宫腔镜取环术用于宫内节育环嵌顿的临床效果观察

目的探讨对宫内节育环嵌顿采用宫腔镜取环术治疗的临床效果。方法60例宫内节育环嵌顿患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规取环术治疗,观察组采用宫腔镜取环术治疗。比较两组手术指标以及取环情况、并发症发生率。结果观察组手术时间(18.61±4.57)min、取环时间(8.12±1.53)min均短于对照组的(31.44±7.25)、(10.33±2.10)min,阴道出血量(9.76±2.10)ml少于对照组的(16.25±2.43)ml(P<0.05)。观察组取环成功率96.67%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论对宫内节育环嵌顿患者采用宫腔镜取环术治疗较常规取环术操作简单、效率高,对患者损伤小,能够提高取环成功率,可降低术后并发症发生风险,值得推广。

绝经妇女取IUD阿芬太尼复合丙泊酚对宫颈软化、取器效果影响

目的:探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于绝经妇女取宫内节育器术对宫颈软化程度、取器成功率的影响.方法:将2021年1月-2023年3月在本院妇科要求取器的100例绝经妇女随机分成两组各50例,分别予以芬太尼复合丙泊酚麻醉(芬太尼组)或阿芬太尼复合丙泊酚麻醉(阿芬太尼组).观察两组生命体征变化、应激反应、宫颈软化程度、取器成功率以及并发症(疼痛、子宫出血、子宫内膜损伤、感染).结果:术中、术毕即刻的平均动脉压、心率两组均降低但阿芬太尼组高于芬太尼组,术后皮质醇、去甲肾上腺素两组均升高但阿芬太尼组低于芬太尼组;阿芬太尼组宫颈完全软化率(90.0%)高于芬太尼组(74.0%),取器成功率(100.0%)高于芬太尼组(92.0%),并发症发生率(2.0%)低于芬太尼组(14.0%)(均P<0.05).结论:阿芬太尼复合丙泊酚应用于绝经妇女取器术效果较好,可稳定受术女性术中生命体征,减轻应激反应,改善宫颈软化程度,提高取器成功率,减少并发症.

宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析

目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难情况下的临床应用。方法收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析。观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期取环失败原因。结果全身麻醉下用宫腔镜成功取出IUD 49例,成功率为98.0%(49/50)。无子宫穿孔、脏器损伤、阴道大出血、水中毒、栓塞、休克、感染等并发症发生。50例妇女中圆环28例(56.0%)、T环16例(32.0%)、其他类型6例(12%),圆环多见。圆环中嵌顿发生率高,16例(57.1%)。IUD形态或位置异常(包括嵌顿、断裂、残留、下移)共45例,占90.0%,为常规方法取环失败主要原因。结论宫腔镜直视下处理绝经后妇女难取IUD,操作简便,相对安全,环取出成功率高。

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。

戊酸雌二醇片联合宫颈注射利多卡因用于绝经后妇女取环的临床效果评价

目的：探讨戊酸雌二醇片（补佳乐）联合宫颈注射利多卡因用于绝经后妇女取环的临床效果。方法：将2012年01月～2014年0s月在江阴市人民医院妇科计划生育门诊就诊的300例绝经后妇女随机分为3组，每组各100例，A组：采用口服补佳乐2mg／d，连续口服7d后取环；B组：采用绝经后妇女术前宫颈注射2％利多卡因后取环；C组：采用口服补佳乐2mg／d，连续口服7d，联合术前宫颈注射2％30多卡因后取环。比较3组的宫颈软化程度、手术疼痛度、手术时间、术中出血量、取环效果。结果：c组宫颈软化程度优于另两组，手术时间短于另两组，疼痛程度低于另两组，术中出血量少于另两组，无取环困难及取环失败，差异比较均具有统计学差异（P〈0．05），并且，无严重并发症发生。结论：补佳乐联合宫颈注射利多卡因有利于绝经后妇女宫颈软化，减轻绝经后妇女的疼痛，值得临床推广应用。

间苯三酚对绝经后妇女取环中疼痛的影响

目的通过术前肌注间苯三酚,探讨降低绝经后妇女取环痛苦的方法。方法将120例接受取环手术的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和安慰剂组各60例。间苯三酚组患者在手术前3min肌注间苯三酚80mg,安慰剂组使用生理盐水2mL肌注。采用目测模拟疼痛程度分级法评价各组疼痛程度。评价两组患者在取环手术中的疼痛程度,观察术前和开始手术后的心率、血压、血氧饱和度的变化。结果间苯三酚组的疼痛评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组术后心率比术前增快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌注间苯三酚用于绝经后妇女取环,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得进一步研究与应用。

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。

克龄蒙在绝经后妇女困难取环中的应用

目的探讨口服克龄蒙在绝经后妇女取环失败中的应用价值.方法观察50例院内外绝经后取环失败患者口服克龄蒙前及服后不同时期,再次取环时宫颈软化程度,综合反应程度及成功率.结果口服克龄蒙3个月,取环时宫颈软化程度和取环成功率明显高于服药前及服药后1月(P<0.01),取环时综合反应明显低于服药前及服药后1月(P<0.01).结论克龄蒙用于绝经后妇女困难取环是有效的,尤其推荐口服3个月后再取环,可以减轻患者综合反应的发生,提高取环的成功率,值得临床推广和应用.

绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理

目的探讨宫腔镜下困难取环术配合有效的护理干预对绝经后妇女术后康复的影响。方法选取80例行宫腔镜困难取环术患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术配合及护理,观察2组手术效果。结果比对照组相比,实验组取环成功率及满意度更高,手术时间等时间指标更短,并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下取环术结合有效的护理配合及护理干预,可促进绝经妇女的康复。

雌三醇乳膏用于绝经后妇女取环的临床效果观察

目的观察绝经后妇女取环术前应用雌三醇乳膏的临床效果。方法将150例绝经后妇女分为观察组与对照组,每组75例。取环术前分别给予雌三醇乳膏、米索前列醇阴道上药。观察两组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环结果。结果观察组与对照组在软化、扩张宫颈上比较无统计学意义,P>0.05,术中综合反应程度及取环成功率的比较,两组差异均有统计学意义,P<0.05。结论雌三醇乳膏应用于绝经后妇女取环,可改善宫颈阴道条件,安全、方便,减轻患者痛苦,提高了取环成功率。

丙泊酚联合尼尔雌醇在绝经妇女取环中的应用

目的探讨丙泊酚联合尼尔雌醇在绝经妇女取环(IUD)中的应用。方法设观察组和对照组。观察组予尼尔雌醇4mg顿服,1周后来院,术前禁饮禁食4小时,由麻醉师按丙泊酚2～3mg/kg静脉推药,待患者睫毛反射消失后施术,术中置心电监护。对照组常规宫颈注射利多卡因2ml。观察两组宫颈软化、镇痛效果、手术时间及手术效果。结果观察组宫颈软化率87.33%,完全无痛率100%,手术时间<5min者占81.33%,一次性取环成功率100%。对照组宫颈软化率36.00%,完全无痛率13.33%,手术时间<5min者占23.33%,一次性取环成功率77.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论丙泊酚联合尼尔雌醇应用于绝经妇女取环,可促进宫颈软化,减少患者痛苦,提高取环成功率,值得在临床上广泛应用。

海藻棒用于绝经后妇女宫内节育器取出中软化宫颈的效果观察

目的探讨海藻棒在绝经后妇女宫腔镜下宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法选择100例要求取宫内节育器且无手术禁忌证的绝经2年以上妇女为研究对象,随机分为两组。A组50例术前12 h宫颈内口放置4号海藻扩张棒。B组50例术前宫颈无特殊处理。对比观察两组的宫颈软化率、取环成功率和手术时间。结果观察组宫颈充分软化率(74.0%)和总软化率(94.0%)明显高于对照组(20.0%,86.0%),取环成功率(98.0%)明显高于对照组(88.0%),手术时间(17.1±3.9 min)明显短于对照组(25.6±5.4 min),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论海藻棒用于绝经后宫腔镜下宫内节育器取出术,可使宫颈软化良好,减少手术出血,增加手术成功率,缩短手术时间,值得临床推广应用。

宫腔镜在困难取环中的临床应用价值

目的:探讨宫腔镜在困难取环中的临床应用价值。方法:收治取环失败患者50例,均行宫腔镜下取环,评价治疗效果。结果:节育器完全位于宫腔22例均完全取出。节育器嵌顿25例,完全取出19例,大部分取出4例。节育器异位3例取出2例。结论:宫腔镜取环是治疗困难取环安全、有效的方法。

绝经期妇女宫内节育器取出的临床体会

目的:探讨绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及应对措施。方法:对207例行IUD取出术的绝经期妇女进行临床分析。结果:207例已绝经妇女在施行取IUD的过程中,166例顺利取出(80.19%)4,1例取出困难(19.81%)。结论:对宫内节育器取出术困难者,采取多方面有利的干预措施加以预防,可减少因宫内IUD取出术带给绝经期妇女的痛苦,使计划生育工作得到更好的发展。

戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因用于绝经后取环临床效果的比较

目的:探讨戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因在绝经后取环中的应用效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女216例,随机分为3组:对照组48例,术前无处理;戊酸雌二醇片联合米索前列醇组84例,术前7天每天口服戊酸雌二醇片1mg,术前2h阴道放置米索前列醇400mg戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因组84例,术前7天每天口服戊酸雌二醇片1mg,术前2h阴道放置米索前列醇400mg;术时利多卡因5mL宫旁神经阻滞麻醉;比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与戊酸雌二醇片联合米索前列醇组及戊酸雌二醇片联合米索前列醇和利多卡因组差异均有统计学意义(P<0.01),而戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因组与戊酸雌二醇片联合米索前列醇组相比在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义(P>0.05),但无论在不良反应上及取环难易程度上前者要优于后者(P<0.05)。结论:在绝经后取环术前使用戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因或戊酸雌二醇片联合米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中在减轻术中不适及取环效果上前者要优于后者。

绝经后妇女摘取宫内节育器的临床观察

目的探讨笑气与利多卡因联合用于绝经后妇女摘取宫内节育器临床疗效。方法165例绝经后要求取环的妇女应用笑气与利多卡因联合用药,观察镇痛效果、宫颈松弛情况及一次性取环成功率。结果实验组临床镇痛效果总有效率为97.6%,宫颈松弛度用5号扩张器通过率为90.9%,一次性手术成功率为90.9%,均显著高于对照组的45.0%、52.5%和52.5%,2χ=61.199、34.331和34.331,P<0.05。结论笑气吸入联合利多卡因宫颈管内表面浸润麻醉宫内取环术,可减少绝经后妇女摘取宫内节育器的痛苦,提高一次性成功率。

米索前列醇联合雌激素乳膏在绝经后宫内节育器取出术效果

目的:探讨米索前列醇联合雌激素软膏用于绝经后女性宫内节育器(IUD)取出术中效果。方法:选择2017年2月—2020年3月本院行IUD取出术的绝经后女性,按照随机数字原则分为米索前列醇+倍美力(联合组)与米索前列醇(单纯组),按照研究对象绝经年限再将联合组分为绝经<5年与绝经≥5年组。比较组间宫颈软化、IUD取出况、疼痛及不良反应等。结果:联合组宫颈完全软化比例(83.1%)高于单纯组(72.2%),未软化比例(2.5%)低于单纯组(15.6%),疼痛评分(2.7±0.8分)低于单纯组(3.5±1.0分),IUD取出非常顺利比例(86.1%)高于单纯组(73.8%),IUD取出困难(1.7%)及失败(0.8%)比例低于单纯组(8.9%、3.8%)(均P<0.05),两组不良反应(1.6%、0.4%)无差异(P>0.05);联合组中,绝经<5年组宫颈完全软化比例(88.2%)高于绝经≥5年组(78.7%),未软化比例(0)低于绝经≥5年组(4.7%),疼痛评分(2.5±0.6分)低于绝经≥5年组(3.1±1.5分),IUD取出非常顺利比例(91.8%)高于绝经≥5年组(81.1%),IUD取出困难(0.9%)及失败(0)比例低于绝经≥5年组(2.4%、1.6%)(P<0.05)。不良反应发生无差异(0.9%、2.4%)(P>0.05)。结论:绝经后女性IUD取出术前应用米索前列醇联合结合雌激素乳膏有利于宫颈软化及IUD的顺利取出,尤其是对于绝经年限较短女性临床效果更佳。

三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的比较

目的探讨三种药物疗法在绝经后妇女节育环取环术中的临床效果。方法将120例妇女B超测出子宫三条径线之和<10 cm(不包括宫颈)的患者,随机分为四组,每组30例。A组服用米非司酮25 mg,Bid,连续3 d,第4天取环前2 h舌下含化米索前列醇200μg;B组口服补佳乐1mg,每天1次,共10 d后取环;C组阴道塞用己烯雌酚0.25 mg,每天1次,共10 d后取环;对照组不作处理,检查后直接取环。比较四组取环时情况及手术成功率。结果甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术中镇痛及术后腹痛持续时间与其他3组相比,差异显著(P<0.05)。而乙组与丙组相比,均无明显差异(P>0.05);但与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率及术中镇痛有显著差异(P<0.05),而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无明显差异(P>0.05)。结论绝经后B超提示子宫萎缩的妇女,术前应用米非司酮配合米索前列醇,取环中成功率高,痛苦小,方法简便,值得临床推广。

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究

目的分析在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇与利多卡因的价值。方法100例绝经后行取环术的妇女作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用米索前列醇治疗,观察组患者采用米索前列醇与利多卡因联合治疗。比较两组患者手术时间、宫颈软化程度及手术情况。结果观察组患者的手术时间为(3.08±0.75)min,显著短于对照组的(4.61±1.04)min,差异具有统计学意义(t=8.4375,P=0.0000<0.05)。对照组宫颈总软化率为76.00%,观察组宫颈总软化率为92.00%;观察组宫颈总软化率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术顺利率为86%,高于对照组的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将米索前列醇与利多卡因联合用于绝经后妇女取环手术中,能有效促进患者宫颈口的扩张和软化程度,保证手术的顺利进行,值得在临床中广泛推行。

三种方法用于绝经后IUD取出的临床效果分析

目的探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行的方法。方法将248名来门诊要求取环的绝经后带器妇女随机分为三组,术前均行妇科检查,B超确定IUD的位置及情况。A组85例:术前给予服用补佳乐5mg/d,共5d,第6天来我中心门诊取环,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;B组83例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组80例:未用任何药物行常规取环术。结果对三组方法进行效果分析,A组与B组、C组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器结果等方面进行比较,差异有显著性(P<0.05)。B组与C组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器成功率等方面进行比较,差异有显著性(P<0.05)。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后IUD的取出,既方便又可以明显减少术中病人的痛苦程度,可以明显提高取器成功率,是一种较为理想的绝经后IUD的取出方法。