 治疗
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经颅脑血管多普勒超声在小儿Ⅰ型Chiari畸形诊断及疗效评估中的应用研究
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作者 王君璐 张立 +2 位作者 刘剑钢 刘瑜 肖波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期140-146,共7页
目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiar... 目的研究经颅脑血管多普勒(transcraniocerebral vessel Doppler,TVD)超声技术在I型Chiari畸形患儿诊断以及术后疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的27例Ⅰ型Chiari畸形患儿临床资料。按年龄分为两组,学龄前组(1~6岁)15例,学龄后组(7~16岁)12例。两组患儿均于术前、术后24 h及术后1个月行TVD超声探测,以后颅窝内双侧大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(basilar artery,BA)为靶血管,收集相应靶血管的收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EVD)及搏动指数(pulsative index,PI)等监测指标。分别比较两组患儿手术前后后颅窝动脉血流动力学差异;比较27例患儿术前TVD与MRI诊断结果的一致性,以及术后TVD检查结果与Tator疗效评估结果的一致性。结果学龄前组患儿手术后双侧PCA的PSV较术前增加[左侧:(44.25±13.06)cm/s比(66.76±14.45)cm/s,t=5.148,P=0.023;右侧:(45.12±13.41)cm/s比(65.33±10.12)cm/s,t=5.389,P=0.021]、PI较术前降低[左侧:(1.18±0.42)比(0.91±0.18),t=4.545,P=0.033;右侧:(1.24±0.48)比(0.92±0.13),t=4.776,P=0.028];双侧VA的PSV[左侧:(43.50±11.99)cm/s比(70.94±7.56)cm/s,t=7.042,P=0.008;右侧:(44.56±8.45)cm/s比(68.82±9.02)cm/s,t=6.833,P=0.009]、EVD[左侧:(19.01±9.22)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.587,P=0.032;右侧:(18.28±5.77)cm/s比(28.32±7.26)cm/s,t=4.683,P=0.030]较术前增加,双侧PI较术前降低[左侧:(1.12±0.45)比(0.86±0.19),t=4.712,P=0.029;右侧:(1.31±0.46)比(0.84±0.31)cm/s,t=5.277,P=0.022];BA的PSV[(48.75±16.57)cm/s比(69.17±11.86)cm/s,t=5.413,P=0.019]、EVD[(27.73±7.34)cm/s比(27.18±8.53)cm/s,t=4.738,P=0.027]较术前增加、PI较术前降低[(1.13±0.55)比(0.90±0.28),t=4.721,P=0.030]。学龄后组患儿手术后双侧VA的PSV较术前增加[左侧:(48.16±18.47)cm/s比(53.77±24.73)cm/s,t=4.187,P=0.045;右侧:(45.72±18.53)cm/s比(56.31±19.82)cm/s,t=3.872,P=0.036],BA的PSV[(48.50±11.44)cm/s比(58.17±18.86)cm/s,t=5.108,P=0.024]、EVD[(18.63±9.91)cm/s比(23.19±10.63)cm/s,t=4.763,P=0.029]较术前增加、PI较术前降低[(1.06±0.42)比(0.92±0.25),t=4.572,P=0.032]。27例术前TVD超声检出率低于MRI(χ^(2)=5.511,P=0.019);术后1个月Tator疗效评估症状改善19例(19/27,70.4%)、无改善8例(8/27,29.6%);TVD超声监测指标改善22例(22/27,81.5%)、无改善5例(5/27,18.5%),TVD超声检查与Tator疗效评估结果具有较高的一致性(χ^(2)=0.911,P=0.340)。结论小儿Ⅰ型Chiari畸形的诊断应以MRI检查结果为金标准,但本研究中TVD超声具有一定的准确性和辅助性,可有效显示Ⅰ型Chiari畸形患儿后颅窝动脉的血流动力学变化,间接、无创地评估颅内压,不仅可以帮助医师及时诊断、给予治疗,同时TVD超声对于Ⅰ型Chiari畸形术后疗效评估也有良好的应用价值。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 超声检查 多普勒 经颅 颅窝 脑血管循环 外科手术 治疗结果 儿童
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“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的效果
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作者 于长岁 朱立国 +5 位作者 张晓峰 于忠宝 王树人 卢克俭 李俊杰 龚道雄 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期67-70,共4页
目的 评价“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年5月中国中医科学院望京医院、首都医科大学电力教学医院、黑龙江中医药大学附属第二医院门诊治疗160例腰骶部后关节疾病患者,按照随机数字表法将... 目的 评价“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年5月中国中医科学院望京医院、首都医科大学电力教学医院、黑龙江中医药大学附属第二医院门诊治疗160例腰骶部后关节疾病患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组80例。对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用“下病上治”整脊法治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎活动度。结果 治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转均大于治疗前,且治疗组大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“下病上治”整脊法治疗腰骶后关节病效果优于推拿手法治疗。 展开更多
关键词 “下病上治” 整脊法 腰骶后关节病 视觉模拟评分法 腰椎活动度
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纤维桩核冠修复与高嵌体修复在后牙根管治疗后牙体缺损患者中的治疗效果比较
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作者 李姣玲 韩一 张杰 《世界复合医学(中英文)》 2024年第9期104-107,共4页
目的分析纤维桩核冠修复与高嵌体修复在后牙根管治疗后牙体缺损患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年3月上海沪东医院收治的150例后牙根管治疗后牙体缺损患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,各75例。对照组予以纤维... 目的分析纤维桩核冠修复与高嵌体修复在后牙根管治疗后牙体缺损患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年3月上海沪东医院收治的150例后牙根管治疗后牙体缺损患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,各75例。对照组予以纤维桩核冠修复,观察组予以高嵌体修复。对比两组修复效果、牙周指标、口腔健康生活质量评分、不良事件总发生率。结果观察组修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组口腔健康生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良事件总发生率为2.67%(2/75),低于对照组的12.00%(9/75),差异有统计学意义(χ^(2)=4.807,P<0.05)。结论相较于纤维桩核冠修复,高嵌体修复对后牙根管治疗后牙体缺损的治疗效果更好,可提高患者的牙周指标,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 后牙根管治疗 牙体缺损 纤维桩核冠修复 高嵌体修复
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急性后循环大血管闭塞血管内治疗预后的危险因素分析
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作者 朱国 吴达 +3 位作者 周志平 宋金海 沈春升 齐明 《中国卫生标准管理》 2024年第7期96-100,共5页
目的探讨急性后循环大血管闭塞血管内治疗后90 d预后的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2023年6月江苏大学附属宜兴医院神经外科收治的64例患者资料,均为急性后循环大血管闭塞并行血管内治疗的病例。根据患者术后90 d改良Rankin量表... 目的探讨急性后循环大血管闭塞血管内治疗后90 d预后的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2023年6月江苏大学附属宜兴医院神经外科收治的64例患者资料,均为急性后循环大血管闭塞并行血管内治疗的病例。根据患者术后90 d改良Rankin量表(modified rankin score,mRS)评分,mRS评分≤2分者为预后良好组,mRS评分≥3分者为预后不良组,将基线资料、临床资料及随访资料行组间比较。先行单因素分析筛选出危险因素,再行多因素logistic回归分析。结果共入组64例患者,其中预后良好组25例,预后不良组39例,单因素分析结果显示,2组间术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分及基底动脉闭塞血管造影侧支分级(angiographic collateral grading system for basilar artery occlusion,ACGS-BAO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前NIHSS评分≥20分及ACGS-BAO分级≤2级与不良预后相关,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性后循环大血管闭塞血管内治疗术后90 d不良预后与术前高NIHSS评分,低ACGS-BAO分级相关。 展开更多
关键词 急性 后循环 大血管 闭塞 血管内治疗 预后
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Current understanding and management of aggressive posterior retinopathy of prematurity
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作者 Christine M Pulido Polly A Quiram 《World Journal of Ophthalmology》 2015年第2期73-79,共7页
Aggressive posterior retinopathy of prematurity(ROP), previously referred to as "Rush disease", is a rapidly progressive form of ROP. This form of ROP typically presents in very low birth weight babies of ea... Aggressive posterior retinopathy of prematurity(ROP), previously referred to as "Rush disease", is a rapidly progressive form of ROP. This form of ROP typically presents in very low birth weight babies of early gestational age. Historically, anatomical and functional outcomes have been poor with standard treatment. This review is designed to discuss current knowledge and treatment regarding this aggressive form of ROP. Recommendations regarding management of these difficult cases are detailed. 展开更多
关键词 BEVACIZUMAB Eliminates the Angiogenic Threat of RETINOPATHY of PREMATURITY Photographic Screening for RETINOPATHY of PREMATURITY AGGRESSIVE posterior RETINOPATHY of PREMATURITY RETINOPATHY of PREMATURITY INTRAVITREAL BEVACIZUMAB Early treatment of RETINOPATHY of PREMATURITY Study Stanford University Network for Diagnosis of RETINOPATHY of PREMATURITY
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急性后循环缺血性卒中患者血管内治疗的预后因素分析
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作者 刘梦雪 董芹芹 +1 位作者 袁军 胡怀强 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第2期65-70,共6页
目的探讨影响急性后循环缺血性卒中(PCIS)患者血管内治疗(EVT)的预后因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行EVT的71例急性PCIS患者的病例资料。术后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分... 目的探讨影响急性后循环缺血性卒中(PCIS)患者血管内治疗(EVT)的预后因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行EVT的71例急性PCIS患者的病例资料。术后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组43例(mRS评分≤2分)和预后不良组28例(mRS评分>2分),比较两组患者的年龄、性别、高血压及糖尿病等一般情况,以及血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)等临床资料。结果共纳入71例发病24 h内入院接受EVT的急性PCIS患者,其中预后良好组43例,预后不良组28例。两组患者在性别、年龄、BUA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、是否有高血压、糖尿病、冠心病、是否吸烟及饮酒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析提示,预后不良组患者的Scr、BUN、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及14 d NIHSS评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归显示,Scr(OR=3.414,P=0.041)、BUN(OR=4.265,P=0.035)是影响急性PCIS患者EVT治疗效果的独立危险因素。所有患者均未发生颅内出血及死亡。结论急性PCIS患者EVT后能部分获益,Scr及BUN升高是影响急性PCIS患者EVT后预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性后循环缺血性卒中 血管内治疗 预后因素 血肌酐 尿素氮
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新型经导管二尖瓣单片置换系统的临床前研究
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作者 曹静怡 蔡亮 +4 位作者 周广为 宋智钢 乔帆 徐志云 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期172-177,共6页
目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及... 目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及有效性。结果体外流体学模拟显示,装置植入后反流减少。所有猪动物模型中,置换装置均成功植入,无术中不良事件发生,术后解剖显示瓣膜装置在位,周围组织无明显损伤。反流动物模型中,术后即刻超声提示反流明显减少或消失,二尖瓣对合高度明显增加(P=0.007),术后1月提示无明显反流与瓣周漏,瓣周未见明显血栓形成。结论该原创性经导管二尖瓣单片置换系统能够有效改善二尖瓣反流,有望成为二尖瓣反流外科手术高危患者的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 后瓣脱垂 单片置换 经导管介入治疗
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颈椎前路椎体次全切除融合术治疗年轻型后纵韧带骨化继发脊髓型颈椎病1例并文献回顾
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作者 张念 陈在飞 +2 位作者 刘燕 任潇 蔡旋 《中国当代医药》 CAS 2024年第25期155-159,168,共6页
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是指以颈椎后纵韧带异位骨化压迫脊髓、神经根而引起四肢无力、麻木、行走困难甚至瘫痪等神经症状为特点的一种颈椎退变性疾病,是导致脊髓压迫的重要原因之一。发病原因复杂、机制尚未明确。目前,尚无特效药物... 颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是指以颈椎后纵韧带异位骨化压迫脊髓、神经根而引起四肢无力、麻木、行走困难甚至瘫痪等神经症状为特点的一种颈椎退变性疾病,是导致脊髓压迫的重要原因之一。发病原因复杂、机制尚未明确。目前,尚无特效药物防止其骨化进展。对于合并脊髓型颈椎病(CSM)的患者,手术是最直接有效的方法。手术方式包括颈前路、颈后路和前后联合入路,究竟哪一种术式是最佳的治疗方法,仍存在较大争论。本文报道1例年轻型颈椎多节段OPLL继发CSM的患者,并探讨其病因、病机及手术入路的选择。患者主要表现为颈肩部疼痛伴右上肢无力,疼痛放射至右上肢,右上肢肌肉萎缩等。经最终讨论行颈椎前路椎体次全切除融合术(ACCF)治疗,术后患者恢复可,疗效满意,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化症 脊髓型颈椎病 年轻型 病因 病机 手术治疗
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颈后路减压术后效果不佳原因分析及防治体会 被引量:7
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作者 秦德安 刘晓光 +3 位作者 吴奉梁 刘忠军 张凤山 孙宇 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期163-168,共6页
目的:探讨颈后路减压术后效果不佳的原因、翻修策略和预防措施。方法 :回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的行颈后路减压术后因各种原因导致的疗效不佳而行翻修手术者14例,分析其翻修原因并针对性采用不同的翻修术式,初次术前、翻修... 目的:探讨颈后路减压术后效果不佳的原因、翻修策略和预防措施。方法 :回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的行颈后路减压术后因各种原因导致的疗效不佳而行翻修手术者14例,分析其翻修原因并针对性采用不同的翻修术式,初次术前、翻修术前和末次随访时采用改良JOA 17分法评定脊髓神经功能,采用Nurick分级评价行走功能。计算初次手术前后和翻修前后神经功能改善率。采用SPSS 16.0统计软件对上述数据进行统计分析。结果:再手术原因包括:椎板切除减压宽度不够2例,单开门纵向减压节段不够2例,门轴侧骨折塌陷压迫神经根和脊髓2例,椎板再关门4例,开门角度过小1例,后纵韧带骨化进展2例(其中1例伴关门),颈椎后凸畸形加重2例(其中1例伴关门),钩椎关节增生致神经根管狭窄1例。初次术前、翻修前和末次随访时改良JOA评分分别是11.89±1.67,13.11±1.09和15.61±0.59,Nurick分级分别是4.21±0.58,3.57±0.51和1.71±0.47。末次随访时与初次术前、翻修前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。初次手术前后和翻修前后神经功能改善率分别为差(22.33±9.49)%和良(64.60±9.88)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :针对颈后路减压术后效果不佳的各种原因采用个体化原则进行翻修,可进一步改善脊髓功能,术前仔细分析致病因素,术中减压彻底,降低翻修率。 展开更多
关键词 颈后路减压 翻修 治疗失败
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广泛后路松解三维矫形治疗重度特发性脊柱侧凸 被引量:17
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作者 张宏其 鲁世金 +3 位作者 陈静 郭超峰 陈凌强 刘少华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第4期274-279,共6页
目的:探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组:A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12~20岁... 目的:探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组:A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12~20岁,平均15.5岁;Lenke1型12例,2型2例,3型3例,5型3例。B组(后路脊柱松解三维矫形)22例,男3例,女19例;年龄12~26岁,平均15岁;Lenke1型13例,2型2例,3型4例,5型3例。比较两组间手术前、后及末次随访时Cobb角、手术时间、术中出血量、住院费用和SRS-22评分的差异。结果:A组主弯Cobb角由83.6°±7.6°矫正到21.4°±5.4°,矫正率为72.4%±5.1%;B组由85.4°±11.5°矫正到22.0°±5.4°,矫正率为74.1%±5.2%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。A组的手术时间、术中出血量、住院费用及SRS-22评分分别为303.9±28.9min、1379.5±236.8ml、92246.5±9784.9$及17.4±0.24分;B组分别为241.0±20.8min、965.5±193.1ml、77725.1±8917.8$及19.65±0.20分,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组均无曲轴现象、假关节形成及失代偿发生。结论:广泛后路脊柱松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的矫正效果满意,具有手术风险小、手术时间短、出血量少、住院费用相对低等优点。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 后路松解 矫形 治疗
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颈椎病伴椎管狭窄手术入路的选择 被引量:17
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作者 藏磊 刘忠军 +1 位作者 党耕町 刘晓光 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期653-656,共4页
[目的]探讨颈椎病伴椎管狭窄时的治疗策略及手术入路选择,为颈椎病手术治疗提供有益的经验。[方法]通过收集2002年7月~2003年12月间颈椎病伴椎管狭窄经前路减压术后疗效不佳或症状复发的病例,经分析后再次行后路减压手术治疗并观察... [目的]探讨颈椎病伴椎管狭窄时的治疗策略及手术入路选择,为颈椎病手术治疗提供有益的经验。[方法]通过收集2002年7月~2003年12月间颈椎病伴椎管狭窄经前路减压术后疗效不佳或症状复发的病例,经分析后再次行后路减压手术治疗并观察其近期疗效;同时随机抽取1985年4月~1992年5月间病情相似而行后路减压的一组病例进行远期疗效随访,对比两组术后疗效。[结果]经前路减压术后脊髓功能(JOA)改善率仅为11.7%,但经后路者为70.3%;而前者经后路减压再手术后脊髓功能改善率可提高至52.8%。[结论]颈椎病伴颈椎管狭窄病例经前路减压术后疗效不佳或症状复发的主要原因在于椎管狭窄因素仍然存在,对上述病例行后路减压再手术治疗后,仍可取得一定的疗效;而最初便经后路减压治疗的此类患者则可取得较显著的远期疗效,提示经后路多节段减压可一期有效地扩大颈椎椎管,从而提高手术治疗颈椎病的疗效。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎管狭窄 后路 外科治疗
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