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老年髋关节骨折病人术后恢复水平与肌少症的相关性
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作者 初丽敏 黄芩 +2 位作者 魏唯 王欢欢 马丽霞 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期270-272,277,共4页
目的探讨影响老年髋关节骨折病人术后恢复的主要因素,为改善老年髋关节骨折病人的预后提供参考。方法本研究共纳入129例老年髋关节骨折病人,其中男72例,女57例。采用Harris评分评价术后恢复情况,采用肌肉力量测试诊断肌少症,并采用Logis... 目的探讨影响老年髋关节骨折病人术后恢复的主要因素,为改善老年髋关节骨折病人的预后提供参考。方法本研究共纳入129例老年髋关节骨折病人,其中男72例,女57例。采用Harris评分评价术后恢复情况,采用肌肉力量测试诊断肌少症,并采用Logistic回归分析肌少症及其他指标对老年髋关节骨折病人术后恢复的影响。结果单因素分析显示,Harris评分≥80分组骨骼肌质量指数(SMI)、骨骼肌、无机盐、维生素D水平及肌少症与Harris评分<80分组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年髋关节骨折病人术后恢复与肌少症、维生素D和无机盐含量有关。结论老年髋关节骨折术后应针对肌少症和相关因素进行干预,以缩短髋关节术后的恢复时间、提高恢复效果。 展开更多
关键词 髋关节骨折 术后恢复 肌少症 骨骼肌质量指数
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肝癌大范围肝切除术后骨骼肌减少的危险因素及其与术后并发症的相关性研究 被引量:2
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作者 高德康 危少华 +3 位作者 马孝明 杜鹏 邢春根 曹春 《中国全科医学》 北大核心 2023年第32期4031-4037,共7页
背景肝癌大范围肝切除术手术风险高,围术期营养状况对术后恢复极为重要,然而目前鲜有术后骨骼肌减少(PLSMM)预测术后并发症及预后的研究。目的明确肝癌大范围肝切除术后患者骨骼肌指数(SMI)变化,并探讨术后PLSMM发生的危险因素以及其与... 背景肝癌大范围肝切除术手术风险高,围术期营养状况对术后恢复极为重要,然而目前鲜有术后骨骼肌减少(PLSMM)预测术后并发症及预后的研究。目的明确肝癌大范围肝切除术后患者骨骼肌指数(SMI)变化,并探讨术后PLSMM发生的危险因素以及其与术后并发症的相关性。方法选取2018年7月—2022年8月因肝癌在苏州大学附属第二医院普外科接受大范围肝切除术的患者97例,通过CT影像测量术前和术后第5天第三腰椎水平的骨骼肌面积。计算术后SMI变化率,PLSMM定义为SMI变化率的最低三分位数,并以此将患者分为PLSMM组和Non-PLSMM组。收集两组患者基线资料、手术相关指标及术后指标等并进行对比分析。结果共54例患者术后出现SMI降低;PLSMM组32例(SMI≤-3.59%),Non-PLSMM组65例(SMI>-3.59%)。PLSMM组手术时间长于NonPLSMM组,手术失血量多于Non-PLSMM组,微血管侵犯(MVI)发生率高于Non-PLSMM组(P<0.05)。PLSMM组术后住院时间长于Non-PLSMM组,术后第5天白细胞计数(WBC)和国际标准化比值(INR)高于Non-PLSMM组,术后第5天纤维蛋白原(FIB)水平低于Non-PLSMM组,总体并发症发生率高于Non-PLSMM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MVI[OR=2.751,95%CI(1.173,6.642)]及手术时间>210 min[OR=1.973,95%CI(1.286,4.936)]是肝癌大范围肝切除术后患者发生PLSMM的危险因素(P<0.05);并且PLSMM[OR=2.591,95%CI(1.173,6.977)]、术前肌少症[OR=1.798,95%CI(1.133,3.792)]、手术时间>210 min[OR=2.958,95%CI(0.918,9.529)]和失血量>500 mL[OR=1.003,95%CI(1.001,1.007)]是肝癌大范围肝切除术后患者发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论MVI和手术时间>210 min是肝癌大范围肝切除术后PLSMM发生的危险因素,同时PLSMM是术后并发症的独立预测因子,其对预后发挥负向影响作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 术后骨骼肌减少 肌减少症 大范围肝切除 术后并发症 影响因素分析
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减重对2型糖尿病合并超重肥胖患者肌肉含量的临床观察
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作者 周淑晶 闫慧娴 +2 位作者 夏雪培 陈芳 黄薇 《北京医学》 CAS 2023年第11期934-937,共4页
目的探讨减重对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重肥胖患者肌肉含量的影响。方法选取2020年4月至2021年9月北京市海淀医院T2DM合并超重肥胖患者48例,给予糖尿病健康宣教,并采用饮食控制的方式减重12周,减重期可根据血... 目的探讨减重对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并超重肥胖患者肌肉含量的影响。方法选取2020年4月至2021年9月北京市海淀医院T2DM合并超重肥胖患者48例,给予糖尿病健康宣教,并采用饮食控制的方式减重12周,减重期可根据血糖水平调整降糖药物用量,但避免使用胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂。比较减重前后患者的肌肉含量,采用Pearson相关分析法分析四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)下降值与体成分各指标下降值的相关性。结果48例患者中男33例、女15例,年龄24~59岁,平均(43.5±9.8)岁。与基线相比,减重后的ASMI[(6.91±1.02)kg/m^(2)比(7.21±0.97)kg/m^(2)]、体质量[(81.85±13.13)kg比(88.45±13.70)kg]、腰围(waist circumference,WC)[(95.34±8.07)cm比(101.65±8.86)cm]、体脂百分比[36.9(32.7,42.2)%比38.7(36.2,43.2)%]、内脏脂肪面积(visceral fat area,VF)[(179.77±48.32)cm^(2)比(209.92±42.78)cm^(2)]均较低,但四肢骨骼肌百分比较高[(0.25±0.03)%比(0.24±0.03)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ASMI下降值与体质量(r=0.440,P=0.002)、BMI(r=0.426,P=0.003)、WC(r=0.340,P=0.018)、总肌肉质量(r=0.665,P<0.001)的下降值呈正相关。结论T2DM合并超重肥胖患者减重后代谢指标明显改善,但会造成肌肉含量下降,建议减重同时注意权衡减重的获益,在监测体成分变化的同时,酌情保留或加大运动量,并关注肌肉含量,减少肌少症的发生。 展开更多
关键词 减重 2型糖尿病 肌肉减少症 四肢骨骼肌质量指数 内脏脂肪面积
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骨骼肌质量指数对胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症及再入院率的影响 被引量:1
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作者 邱琼 张静 +4 位作者 陈格亮 花超 李维 刘璟 谢华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2022年第6期776-781,共6页
目的 探讨骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)对胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症及再入院率的影响。方法 收集2020年7月-2021年3月上海交通大学医学院附属同仁医院胃肠外科接受外科手术的94例胃肠道恶性肿瘤患者资料,采用... 目的 探讨骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)对胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症及再入院率的影响。方法 收集2020年7月-2021年3月上海交通大学医学院附属同仁医院胃肠外科接受外科手术的94例胃肠道恶性肿瘤患者资料,采用人体成分测定仪测定患者术前四肢骨骼肌量,根据SMI分成两组。SMI正常组:男性≥7 kg/m^(2)、女性≥5.7 kg/m^(2);降低组:男性<7 kg/m^(2)、女性<5.7 kg/m^(2)。比较两组患者术前体质量指数(body mass index, BMI)、前白蛋白水平、营养风险筛查2002、内科合并症以及术后1个月内总并发症、住院时间、住院费用之间的差异。结果 94例患者中有33例存在SMI降低。术前SMI正常组的BMI和肌肉量均高于SMI降低组,营养风险筛查评分显著低于SMI降低组,差异有统计学意义(P<0.001);SMI正常组前白蛋白均高于SMI降低组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后SMI正常组的并发症发生率低于SMI降低组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,SMI降低是患者术后发生并发症的独立危险因素(OR=0.716,95%CI 1.159~19.200,P<0.05)。结论 骨骼肌减少在胃肠道恶性肿瘤患者中发生率较高,术前已存在骨骼肌质量指数降低的患者术后并发症发生率更高。 展开更多
关键词 骨骼肌质量指数 胃肠道恶性肿瘤 营养评估 术后并发症
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穿透型克罗恩病病人术后并发症发生的风险和保护性因素 被引量:1
5
作者 苏化 张伟 +2 位作者 杨波 曹磊 朱维铭 《肠外与肠内营养》 北大核心 2015年第6期321-324,共4页
目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理。方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。结果:手... 目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理。方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。结果:手术后有20例(12.9%)病人出现并发症。多变量分析显示,术前C反应蛋白(CRP,P=0.028,A值:1.687,95%CI:1.059~2.687)是术后并发症发生的风险性因素,且CRP的分界值为26.5 mg/L(P=0.000),敏感性为85.0%,特异性为93.3%。术前营养支持(P=0.021,A值:0.001,95%CI:0.000~0.341)和骨骼肌含量(SMM,P=0.027,A值:0.172,95%CI:0.036~0.815)是术后并发症发生的保护性因素,且SMM的分界值为17.4 kg(P=0.000),敏感性为95.0%,特异性为80.6%。结论:术前应尽可能降低CD的炎性活动,并进行营养支持,以改善病人的营养状况。SMM可作为预测参数,从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 克罗恩病 术后并发症 C-反应蛋白 营养支持 骨骼肌含量
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亚洲人骨质疏松自我筛查工具对老年人骨骼肌减少的筛查效果 被引量:3
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作者 唐杰龙 刘帅 +3 位作者 舒毅 樊孝廉 罗少荘 古炎发 《分子影像学杂志》 2020年第2期360-364,共5页
目的评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)对老年人骨骼肌减少(SML)的筛查效果,为分级诊疗中各级医疗机构,特别是基层医疗单位使用OSTA筛查老年人SML提供临床证据。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月在南方医科大学附属南海医院进行... 目的评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)对老年人骨骼肌减少(SML)的筛查效果,为分级诊疗中各级医疗机构,特别是基层医疗单位使用OSTA筛查老年人SML提供临床证据。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月在南方医科大学附属南海医院进行健康体检的1160名老年人临床数据,双能X线吸收法测量四肢骨骼肌质量、股骨颈骨密度、腰椎骨密度、股骨颈T值和腰椎T值,计算相对骨骼肌指数。分析OSTA筛查SML的受试者工作特征曲线,获取最佳Youden指数的OSTA筛查截点。结果老年男性、女性的SML患病率分别为31.2%和10.9%。男女老年人群中SML者的年龄均高于非SML者(P<0.05),而体质量、体质量指数、股骨颈骨密度、腰椎骨密度、股骨颈T值、腰椎T值均低于非SML者(P<0.05)。OSTA与计算相对骨骼肌指数、股骨颈骨密度、腰椎骨密度呈正相关(P<0.05)。老年男性、女性OSTA筛查SML的最佳截点分别是-1.5、-3.9,对应的AUC最大(P<0.001),其敏感度分别为70.5%、74.2%,特异度分别为79.9%、80.0%。结论OSTA能较好地筛查出老年人SML,可用于分级诊疗中各级医疗卫生机构,建议老年男性筛查截点为-1.5,老年女性筛查截点为-3.9。 展开更多
关键词 亚洲人骨质疏松自我筛查工具 骨骼肌减少 相对骨骼肌指数 分级诊疗
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L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值 被引量:2
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作者 裴大兵 张翼臻 +3 位作者 张海平 卢荣 丁小兵 张旭华 《中国现代医生》 2022年第17期47-50,68,共5页
目的探讨L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值。方法回顾性分析选择2018年7月~2021年7月井冈山大学附属医院收治的92例胃癌行根治术患者作为研究对象,根据骨骼肌指数(SMI)高低分组,高SMI 69例,低SMI 23例... 目的探讨L_(3)骨骼肌质量指数在胃癌患者营养风险评估及术后并发症的应用价值。方法回顾性分析选择2018年7月~2021年7月井冈山大学附属医院收治的92例胃癌行根治术患者作为研究对象,根据骨骼肌指数(SMI)高低分组,高SMI 69例,低SMI 23例,比较SMI高低组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、营养风险筛查2002评分(NRS 2002)、术前患者整体营养状况主观评定法(PG-SGA)评分、手术时间、手术方式、手术切除范围、出血量、住院时间、术后并发症的差异,并对患者术后并发症相关因素进行单因素及Logistic回归分析,筛选术后并发症的危险因素。结果高骨骼肌患者的BMI、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白分别为(23.38±3.13)kg/m^(2)、(69.75±7.21)g/L、(43.13±3.81)g/L、(132.21±20.45)g/L,均分别高于低骨骼肌患者的(20.68±2.79)kg/m^(2)、(67.19±8.32)g/L、(40.19±5.12)g/L、(124.57±22.56)g/L,高骨骼肌患者术后并发症3例低于低骨骼肌患者的13例,差异有统计学意义(P<0.05)。高骨骼肌患者年龄、出血量[(58.72±10.13)岁、(155.49±133.59)ml]低于低骨骼肌患者[(62.65±10.91)岁、(160.19±125.49)ml],高骨骼肌患者手术时间、住院时间分别为(215.79±51.49)min、(19.39±4.49)d,高于低骨骼肌患者的(207.79±61.49)min、(12.89±6.39)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。NRS2002评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.215,P=0.018);PG-SGA评分高低SMI组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=27.680,P=0.037),L_(3)-SMI可用于筛查胃癌患者术前营养风险。Logistic回归分析结果显示:低L_(3)-SMI是影响胃癌术后并发症的危险因素(OR=2.913,95%CI:2.513~3.732;P=0.046)。结论L_(3)-SMI可用于评估胃癌患者的营养风险,是胃癌术后并发症的危险因素。 展开更多
关键词 骨骼肌质量指数 胃癌 营养风险 术后并发症
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