针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽临床研究

目的:探讨针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽效果。方法:选取60例产后恶露不尽患者,按信封随机法分为生化汤组、针药组,每组30例。生化组患者给予生化汤加减治疗,针药组患者给予针刺联合生化汤治疗。分别于7、14 d后复查子宫B超,并比较两组患者子宫三径之和、宫腔残留物面积、血性恶露持续时间、临床疗效。结果:治疗14 d后,针药组总有效率为93.33%,高于生化汤组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后针药组子宫三径、宫腔残留物面积小于生化组,而恶露持续时间则较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺联合生化汤加减可促进产妇宫腔残留物排出及子宫恢复,加速恶露排出,缓解临床症状。

生化汤加减联合穴位贴敷及艾条灸神阙穴治疗产后子宫复旧不全临床观察

目的探讨生化汤加减联合穴位贴敷及艾条灸神阙穴治疗产后子宫复旧不全的临床效果。方法将112例产后子宫复旧不全患者随机分为对照组(56例)和试验组(56例)。对照组予以缩宫素注射液治疗,试验组予以生化汤加减联合穴位贴敷及艾条灸神阙穴治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床效果、子宫恢复情况及临床症状消失时间。结果试验组总有效率为94.64%(53/56),高于对照组的73.21%(41/56)(P<0.05)。治疗后与对照组比较,试验组宫底高度较低、子宫体积较小以及宫腔积液量较少,恶露异常、子宫压痛、腰腹坠胀消失时间较短(P<0.05)。结论生化汤加减联合穴位贴敷及艾条灸神阙穴能促进产后子宫复旧不全患者子宫恢复,显著改善临床症状、提高临床疗效。

基于决策树模型产后恶露不绝药物治疗方案评价

目的 分析五加生化胶囊、坤宁口服液和养血化瘀合剂治疗产后恶露不绝的有效性和经济性,为临床选择最佳药物治疗方案提供依据。方法 采用回顾分析法,收集2019年6月—2020年6月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院收治的产后恶露不绝患者278例,根据治疗方法不同分为A组(五加生化胶囊组)114例、B组(坤宁口服液组)86例、C组(养血化瘀合剂组)78例。采用决策树模型对上述3组治疗方案进行成本效果比和增量成本效果比分析。结果 3组患者治疗方案总有效率分别为92.98%、84.88%、94.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在治疗过程中3组方案均无严重不良反应发生。C组养血化瘀合剂组成本—效果比(CER)相比其他2组较低。结论 养血化瘀合剂治疗产后恶露不绝的效果优于五加生化胶囊和坤宁口服液,且更具有经济性。

复方益母草口服液治疗产后恶露不绝的疗效观察

目的:观察复方益母草口服液用于治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:200例产后恶露不绝患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予复方益母草口服液20 ml,po,tid,对照组给予益母草颗粒15 g,po,tid,两组疗程均为7 d。观察两组治疗后恶露持续时间,小腹疼痛、子宫复旧及产后感染发生情况并评价疗效。结果:观察组患者总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。观察组恶露结束时间短于对照组,腹痛改善和子宫复旧情况明显优于对照组,产后感染发生率少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:复方益母草口服液可有效促进产后子宫复旧,用于治疗产后恶露不绝疗效理想,安全性高。

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。

恶露不尽气虚证型动物模型建立及评价标准和作用机制的研究

目的:建立疲劳合并抗早孕药物引起的大鼠恶露不尽气虚证型动物模型。方法:游泳及米非司酮配伍米索前列醇灌胃早孕大鼠。结果:可致早孕大鼠出现气虚样恶露量减少和舌色淡苔薄稀质湿滑等症状。结论:本模型可作为气虚证型恶露不尽防治研究的药效评价的实用模型。

朱南孙教授辨治产后恶露不绝

朱南孙教授认为,产后恶露不绝多以虚、瘀、热为其主因,治疗上以"审因辨证,治病求本"为原则。提出中医治疗产后恶露不绝须通补结合,动静并用,祛瘀为先;同时权衡清补,兼以疏肝;注重复旧善后,且视脏腑气血之盛衰以调节体质。临证遣方用药精巧效专,重奇经而善用之;同时主张"药食同源",调治结合,重视饮食、情志对于疾病的影响。

恶露不尽血瘀证型动物模型建立及评价标准和作用机制研究

目的:建立寒湿合并抗早孕药物引起的大鼠恶露不尽血瘀证型动物模型。方法:冰水冷浸及米非司酮配伍米索前列醇灌胃早孕大鼠。结果:可致早孕大鼠出现血瘀样恶露量减少和舌色绛紫舌苔厚舌质湿腻等症状。结论:本模型可作为血瘀证型恶露不尽防治研究的药效评价实用模型。

产舒康颗粒预防产后恶露不绝的临床研究

目的 探讨产舒康颗粒对产后恶露不绝的预防作用。方法 12 0例产妇随机分为预防组和对照组 (各6 0例 ) ,分别用产舒康颗粒和益母草片治疗 5d,观察产后子宫复旧情况。结果 两组产妇第 1d、第 2d子宫高度间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组生理产产妇产后恶露干净的平均时间间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而剖宫产产妇产后恶露干净的平均时间间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;两组产妇产后恶露不绝发生率间差别有显著性意义(P <0 0 5 )。结论 产舒康颗粒可促进子宫复旧 ,减少产后恶露 ,加速产妇产后恢复 ,对产后恶露不绝确有预防作用。

鲜益母草胶囊联合五加生化胶囊治疗剖宫产后恶露不净临床研究

目的探讨鲜益母草胶囊联合五加生化胶囊治疗剖宫产后恶露不净的临床疗效。方法选取医院2016年4月至2018年4月收治的剖宫产后恶露不净产妇100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。两组均口服五加生化胶囊(6粒/次,2次/日),研究组产妇加服鲜益母草胶囊(4粒/次,3次/日),两组疗程均为7日。结果研究组总有效率为98. 00%,明显高于对照组的84. 00%(P <0. 05);治疗后,两组产妇各中医证候积分均明显低于治疗前,血性恶露量均明显少于治疗前,且研究组上述指标改善程度明显优于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组产妇血性恶露持续时间和恶露持续时间均明显短于对照组(P <0. 05),子宫三径之和明显小于对照组,宫腔积血发生率和子宫内膜异常率均显著低于对照组(P <0. 05);对照组和研究组不良反应发生率相当(2. 00%比4. 00%,P> 0. 05)。结论鲜益母草胶囊联合五加生化胶囊治疗剖宫产后恶露不净,可有效改善临床表现,促进子宫修复,且不增加不良反应。

通因通用法在哈氏妇科临证中的应用

哈氏妇科是全国中医妇科十大流派之一,传承已百年,临证凸显中医辨证论治、治病求本的特色,应用通因通用法治疗妇科疾病疗效显著。主要介绍哈氏妇科临证中以活血法治崩漏、理气法疗经行吐衄、化瘀法医产后恶露不绝等治疗妇科常见疾病,值得深入学习和推广运用。

产舒康颗粒治疗产后恶露不绝的临床研究

目的:观察产舒康颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:将60例产后恶露不绝患者进行随机分组,对照组和治疗组各30例。治疗组给予口服产舒康颗粒,每次2袋,每日3次;对照组给予口服益母草片,每次5片,每日3次。7d为1个疗程。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和83.3%。结论:产舒康颗粒具有活血祛瘀、促进子宫收缩之功效,对产后恶露不绝有明显治疗作用。

产后恶露不绝中西医发病机制探究

产后恶露不绝相当于西医所称的产后子宫复旧不全,是妇产科临床常见病、多发病,近年来,由于二胎政策,产后恶露不绝的发病率呈现上升趋势。祖国医学对于产后恶露不绝病机的认识,历史悠久,各家观点较一致,认为本病的病机特点不离虚、瘀两种,西医发病机制包括"纤溶系统与胶原降解变化"、"微循环变化"等。近年来,中西医对产后恶露不绝的发病机制及治疗取得了一定进展。现分别从中、西医发病机制对本病的研究进展作一综述。

经血宁胶囊治疗月经过多和产后恶露不绝的临床研究

目的 :观察经血宁胶囊对妇女月经过多和产后恶露不绝的临床疗效。方法 :将120例月经过多和120例产后恶露不绝患者进行随机分组 ,其中月经过多者治疗组和对照组各60例 ,产后恶露不绝者治疗组和对照组各60例。各治疗组给予口服经血宁胶囊 ,每次2粒 ,1日4次 ;各对照组给予口服云南白药胶囊每次2粒 ,1日4次。7天为1疗程。结果 :月经过多患者治疗组和对照组总有效率分别为86.7 %和88.3% (P>0.05) ;产后恶露不绝患者治疗组和对照组总有效率分别为81.7 %和80.0% (P>0.05)。结论 :经血宁胶囊具有祛瘀止血之功效 ,对妇女血瘀引起的月经过多。

清热凉血安宫汤对血热型产后恶露不绝的临床效果分析

目的探讨清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝的临床效果。方法分析我院2014年2月~2016年3月收治的血热型产后恶露不绝患者60例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(益母草和头孢治疗组)30例和观察组(清热凉血安宫汤治疗组)30例。观察两组患者的恶露结束时间、子宫三径、临床效果。结果观察组患者的恶露结束时间为(4.8±0.8)d,短于对照组的(8.1±1.6)d,子宫三径为(167.8±50.8)cm^3,小于对照组的(213.8±62.5)cm^3(P<0.05)。观察组的总有效率为100%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝患者临床效果明显,可缩短缩短恶露结束时间,减小子宫三径,值得临床推广应用。

国家级名医张良英教授诊治妇科疾病学术经验(十)——产后恶露不绝

国家级名医张良英教授认为产后恶露不绝发病主要与虚、热、瘀等因素影响冲任,导致气血失调。临床分气虚、血瘀、热毒三型辨证论治,治疗上遵循"虚者补之,瘀者化之,热者清之"的原则,予补中益气汤加味治疗,疗效显著。

产后恶露患者应用药物治疗和舒适护理的效果及生活质量观察

目的:观察舒适护理对产后患者的效果及对生活质量的影响。方法:本组研究收集产后患者共92例,采用数字法随机分为对照组和观察组各46例;对照组给予常规护理和缩宫素或巧特欣药物治疗。观察组在对照组基础上给予环境舒适护理等舒适护理干预。比较两组子宫复旧评分、产后恶露量;观察两组患者生活质量评分改善情况。结果:观察组总有效率为93.5%,对照组为73.9%,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后12 h和24 h恶露量比对照组均显著降低,观察组患者在生理功能等生活质量方面评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理对产后患者可明显提高子宫复旧有效率,减少12 h和24 h患者的恶露量,改善患者生活质量。

心理干预联合鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛疗效观察

目的 探讨心理干预联合鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛的临床疗效。方法 选取南昌大学第三附属医院2016年1月-2016年12月收诊的产后恶露不绝、腰腹疼痛患者86例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各43例,对照组采用常规护理＋葆宫止血颗粒治疗,观察组采用心理干预＋鲜益母草胶囊治疗,干预治疗1个月后,统计对比2组患者产后恶露状况（恶露量、恶露持续时间、血质、血色）及腰腹疼痛状况及治疗前后焦虑抑郁状况。结果 治疗前2组恶露状况及腰腹疼痛状况比较,差异无统计学意义;干预治疗1个月后,观察组恶露量、恶露持续时间、血质、血色、腰腹疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预治疗1个月后观察组焦虑抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理干预联合鲜益母草胶囊可减少产后恶露出血量,缩短恶露持续时间,降低腰腹疼痛感,改善患者心理状态,促进产后康复。

加味生化颗粒治疗产后恶露不绝

目的探讨加味生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效及安全性。方法选取产后恶露不绝患者120例,随机双盲法分为治疗组及对照组,各60例,治疗组给予加味生化颗粒口服治疗,对照组给予产复康颗粒口服治疗,2组均治疗1周为1个疗程。观察2组平均止血时间、中医证候积分变化,采用B超测定子宫三径以观察子宫复旧情况,并检测血液流变学指标变化及临床疗效。结果治疗组平均止血时间及中医证候积分与全血黏度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率95.0%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论加味生化颗粒可有效促进产后子宫复旧,改善血流变学指标,缩短恶露时间。

基于中医古籍的恶露不绝用药规律研究

目的:探索中医古籍中恶露不绝的用药规律。方法:以中华医典收录的古籍文献为数据源,建立恶露不绝组方用药的结构化数据库,采用描述性数据分析方法对其用药特点进行系统分析。结果:出现频次及使用频率处于前三位的中药依次为当归44.4%,茯苓41.19%,白芍38.89%;使用频次最多的中药类别分别是补虚药、活血化瘀药和清热药各占20.01%、19.51%、8.99%,其中补虚药以补气药物为主,活血化瘀药以活血调经药为主。结论:中医古籍中治疗恶露不绝以补虚药、活血化瘀药和清热药最为广泛,其用药规律研究可为临床选药组方提供参考。