阴道B超及宫腔镜在诊断绝经后阴道出血的价值

目的 :评价阴道B超 (TVS)及宫腔镜在诊断绝经后出血的准确性。方法 :对 1 98例绝经后出血患者进行TVS检查 ,测量其子宫内膜厚度 ,随后进行宫腔镜检查并在宫腔镜下进行内膜活检 ,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行分析、比较。结果 :病理检查结果为 :1 7例未能刮出内膜组织或内膜组织过少不足以作出病理诊断 ,萎缩性子宫内膜 1 0 2例、内膜息肉 2 0例、内膜增殖症 1 7例、子宫内膜癌 1 6例、内膜炎 8例、正常内膜 1 8例。TV显示 1 0 8例内膜厚度≤ 5mm ,90例 >5mm ,所有子宫内膜癌的内膜厚度均 >5mm ,宫腔镜诊断1 4 1例内膜正常 ,57例异常。TVS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、40 %、69.8%、1 0 0 % ,宫腔镜的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 1 0 0 %、89%、93 %、1 0 0 %。结论 :TVS及宫腔镜对诊断绝经后出血敏感性都很高 ,但宫腔镜的特异性高于TVS ,绝经后出血的患者应常规行TVS检查 ,如子宫内膜厚度超过 5mm 。

阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中的应用分析

目的探讨阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月间收治的围绝经期及绝经后期子宫出血患者232例。所有患者完成阴道彩超检查和宫腔镜检查并取活检,并将检查结果与病理学诊断对照对比分析。结果宫腔镜对各个疾病诊断的阳性预测率和真阳性率（敏感度）均较阴道彩超高。其中宫腔镜对宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎诊断的阳性预测率、敏感度与阴道彩超比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感度为87.8%,高于阴道彩超的60.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜生理性改变的诊断中阳性预测率高于阴道彩超,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道彩超显示,厚度为≥4~10mm组的子宫内膜癌检出率低于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.523,P=0.011）。子宫内膜厚度〈4mm组子宫内膜生理性改变的检出率高于厚度≥4~10mm和厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.116,P=0.013和χ^2=22.428,P=0.001）。子宫内膜生理性改变≤10mm组中的检出率高于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=9.13,P=0.003）。结论围绝经期及绝经后期子宫出血可采用阴道彩超常规筛查,宫腔镜较阴道彩超在明确诊断上更有优势,值得临床推广。

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女 6 3例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足 2例 (3 1% ) ;萎缩子宫内膜 18例 (2 8 5 7% ) ;正常子宫内膜 4例 (14 2 9% ) ;子宫内膜炎1例 (1 5 9% ) ;子宫内膜息肉 11例 (17 4 6 % ) ;子宫粘膜下肌瘤 9例 (14 2 9% ) ;子宫内膜单纯增生 3例 (4 76 % ) ;子宫内膜非典型增生 2例 (3 17% ) ;子宫内膜癌 13例 (2 0 6 3% )。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为 6 9 2 3% ,特异性为88% ,阳性预测值为 6 0 % ,阴性预测值为 91 6 7% ;宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为 76 92 % ,特异性为 98% ,阳性预测值为 90 91% ,阴性预测值为 94 2 3% ;二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为 10 0 % ,特异性为 89 7% ,阳性预测值为92 3% ,阴性预测值为 10 0 %。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为 94 2 9% ,特异性为 39 2 8% ,阳性预测值为6 6 % ,阴性预测值为 84 6 2 % ;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为 94 2 9% ,特异性为 92 86 % ,阳性预测值为94 2 9% ,阴性预测值为 92 86 % ;二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性?

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。

应用宫腔镜与阴道超声波联合检查对绝经后子宫出血中子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血中子宫内膜癌的检出。方法 对绝经后子宫出血的患者 84例行经阴道超声检查 (TVS) ,测量子宫内膜厚度 ,后行宫腔镜检查 ,对可疑病变多处活检 ,并以内膜厚度 5mm为区分点 ,观察子宫内膜癌的检出情况。结果 84例患者子宫内膜厚度大于 6mm中子宫内膜癌 17例 ,占 2 0 2 % ,通过TVS检出 6例 ,检出率为 75 %。联合检查优于TVS及宫腔镜检查 ,其预测率分别为 94 1%、97 0 %、88 9%。结论 两种检查互为祢补 ,优于单一检查 。