地佐辛术毕前应用对妇科腹腔镜手术患者复苏期及术后疼痛的影响

目的：观察术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛干预效果。方法将择期腹腔镜下行全子宫切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，分为观察组（应用地佐辛，n＝30）和对照组（应用生理盐水，n＝30）。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉气管内插管全身麻醉，术毕前30～40 min观察组静脉注射地佐辛0．1 mg/kg （生理盐水稀释至10 mL ），对照组注射同容量生理盐水。记录两组患者诱导前、注药后及苏醒前、后的血压、心率（H R ）变化，以及复苏时间、复苏期不良反应及术后疼痛发生情况。结果观察组患者苏醒期时的平均动脉压（MAP）升高、HR增快幅度低于对照组（P＜0．05）；两组患者恢复自主呼吸时间与拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者苏醒期氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者术后躁动-镇静评分（PASS）、视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（P＜0．05），寒战发生率也低于对照组（P＜0．05）。结论妇科腹腔镜手术患者术毕前静脉应用地佐辛，能有效抑制患者苏醒期的心血管应激反应，不影响复苏速度，且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。

不同5-HT3受体拮抗剂预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

观察使用不同5-HT3受体拮抗剂预防全麻下腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。选择160例气管内插管全身麻醉下腹腔镜手术,随机分四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射昂丹司琼4mg(A组);托烷司琼2mg(B组);格拉司琼3mg(C组);D组为对照组。记录术后2h、6h、12h、24h患者恶心、呕吐出现的例数。结果四组患者术后恶心呕吐的发生率是一个逐渐下降的趋势,A、B、C三组与D组相比较有显著性差异(P<0.05);术后2h、6h、12hB组与A组、C组相比较有显著性差异(P<0.05);而术后24hA、B、C三组差异无统计学意义,A、B、C三组抑制恶心呕吐的有效率分别为67.5%、87.5%和70.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),随访患者24h内无与药物相关的不良反应。结论:三种药物都能有效地预防术后恶心呕吐,但12h内托烷司琼的有效性更为明显。

盐酸右美托咪定在不同时间点应用于妇科腹腔镜手术对患者麻醉效果及术后复苏的影响研究

目的:研究不同时间点盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的价值及对患者麻醉效果、术后复苏的影响。方法:选择本院2019年3月~2020年3月纳入的108例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案,研究组在诱导前15 min使用0.6μg/(kg·h)右美托咪定进行泵注,对照组在手术结束前15 min使用0.6μg/(kg·h)右美托咪定进行泵注,记录两组观察对象的拔管时长、术后苏醒,分别在苏醒即刻、术后12 h、1和3天测定两组的视觉模拟(VAS)、镇静(Ramsay)评分,最后评估两组术后恶心程度,对比两组麻醉效果。结果:研究组拔管时长、术后苏醒均优于对照组(P<0.05)。苏醒即刻两组的VAS和Ramsay对比无统计学差异(P>0.05),但术后12 h、1和3天的各项评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后恶心程度优于对照组(P<0.05)。结论:诱导前15 min使用盐酸右美托咪定的效果较好,能够有效提升妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果,促进术后快速苏醒,迅速减轻疼痛与恶心程度,值得临床推广应用。

穴位按摩联合穴位贴敷预防妇科腹腔镜全麻术后寒战的效果研究

目的:观察穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷在预防妇科腹腔镜全麻术后寒战中的效果。方法:将62例行妇科腹腔镜全麻手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷。比较2组患者寒战发生情况,以及手术前后心率、血氧饱和度、平均动脉压、足部皮肤温度。结果:观察组寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组心率均较术前升高(P<0.05),但观察组患者变化幅度较小(P<0.05);2组血氧饱和度、平均动脉压与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组足部皮肤温度均较术前降低(P<0.05),但观察组患者变化幅度较小(P<0.05)。结论:穴位按摩联合涌泉穴穴位贴敷有助于预防妇科腹腔镜全麻术后寒战,促进足温恢复。