Impact of Delivery Types on Women's Postpartum Sexual Health

Objective To investigate the impact of childbirth on the sexual health of primiparous women in China and the prevalence of women's postpartum sexual problemsMethod In this cross-sectional study, obstetric records of 460 primiparous women delivering a live-birth at the First Affiliated Hospital of Chongqing University of Medical Sciences between November 1, 2000 and July 31, 2001 were analyzed together with the data collected from questionnaire survey conducted six months after delivery.Results Totally 460 women participated in the questionnaire survey. Though 94.74% of the subjects had resumed sexual activity within six months after birth, most of them had experienced postpartum sexual problems, among which dyspareunia was the most common type. There was no significant association between delivery types and women's sexual health status in six months after birth, including their satisfactory degree of sexual intercourse, sexual desire, sex active rate, the incidence of dyspareunia and pubococcygeal muscle strength (P>0.05). Only 20.80% of women had knowledge of sexual health and 8.02% of them had consulted for sexual problems. Conclusions Women's postpartum sexual health problems were very common, they deserve more attention. There was no significant association between delivery types and women's postpartum sexual problems at the 6th month after delivery.

Modern Postpartum Contraception: The Experience of Nabil Choucair Health Center, Dakar (Senegal)

Introduction: In Senegal, according to the 2017 Demographic Health Survey, about 22% of married women have an unmet need for family planning. Globally, 61% of women do not have access to postpartum family planning. Material and Method: This is a prospective, descriptive and analytical study from March 05, 2017 to January 31, 2018. The interrogation was done in the hospital ward with filling in the data collection form. The data collected was first coded and then entered, using the sphinx software. The data analysis was done with Epi info version 7 software and included a descriptive and analytical component. Results: The average age of the patients was 26 years with extremes of 15 and 48 years. Average gestation was 2.3 with extremes of 1 and 8 pregnancies. More than half of the women (64.7%) had delivered by caesarean in an emergency setting. More than half of the women (66.7%) had chosen the hormonal contraceptive method within 48 hours of delivery and the implant was the type of contraceptive prescribed in almost half of the cases (49.3%). Conclusion: Integrating postpartum family planning into programs will ultimately help to dramatically decrease high-risk pregnancies, decrease the unmet need for family planning (FP), and improve the health and survival of mothers and children.

The effects of an exercise program on health-related quality of life in postpartum mothers: A randomized controlled trial

Background and Objective: There is controversy on the psychological effects of postpartum exercise. The study aimed to evaluate the effectiveness of a postpartum exercise program on health-related quality of life and psychological well-being. Methods: We conducted a randomized controlled trial in Tokyo, Japan. The intervention groups participated in ball-exercise classes (weekly exercise of 90 minutes for four weeks) at three months postpartum. The exercise class included the following: 1) greeting and warm-up;2) aerobic exercise involving bouncing on an exercise ball 55 or 65 cm in diameter;3) rest and self-introduction;4) stretching and cooling down. The primary outcome measure was health-related Quality of Life (QOL) assessed using the MOS Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36v2). The secondary outcome measures were Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) and Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) scores. The intervention group was compared to the control group at four months postpartum. Results: Of the 120 women screened, 110 women met the study criteria. Nine could not be included and the remaining 101 were allocated randomly into intervention and control groups (50 and 51 participants respectively). Analysis of covariance adjusting for baseline values indicated that the SF36 subscales of physical functioning (p = 0.018) and vitality (p = 0.016) significantly improved in the intervention group compared to the control group, although there were no significant differences between the groups in the SF36 Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS) scores. The RSES increased in the intervention group (p = 0.020) compared to the control group. No significant group differences were observed in EPDS scores. Conclusions: The postpartum exercise class program provided to healthy postpartum women appears to have contributed to promoting health-related QOL and self-esteem.

“知识-信念-行为”健康教育模式对妇女产后非意愿妊娠预防效果

目的:探讨“知识-信念-行为”(简称知-信-行)健康教育模式对妇女产后发生非意愿妊娠的预防效果。方法:选取2020年7月-2022年7月在医院住院分娩的产妇1500名为研究对象,采用自愿原则将其分为观察组及对照组,各750例,对照组开展医院常规产后健康宣教,观察组进行产后避孕咨询,并开展基于知-信-行健康教育模式的避孕宣教。于产后42d及产后3,6,12个月进行随访,了解产妇恢复同房、避孕、非意愿妊娠及人工流产情况,比较两组避孕知识掌握情况、健康行为情况(采用健康促进生活方式量表Ⅱ评估)及对产后服务的满意度。结果:除去失访病例,最终纳入观察组731人,对照组718人进行分析。健康宣教后观察组的产后避孕知识知晓情况得分及HPLP-Ⅱ总得分高于对照组(P<0.05);产后42d及产后3、6个月观察组恢复同房率均低于对照组,产后避孕率均高于对照组(均P<0.05);产后12月观察组的非意愿妊娠率3.3%,低于对照组的8.5%,观察组的人工流产率1.8%,低于对照组5.4%(均P<0.05);观察组对产后服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在产后开展知-信-行健康教育模式的避孕宣教可以提升妇女对避孕知识的掌握度,提高产后避孕率,降低产后1年内的非意愿妊娠率及人工流产率。

互联网+微信群组健康教育对HDP患者产后自我管理能力及血压控制效果

目的:分析互联网+微信群组健康教育在妊娠期高血压(HDP)患者产后管理中的应用效果。方法:选取2022年4月-2023年3月于本院分娩的HDP患者92例,随机数字表法分为对照组46例(常规干预)和观察组46例(互联网+微信群组健康教育)。比较两组产后血压控制情况、自我管理能力、并发症发生情况及生活质量。结果:干预1、3个月时血压控制情况观察组(舒张压87.67±6.89、80.39±5.56,收缩压128.63±10.06、117.47±10.22)mmHg均优于对照组(91.36±8.66、84.37±7.61,133.54±11.29、124.26±10.66)mmHg,干预3个月时观察组自我管理行为测评量表情绪管理(22.56±3.68分)、饮食管理(36.34±2.41分)、用药管理(17.87±3.56分)、工作与休息管理(21.21±1.35分)评分及SF-36各维度评分均高于对照组高(20.44±4.45分、33.48±5.51分、16.38±2.44分、20.34±2.36分)(均P<0.05);干预期间观察组与对照组并发症发生率(2.2%、15.2%)未见差异(P>0.05)。结论:采用互联网+微信群组健康教育可增强HDP患者产后自我管理能力,有效控制血压,利于产后恢复与生活质量改善。

角色转换视角下产后抑郁发生发展模型的解释性案例研究

背景产后抑郁(PPD)是全球产后女性常发生的健康问题之一,也是女性生育期最具致残性的疾病,会对母婴身心健康及其家庭产生不良影响。目的分析产妇出现PPD症状的原因,以验证或修订前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型”,为构建有效的PPD预防干预方案提供干预靶点。方法采用解释性案例研究的方法,基于前期理论假设,采用理论抽样法,并遵循“复制法则”,选取2022年11月—2023年1月在复旦大学附属妇产科医院产后康复门诊进行产后常规检查的15名经历过PPD症状的产妇作为案例,对其进行面对面、半结构式个人深入访谈,运用Max QDA 2022质性资料分析软件协助整理文本信息,采用建构性解释的分析方法,将每个案例结果与预设的理论假设进行比较分析。结果本研究中产妇PPD症状的发生原因未超出前期理论假设中的自我和人际方面,可进一步归纳为“不能照顾好自己”“不能照顾好婴儿”“不能处理好与配偶的关系”及“不能处理好与重要他人的关系”4个方面的压力因素。结论前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型”得到了验证与具化,鉴于此,未来开发PPD预防干预方案可将其中的4个方面的压力因素作为干预靶点,从而预防PPD的发生。

滩羊产后血液生化与抗氧化指标变化规律研究

试验通过研究某滩羊场滩羊产后血液生化与抗氧化指标的变化规律,评估该场滩羊产后的健康情况。选取10只体况健康且体重及预产期一致的滩羊,跟踪采集母羊产后0、7、14、21 d的血液,测定血液生化和抗氧化指标。结果显示:滩羊产后0 d血液总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、游离脂肪酸(NEFA)含量显著低于其他时期(P<0.05),胰岛素(INS)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量显著高于其他时期(P<0.05)。滩羊产后14、21 d血液尿素(UREA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)显著低于其他时期(P<0.05)。滩羊产后21 d血液瘦素(LEP)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性显著低于其他时期(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著高于其他时期(P<0.05)。研究表明,滩羊产后7 d血液NEFA含量升高,滩羊处于能量负平衡状态,抗氧化水平下降。

产后抑郁素养量表在孕产妇中的信效度检验

目的 对产后抑郁素养量表进行汉化、文化调试及信效度检验。方法 翻译原量表的方法为正译、综合、回译、专家委员会等;量表的文化调适和内容效度评定通过认知性访谈及专家评议。便利选取2022年8月~11月北京市某三级甲等医院的284例孕产妇进行调查并评价量表的信效度;间隔2周后采用目的抽样法选取30例孕产妇对中文版产后抑郁素养量表(PoDLiS)量表进行重测信度检验。结果 中文版产后抑郁素养量表包含5个维度25个条目,分别是识别产后抑郁症的能力(6个条目)、对风险因素和原因的了解(4个条目)、自我照顾活动及获得专业帮助的知识和信念(6个条目)、有助于识别产后抑郁和适当寻求帮助的态度(4个条目)、如何寻求产后抑郁相关信息的知识(5个条目)。量表的5个维度的内容效度指数为0.78~1.00,平均内容效度指数为0.913;量表的Cronbach′s α系数为0.925,5个维度的Cronbach′s α系数为0.829~0.960;量表的重测信度为0.997,5个维度的重测信度为0.968~0.996。结论 中文版产后抑郁素养量表具有较好的信效度,可以评价孕产妇的产后抑郁素养,在临床中为孕产妇的健康教育及护理措施提供依据。

Kangaroo care and postpartum depression: The role of oxytocin

Problem: Postpartum depression occurs in about 10-22% of women after birth and adversely affects their health and the health of their newborn. Kangaroo care is known to have many health-related benefits for both the mother and her newborn.Purpose: The aim of this review was to gather the evidence linking the effects of kangaroo care with postpartum depression, specifically focusing on the proposed underlying mechanism involving the release of oxytocin. Method: The literature review was conducted by targeting PubMed, CINAHL, and Google Scholar data-bases. The search terms used were postpartum depression, postnatal depression, oxytocin, oxytocin hormone, postpartum depression, kangaroo care, and skin-to-skin contact. Results: Kangaroo care was found to play an important role in decreasing the risk for postpartum depression. Skin-to-skin contact during kangaroo care was found to trigger the release of oxytocin, which is hypothesized to minimize the risk for depressive symptoms as well as decrease maternal stress. The oxytocinergic system regulates the release of oxytocin, which is an effect that is opposite that which occurs with the human stress response, in which the sympathetic nervous system is activated to release catecholamines in response to harmful or threatening stimuli. The oxytocinergic system regulates calmness, connection, and socialization processes. During kangaroo care, oxytocin blocks the stress response and decreases the circulation of catecholamines, yielding positive outcomes that include maternal stress reduction and prevention of postpartum depression. Conclusion: Kangaroo care can be used as a non-pharmacological intervention to prevent or decrease the risk of postpartum depression.

基于扎根理论的孕产妇心理健康素养理论框架构建

目的构建孕产妇心理健康素养理论框架,为提高孕产妇心理健康素养提供参考。方法对32例门诊孕产妇进行半结构化深度访谈,收集孕产妇心理健康素养相关信息,探索她们在心理健康素养方面的认识、理解、感受和需求。采用扎根理论方法对访谈数据进行主题分析。结果析出知识与信息(获取渠道、提升认知、提早识别),支持与沟通(咨询参与、沟通能力、支持网络),应对与调适(压力应对、情绪管理、心境塑造),效能与弹性(提升技能、提高韧性、增强信心)4个主题。结论孕产妇心理健康素养理论框架的构建为深化对其心理健康素养的认识和理解提供了科学的方法和逻辑基础,为孕产妇心理健康素养的研究和实践提供依据。

移动医疗在孕产妇体质量管理中的应用现状

孕妇的体质量管理是妊娠期重要的环节。移动医疗(mHealth)技术作为治疗许多慢性病的辅助手段正变得越来越普遍。本研究综述mHealth在孕产妇体质量管理中的应用现状,以期为国内开发移动医疗工具并为促进孕产妇体质量管理提供参考。

产后访视及保健在产后康复中的应用效果

目的探讨产后访视及保健在产后康复中的应用效果。方法抽取本社区收治的产妇80例为本次研究对象,时间范围选取自2020年1月至2023年12月,随机数字表法将其分为对照组(施以常规产后康复,n=40)和观察组(给予产后访视及保健,n=40)。比较两组产妇康复情况、心理状态、并发症发生率、认知行为及健康保健知识掌握评分。结果观察组泌乳始动时间短于对照组,子宫底高度低于对照组,恶露量少于对照组(均P<0.05)。护理后,两组对比SAS评分和SDS评分,观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组总并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组自我护理、新生儿护理等认知行为评分及健康保健知识掌握评分较对照组高(均P<0.05)。结论产后访视及保健在产妇产后康复中的应用效果显著,可改善产妇负性情绪,降低并发症发生率,提升产妇认知行为及健康保健知识掌握情况。

患者报告结局测量信息系统在孕产妇健康相关生活质量研究中的应用进展

孕产妇健康相关的生活质量(HRQoL)是一种相对复杂且难以及时捕捉的主观感受,属于孕产妇自我报告的范畴,如何准确测量孕产妇HRQoL尤为重要。患者报告结局测量信息系统(PROMIS)已被证实是一个标准化且具有可比性的HRQoL测量工具,适用于患者及健康人群,目前已广泛应用于癌症和慢病管理领域,但在孕产妇人群中应用尚处于起步阶段。本文就PROMIS在孕产妇HRQoL中的研究进行综述,为PROMIS助力孕产妇HRQoL评估与干预提供参考。

信息化延续性健康管理模式在产后母婴保健中的应用探讨

目的 探讨信息化延续性健康管理模式在产后母婴保健服务中的应用效果。方法 选取在甘肃省妇幼保健院妇产科分娩的220名产妇为研究对象,随机分为对照组和干预组。对照组实施常规产后保健,干预组采用信息化延续性健康管理模式。对比两组产妇在产褥期及产后3个月的母婴健康状况和产妇心理健康状况。结果 在产褥期,干预组纯母乳喂养和产妇产后盆底肌肉锻炼情况显著优于对照组(P<0.01),干预组产妇乳汁分泌不足、乳腺炎及新生儿脐部感染、婴儿尿布疹的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。在产后3个月,干预组的纯母乳喂养情况显著优于对照组(P<0.01),干预组产妇乳腺炎、产后抑郁及婴儿消化不良的发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 信息化延续性健康管理模式对母婴健康具有积极促进作用,且有助于降低产妇产后抑郁的发生率。

产后保健护理对产妇产后心理及生理康复的影响

目的探讨产后保健护理对产妇产后心理及生理康复的影响。方法选取2020年2月至2023年2月于宁阳县妇幼保健院分娩的78例产妇,按照抽签法分为对照组与研究组,每组各39例。对照组采用产后常规护理,研究组采用产后保健护理,比较两组心理状态、生活质量、产后并发症总发生率以及护理总满意率。结果研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);研究组产后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论产后保健护理能够缓解产后焦虑、抑郁,提高生活质量,减少并发症,值得推广。

基于产后康养的乡村微景观设计研究

随着社会快速的发展和人们生活水平的不断提升,越来越多的家庭更关注女性产后的康养。而国内外通过园艺疗法、康复花园等方式通过景观疗愈或辅助治疗各类疾病已成为了热门话题。在此背景下,将针对产后康养女性人群,以“五感”疗法为切入点,探讨将“五感”疗法运用在乡村景观空间中,通过营造良好的景观植物空间,对产后康养女性的身体和心理产生积极的影响,疗愈女性的不良情绪,让不同类型的特殊需求的各类人群都可以在园艺疗法中得到益处,振兴乡村经济,推动园艺康养。

中医综合健康管理模式对产褥期恢复的影响

目的探讨中医综合健康管理模式对产妇产褥期恢复的干预作用。方法选取2023年1月—2023年8月在阳江市人民医院产科分娩的产妇60例,采用随机数字表法将其分为常规健康管理组和中医综合健康管理组,每组30例。2组均给予常规产后检查指导,开展产褥期护理、母乳喂养指导等一般健康指导,中医综合健康管理组在此基础上给予饮食药膳、情志、中医适宜技术、随访指导等健康指导,随访2组产妇临床症状、恶露情况、母乳喂养情况、心理状况(SAS评分、SDS评分)、健康知识知晓度等。结果中医综合健康管理组干预效果明显优于常规健康管理组(P<0.05),前者在产后42 d、3个月中医证候评分、SAS评分、SDS评分以及母乳喂养情况和婴儿皮肤护理方法等健康知识知晓度均较常规健康管理组更优(P<0.05)。结论中医综合健康管理模式对产妇产后身心恢复具有重要的促进作用,能明显缓解产后腹痛、腰酸等临床症状,促进产后子宫复旧,缓解产后焦虑、抑郁等不良情绪,消除潜在隐患,从而达到促进、改善产妇健康的目的。

产后运动操联合格林健康教育对剖宫产产妇的效果

目的探讨产后运动操联合格林健康教育对剖宫产产妇的效果。方法选取厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院产科2022年1月—2023年9月收治的245例剖宫产产妇。按照不同干预方法分为对照组120例,给予产后运动操;观察组125例给予产后运动操联合格林健康教育。比较2组手术相关指标、角色适应能力[母亲角色适应调查问卷(maternal role adaptation questionnaire,MRAQ)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(exercise of self-care agencyscale,ESCA)]、术后并发症。结果观察组首次下床、首次肛门排气及住院时间短于对照组(P<0.05)。干预前,2组MRAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MRAQ评分为(60.52±7.48)分,高于对照组的(52.24±7.20)分(P<0.05)。干预前,2组ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ESCA评分为(114.25±7.44)分,高于对照组的(104.36±7.18)分(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论产后运动操联合格林健康教育应用于剖宫产产妇中能够缩短住院时间,使产妇加快适应母亲角色,并且提高自我护理能力,减少并发症发生率。

冷敷垫治疗结合家庭群组式产后健康教育对产后会阴疼痛评分和产妇睡眠质量的影响

目的探讨冷敷垫治疗结合家庭群组式产后健康教育对产后会阴疼痛评分和产妇睡眠质量的影响。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的88例初产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。其中,对照组采用常规护理模式,观察组采用冷敷垫治疗结合家庭群组式产后健康教育护理模式,比较两组产妇产后的会阴疼痛评分、水肿程度、产妇舒适度、匹兹堡睡眠质量指数及产妇对新生儿主观幸福感量表评分。结果两组产妇产后48h会阴疼痛评分及水肿程度均降低,且观察组降低程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的舒适度、产妇对新生儿主观幸福感量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷敷垫治疗结合家庭群组式产后健康教育可有效降低产妇的会阴疼痛及水肿疼痛,提高产妇的睡眠质量,值得临床推广。

产后访视+个性化健康指导在产妇产后保健中的应用效果

目的分析产后访视+个性化健康指导在产妇产后保健中的应用效果。方法选取2021年1月至12月于北京市西城区广外社区卫生服务中心接受产后保健的158例产妇为研究对象,根据不同的干预模式分为研究组和对照组,每组各79例。对照组接受常规产后保健指导,研究组接受产后访视+个性化健康指导,比较两组并发症总发生率及保健指导情况。结果研究组产后并发症总发生率较对照组低(P<0.05);研究组满意度、依从性、保健知识掌握、母乳喂养评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后访视+个性化健康指导在产妇产后保健中应用,能够降低产后并发症发生率,提高满意度、依从性、保健知识掌握度及母乳喂养情况。