苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法 选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,对3组所得不同治疗结局进行分析。结果 3组治疗前咳嗽症状总评分、咳嗽视觉模拟评分、FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分,优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后FeNO水平优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗有效率,高于A、B组(P<0.05);A、B组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组治疗前EV1/FVC较治疗后显著偏低(P<0.05),组间EV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感冒后咳嗽患者,使用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片治疗,可有效改善患者临床咳嗽症状,提高治疗有效率,临床价值较为明显。

基于网络药理学和分子对接技术探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽(PIC)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台检索杏贝止咳颗粒的活性成分并预测潜在靶点,根据人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库、Pharm GKB数据库和DrugBank数据库检索PIC相关靶点,并与杏贝止咳颗粒活性成分潜在作用靶点取交集,获得共有靶点;采用Cytoscape 3.8.2构建杏贝止咳颗粒活性成分-靶点-PIC疾病网络图;使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用Metascape数据库对共有靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,并构建通路-靶点网络图;最后使用AutoDockTools 1.5.6、AutoDock 4.2.6进行分子对接。结果:通过对杏贝止咳颗粒的研究,共获得96个活性成分,有效靶点272个,PIC靶点212个,共有靶点55个,对应于杏贝止咳颗粒82个活性成分;以槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇为重要活性成分,5-羟色胺转运体基因、白细胞介素6、肾上腺素能受体β2、糖皮质激素受体、原癌基因和前列腺素内过氧化物合酶2为其核心靶点,而与之相关的信号通路则是由神经活性配体-受体相互作用、钙离子信号通路等组成的信号通路。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点之间的结合力较稳定。结论:杏贝止咳颗粒具有多成分、多靶点、多通路治疗PIC的特点,本研究为今后进一步探讨其机制奠定了基础。

桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽的临床分析

【目的】观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)的临床疗效及安全性。【方法】将2020年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表(VAS)评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最终实际完成观察61例,其中治疗组32例,对照组29例。(2)疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为84.38%(27/32),对照组为58.62%(17/29),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)咳嗽严重程度评估方面,治疗后,2组患者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候评分方面,治疗后,治疗组的咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善(P<0.01),而对照组仅咳嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在改善咽痒、咽部异物感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著,其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗,且具有较高的安全性。

岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床研究

目的:观察岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:选取100例风邪恋肺型感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。治疗过程中,观察组剔除3例,对照组剔除2例,最终纳入研究观察组47例,对照组48例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予岗梅止咳合剂治疗。2组均治疗6 d。比较2组临床疗效、中医证候积分及中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率95.74%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理、生理、社会评分及LCQ总分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量。

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果观察

目的:探讨小柴胡汤合止嗽散加减在感冒后咳嗽中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心收治的感冒后咳嗽患者100例,通过随机数字表法实施分组。参考组(n=50)予以常规西医治疗,研究组(n=50)在常规西医治疗基础上加用小柴胡汤合止嗽散加减治疗,两组均持续治疗2周。观察两组咳嗽症状积分、临床疗效、血液指标和不良反应发生情况。结果:两组治疗后的咳嗽症状各项积分均低于治疗前,且研究组均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于参考组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,且研究组均低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为18.00%,与参考组的14.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤合止嗽散加减能够提高感冒后咳嗽临床疗效,缓解患者临床症状及炎症反应,且不会增加不良反应。

孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬治疗感染后咳嗽的疗效分析

目的 对感染后咳嗽患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬进行治疗的效果进行分析。方法 选取64例感染后咳嗽患者,采取随机抽样法分为常规组与研究组,每组32例。常规组患者使用氢溴酸右美沙芬治疗,研究组患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、咳嗽症状改善情况、血清炎性因子水平。结果 研究组和常规组的总有效率依次是96.88%、75.00%,差异性存在统计学意义(χ^(2)=6.335, P=0.012<0.05)。研究组治疗后7 d的咳嗽评分为(1.31±0.65)分,治疗后14 d的咳嗽评分为(0.98±0.40)分,均低于常规组的(1.88±0.97)、(1.39±0.73)分,差异性存在统计学意义(t=2.761、2.786, P=0.008、0.007<0.05)。研究组超敏C反应蛋白水平在治疗后7、14 d的水平分别为(15.08±2.17)、(6.38±1.07)mg/L,降钙素原水平在治疗后7、14 d的水平分别为(0.38±0.04)、(0.04±0.02)ng/ml,均低于常规组的(22.18±2.98)、(11.56±1.80)mg/L和(0.78±0.18)、(0.68±0.07)ng/ml,差异性存在统计学意义(t=10.895、13.993、12.271、49.730, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组不良反应发生率为9.38%,常规组不良反应发生率为6.25%,两组没有明显差异性(χ^(2)=0.216, P=0.641>0.05)。结论 为感染后咳嗽患者实施孟鲁司特钠+氢溴酸右美沙芬联合治疗疗效显著,临床应用价值较高。

小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果

目的:分析小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年10月湖南中医药大学附属常德医院收治的感染后咳嗽邪郁少阳证患者60例作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和常规组,各30例。常规组给予可待因桔梗片联合氯雷他定片治疗,研究组在常规组基础上给予小柴胡汤加味治疗。比较两组临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前,两组咳嗽、咳痰、口干或口苦、咽干、咽痒、胸闷、咳引胁痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、口干或口苦、咽干、咽痒、胸闷、咳引胁痛积分低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽症状消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:小柴胡汤加味联合常规疗法治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床效果较好,能够减轻症状,促进患者康复。

呼出气一氧化氮联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据病因不同分为CVA组(34例)与感染后咳嗽组(55例)。比较两组入院1 d的FeNO浓度与小气道功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量75/25(MMEF_(75/25))],分析CVA引起慢性咳嗽的影响因素。结果两组年龄、性别、咳嗽时间、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FeNO浓度高于感染后咳嗽组,FEF_(50)、MMEF_(75/25)低于感染后咳嗽组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO浓度、MMEF_(75/25)、FEF_(50)为CVA引起的慢性咳嗽的影响因素(OR>1,P<0.05)。FeNO联合FEF_(50)、MMEF_(75/25)诊断小儿CVA与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的曲线下面积为0.894,灵敏度为88.24%,特异度为87.27%。结论FeNO、MMEF_(75/25)、FEF_(50)在鉴别诊断CVA引起的慢性咳嗽中具有一定的价值。

黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松在儿童感染后咳嗽中的应用

目的 研究感染后咳嗽患儿接受口服黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化治疗效果。方法 选入88例感染后咳嗽的患者,随机分成对照组和观察组,每组各44例,两组均予丙酸氟替卡松治疗,而观察组在上述治疗同时加用口服黄龙止咳颗粒,观察两组临床疗效。结果 观察组的总有效率为95.45%,对照组为86.36%,观察组高于对照组;观察组患儿的咳嗽症状缓解时间17(13.8~20.0)d,对照组为26(20.0~29.0)d,观察组短于对照组;两组治愈的患儿中,观察组患儿的咳嗽症状消失时间为(23.3±3.6)d,对照组为(32.9±3.8)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服黄龙止咳颗粒联合丙酸氟替卡松雾化治疗小儿感染后咳嗽,可提升临床疗效、缩短康复时间、且治疗安全性理想。

吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽

目的研究吸入糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果及对气道炎症细胞的影响。方法采取前瞻性随机对照研究,将60例年龄在18～65岁的感染后咳嗽患者(咳嗽持续3周以上)随机分为观察组和对照组接受1周的治疗。观察组每天吸入布地奈德800μg,同时口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬;对照组口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬治疗。在治疗前、治疗后1周分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表),查诱导痰炎症细胞分类。结果治疗1周后,观察组CQLQ评分(35.38±10.65)明显降低,比对照组(46.57±7.49)降低明显(P<0.05)。观察组诱导痰中性粒细胞百分数在治疗1周后为(42.35±7.82)%,比对照组(63.24±10.24)%低(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素对感染后咳嗽有明显疗效,可显著改善患者生活质量;气道中性粒细胞减少可能是激素的作用机制之一。

基于因子分析法探索感冒后咳嗽中医证候分布规律

目的:探讨感冒后咳嗽中医证候分布规律,为该病的辨证论治提供依据。方法:多中心收集481例感冒后咳嗽患者,采用因子分析法对其证候信息进行中医证候非线性降维研究。结果:在提取的4个公因子中,F1代表痰阻清窍证,F2代表肺脾两虚证,F3代表心阴亏虚证,F4代表风燥犯肺证,并且初步建立了各个证候的辨证要点。结论:采用因子分析法对感冒后咳嗽进行证候分布研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。

加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型60例临床观察

目的观察加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型的效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分组,治疗组给予加味参苏饮治疗,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液,疗程均为14 d。结果治疗组治愈24例,有效5例,无效1例,总有效率为93.3%,对照组治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.6%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型疗效满意。

鸢尾黄素对感染后咳嗽豚鼠的抗气道炎症作用

目的探讨射干提取物中鸢尾黄素对感染后豚鼠咳嗽模型的抗气道炎症作用。方法采用呼吸道合胞病毒(RSV)诱导及烟熏法建立感染后咳嗽豚鼠模型,采用全自动模块式血液体液分析仪测定血液及肺泡灌洗液中炎性细胞计数,采用ELISA试剂盒检测血清和肺泡灌洗液中IL-4和IFN-γ含量,并计算比值。结果豚鼠模型组病毒学检测和组织病理学结果显示RSV病毒感染成功,且未造成实质性肺炎;模型组5 min内咳嗽次数显著高于空白组,成功复制感染后咳嗽模型。给药前,造模对血液中炎性细胞计数无改变,但升高肺泡灌洗液中白细胞总数和中性粒细胞计数,降低血清中IFN-γ的含量,降低肺泡灌洗液中IL-4含量,升高IFN-γ的含量;给药后,鸢尾黄素可显著升高肺细胞灌洗液中INF-γ的含量,降低IL-4/IFN-γ的比值。结论射干中鸢尾黄素对RSV感染后咳嗽豚鼠有较好的抗气道炎症作用。

养阴清肺汤治疗感染后咳嗽的研究进展

感染后咳嗽(PIC)为临床常见病、多发病,大多能自行缓解,但仍有部分患者咳嗽症状顽固、迁延不愈,甚至发展为慢性咳嗽,属中医"久咳""顽咳"病证范畴。养阴清肺汤是传统的中药方剂,具有良好的养阴润肺、清热解毒的作用,被后世广泛运用于PIC的治疗。近10年来临床医家应用养阴清肺汤治疗PIC的大量研究文献见诸于报道,从PIC的病因病机与辨证论治、养阴清肺汤方源与治疗PIC临床应用概况等方面予以综述,以期为养阴清肺汤论治PIC提供循证依据。

宣清降逆法辨治感冒后咳嗽55例

目的观察宣清降逆法辨治感冒后咳嗽的临床疗效。方法将93例感冒后咳嗽患者分为治疗组55例和对照组38例;治疗组按风寒、肺热两证型运用宣清降逆法中药治疗,对照组用罗红霉素治疗。观察治疗前后咳嗽、咯痰症状评分变化及临床综合疗效。结果治疗组咳、痰症状评分显著改善(P<0.01),综合疗效总有效率为92.73%;对照组咳、痰症状无明显改善,综合疗效总有效率为13.16%。治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0.01)。结论宣清降逆法是治疗感冒后咳嗽的有效方法。

104例小儿咳嗽的中医体质初探

目的:探讨小儿咳嗽的中医体质类型及分布规律。方法:按照小儿中医体质的分型标准对咳嗽患儿进行体质调查。结果:共调查样本104例,发现肺脾质阳多阴少型是小儿咳嗽的主要体质类型,且本病的体质类型与不同的年龄段具有相关性,婴儿期呈现肺脾肾阳虚的体质特点,1岁以上则以肺脾质阳多阴少型为主,均衡质发生感染后咳嗽多见于3岁以上小儿。结论:该研究有助于掌握本地不同年龄段、不同体质类型的小儿咳嗽的证候变化规律,为制定出因质制宜的防治方案提供参考。

咳嗽合剂对老年感染后咳嗽病人外周血CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA表达的影响

目的探讨咳嗽合剂对感染后咳嗽疾病老年病人外周血CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA的表达作用。方法选取2016年11月至2017年10月感染后咳嗽病人50例,随机分成2组。对照组不予干预治疗;试验组口服咳嗽合剂20 mL,3次/d,疗程7 d;分别检测治疗前1 d与治疗7 d后的CD8^+CD28^-T细胞含量、占单核细胞的百分比及CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA的表达。结果对照组CD8^+CD28^-T细胞含量、CD8^+CD28^-T细胞占单核细胞的百分比及CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA表达在治疗前后比较差异无统计学意义。试验组CD8^+CD28^-T细胞含量、CD8^+CD28^-T细胞占单核细胞的百分比及CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA的表达在治疗前后比较差异具有统计学意义。结论咳嗽合剂抗炎作用可能与CD8^+CD28^-T细胞Foxp3 mRNA表达有关,可能通过抑制CD8^+CD28^-T细胞产生,减少免疫抑制,加快炎症消退。

定咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究

目的:探讨定咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将120例患者分为治疗组和对照组,每组各60例,分别给予定咳汤和阿斯美治疗1周。结果:两组患者治疗前后咳嗽视觉模拟评分均有明显减少,有显著性统计学差异(P<0.01);总体疗效治疗组优于对照组,有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:定咳汤对感染后咳嗽有良好的治疗作用。

基于顽固性感冒后咳嗽患者报告的中医证候临床结局量表的构建

目的探索顽固性感冒后咳嗽的中医证候规律。方法通过文献查询、议题小组讨论、专家Delphi法审定等步骤构建量表条目,形成初步量表;对初步量表进行预调查,通过统计学分析对条目再次筛选,形成最终量表,并从信度和效度两方面对量表进行考评。应用最终量表多中心前瞻性收集298例顽固性感冒后咳嗽病例,通过因子分析对四诊信息进行中医证候非线性降维研究。结果形成4个维度、36个条目的量表。信度分析表明,该量表总克朗巴赫α系数达0.833,半分信度分别为0.751和0.812,相关系数为0.807。效度分析显示,因子分析提取4个公因子,累及方差贡献率为67.488%,而确定的4个公因子代表的维度与临床实际相符合。在提取的4个公因子中,F1为痰湿阻肺,F2为肺脾两虚,F3为肺肾阴虚,F4为风燥犯肺,并且初步建立了各个证候的诊断条件。结论该量表具有较好的信度、效度,可以作为顽固性感冒后咳嗽的中医证候量表,为本病的辨证论治提供临床依据;采用因子分析法对顽固性感冒后咳嗽进行中医证候的分类研究和初步建立证候诊断标准具有可行性。

浅述中西医对感染后咳嗽发病机制的认识

回顾近年有关感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)的西医发病机制研究及中医病因病机、治疗的文献,认为PIC的发病机制多与气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)有关,而中医病因病机方面各家有从病位而论的,有从脏腑而论的,有从发病因素而论的;指出目前PIC西医发病机制研究尚待完善,希望通过进一步研究各个发病机制引起的AHR的不同通路,为临床从AHR着手治疗PIC提供理论指导;而PIC的中医病机相互之间不是独立的,希望各个医家的不同观点能开拓临床中医治疗的思路。