氨甲环酸联合背带式子宫缝合术对宫缩乏力性产后出血的疗效

目的 探讨宫缩乏力性产后出血患者采用氨甲环酸联合背带式子宫缝合术(B-Lynch)对凝血功能、免疫功能的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(53例)与观察组(53例)。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用氨甲环酸联合B-Lynch缝合术治疗。观察2组手术时间、术中出血量、产后24 h出血量、产后24 h血红蛋白水平、产妇不良结局。比较2组不同时点凝血功能、免疫功能、卵巢功能。结果 与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量、产后24 h出血量更低,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,2组血红蛋白水平均低于产前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组产妇不良结局发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,2组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于产前,纤维蛋白原(FIB)水平均低于产前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组TT、APTT、PT更短,FIB更高,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,2组CD4^(+)低于产前,CD8^(+)高于产前,但与对照组比较,观察组CD4^(+)更高,CD8^(+)更低,差异有统计学意义(P<0.05);产后42 d,2组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平高于产前,收缩末期血流峰值(PSV)、搏动指数(PI)低于产前,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较,观察组FSH、LH、E_(2)水平更低,PSV、PI更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组产前和产后42 d时阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨甲环酸联合B-Lynch缝合术能够有效减少宫缩乏力性产后出血患者出血量,改善凝血功能及免疫功能,保护卵巢功能,降低产妇不良结局发生率。

卡前列素氨丁三醇治疗妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血疾病的效果研究

目的分析妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血实施卡前列素氨丁三醇治疗的效果。方法非随机选取2022年11月—2023年11月滕州市中心人民医院收治的62例宫缩乏力性产后出血患者研究对象,患者均合并乙肝病毒感染。按治疗方法分为参考组、探究组,各31例。参考组进行常规治疗,探究组加用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组出血情况、临床疗效、凝血功能指标。结果探究组产后出血量低于参考组,止血时间短于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组总有效率为96.77%(30/31),高于参考组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。探究组凝血指标优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇能有效控制产后出血,改善凝血功能。

综合护理干预在子宫收缩乏力导致产后出血急救护理中的应用效果分析

目的探究综合护理对降低子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法将2022年7月至2023年7月遵义市绥阳县人民医院接诊的80例子宫收缩乏力产妇纳入研究,按照护理模式的不同,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,每组各40例。比较两组产妇产后出血量、出血时间、止血效果、焦虑和抑郁情绪、并发症发生情况。结果观察组产后2h、24h出血量及出血时间均显著低于对照组(P<0.001);观察组止血有效率为87.50%,相较于对照组的65.00%有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可减少子宫收缩乏力导致产后出血的出血量,止血效果显著,有利于改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪,还能减少产后并发症的发生率。

卡贝缩宫素联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的:观察卡贝缩宫素联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2024年3月该院收治的78例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组各39例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡贝缩宫素治疗,比较两组临床疗效,治疗前后子宫收缩指标(子宫收缩强度、子宫收缩持续时间)、子宫动脉血流动力学指标(子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速)水平,完全止血时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫收缩强度大于对照组,子宫收缩持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数低于对照组,收缩期峰值流速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者可提高治疗总有效率,增大子宫收缩强度,延长子宫收缩持续时间,缩短完全止血时间,改善子宫动脉血流动力学指标水平,效果优于单纯缩宫素治疗。

生化汤加减联合安列克促进子宫收缩减少产后出血的临床效果

目的探讨生化汤加减联合安列克促进子宫收缩减少产后出血的临床效果。方法选取2021年6月至2023年7月我院收治的62例自然分娩产妇,随机分为两组。对照组于胎儿娩出后采用安列克治疗,观察组在对照组基础上采用生化汤加减治疗。比较两组的治疗效果、产后出血量、止血时间、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组产后6 h、24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(6.45%vs.12.90%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论生化汤加减联合安列克在自然分娩产妇产后应用临床价值显著,可促进子宫收缩,降低产后出血量,缩短止血时间,临床用药安全性高。

淋浴式水疗干预在促进产妇自然分娩中的应用研究

目的分析产妇自然分娩中淋浴式水疗干预的有效性。方法回顾性选取2021年8月—2023年6月于湘潭市妇幼保健院就诊的156例产妇的临床资料,根据不同干预方法分为两组。对照组采用常规分娩干预(n=78),观察组采用淋浴式水疗干预(n=78),比较两组的产程时间、宫缩情况、疼痛程度、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及分娩方式。结果观察组自然分娩率为93.59%(73/78),高于对照组的83.33%(65/78),差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。观察组的3个产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的宫缩强度高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论产妇自然分娩中淋浴式水疗干预可以促进子宫协调性收缩,缓解分娩疼痛,降低产后出血量,提高新生儿Apgar评分,提高自然分娩率。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月济宁市兖州区人民医院收治的72例剖宫产子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为参照组与研究组,各36例。参照组采用缩宫素治疗,研究组在参照组基础上采用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组宫腔积血发生率、宫底高度、不良反应总发生率低于参照组,恶露持续时间短于参照组,治疗总有效率高于参照组,产后30 min、2 h、24 h出血量少于参照组;术后24 h,两组心率均高于术前,但研究组低于参照组,两组平均动脉压均低于术前,但研究组高于参照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果良好,可减少产后出血量与不良反应,稳定血流动力学,促进子宫恢复。

马来酸麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力产后出血产妇的临床分析

目的探讨产后宫缩乏力产后出血采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗的效果与应用价值。方法选取76例宫缩乏力产后出血产妇,按照手环编号单双情况分为两组,每组38例。对照组(手环编号单数)单纯予以缩宫素治疗,观察组(手环编号双数)采用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对比两组治疗效果。结果观察组产妇治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后1h、2h、12h、24h出血量均少于对照组(P<0.05)。结论产妇产后因宫缩乏力诱发产后出血可基于缩宫素基础上联合马来酸麦角新碱治疗,相比单独用药治疗效果更明显,可有效减少出血量,值得临床推广。

麦角新碱注射液联合缩宫素预防子宫收缩乏力性产后出血的效果

目的分析麦角新碱注射液联合缩宫素预防子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法选择于本院行剖宫产的60例产妇,按照随机数字表法分为两组,各30例。分娩后,对照组产妇予以静滴缩宫素治疗,研究组产妇予以静脉使用缩宫素+麦角新碱治疗。比较两组疗效。结果研究组产后各时段出血量、宫底位置均低于对照组,持续宫缩时间、持续恶露时间分别为(13.87±4.29)d、(1.69±0.38)d,均短于对照组的(21.86±5.35)d、(3.52±0.53)d(P<0.05)。治疗后,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩后予以注射麦角新碱、缩宫素可有效预防子宫收缩乏力性产后出血,促进子宫复旧,改善产妇凝血功能,安全性好。

卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗中的效果及不良反应发生率分析

目的探究宫缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的效果。方法选取100例产后出血患者为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组采用常规治疗,研究组则在对照组基础上采用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及产后出血情况。结果研究组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后0.5h、2h、24h出血量分别为(138.45±50.18)ml、(227.45±38.47)ml、(289.45±43.06)ml,均少于对照组的(278.54±58.84)ml、(389.49±61.32)ml、(489.75±69.95)ml(P<0.05)。结论将卡前列素氨丁三醇应用于宫缩乏力性产后出血患者中具有较大优势,值得临床推广使用。

马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的临床效果研究

探究马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的临床效果.选取2022年7月-2023年7月医院收治的70例二次剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组两组,每组各35例.对照组产妇接受马来酸麦角新碱治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合益母草注射液治疗,比较两组产妇治疗效果.结果显示,产后2 h、产后2~12 h、产后12~24 h,观察组产妇出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产妇产后24 h出血总量少于对照组(P<0.05);产后2 h、6 h、12 h,观察组产妇的子宫收缩情况均优于对照组(P<0.05);产后2天、3天,观察组产妇的子宫底高度均小于对照组(P<0.05);两组产妇的不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05).研究发现,马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗二次剖宫产后子宫收缩的效果明显,可减少产妇产后出血量,改善产妇子宫收缩状况,降低不良反应发生率.

生化汤提取物对离体及产后子宫活动的影响

目的 观察生化汤提取物对小鼠离体及产后家兔子宫收缩的影响 ,探讨其效应及效应特征。方法 用PowerLab 8s生命信号记录仪采集离体及产后在位子宫的收缩幅度及频率。结果 生化汤提取物 6× 10 - 6 ～ 6× 10 - 1 mg mL可收缩小鼠离体子宫 ,ED50 =0 .4 4mg mL ;增加产后麻醉家兔子宫的张力 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。给药后 6 0～ 80min达到效应高峰 ,而对产后子宫收缩频率无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 提示生化汤提取物具有增加宫缩作用 ,药效温和持久 。

阴道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子宫收缩的多中心临床研究

目的:探讨益母草注射液在阴道分娩中预防产后出血和促进子宫复旧的有效性和安全性。方法:进行多中心、随机、单盲、阳性药物对照研究。2007年4～8月,全国15家三级医院联合进行448例病例研究,其中益母草组(A组)150例;益母草联合缩宫素组(B组)149例;缩宫素组(C组)149例。观察产后各时段子宫复旧情况、产时和产后阴道流血情况、产前产后血红蛋白、红细胞数的差值及药物副反应。结果:①产时和产后6小时时段A组缩宫效果不如B、C组,以后各时段比较无差异。②产后各时段比较,产后12小时时段A组阴道流血量较B、C组少(P<0.05),其余时段阴道流血量差异无统计学意义。③3组产后24小时总出血量、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④各组产后红细胞数和血红蛋白值均都有不同程度的下降,但产前、产后的差值比较组间差异无统计学意义(P>0.05);各组产后24小时出血量≥500ml的患者中A组产前、产后红细胞和血红蛋白差值显著低于B、C组(P>0.05)。⑤本研究中各组均未发生副反应。结论:益母草有缓慢但持续的缩宫效果,和缩宫素联合应用效果更好,药物安全性良好。

卡贝缩宫素在预防和治疗剖宫产术中术后出血的临床研究

目的观察卡贝缩宫素预防与治疗剖宫产术中术后出血的疗效。方法 210例有产后出血倾向的孕妇随机分为观察组与对照组,观察组160例术中预防使用卡贝缩宫素,对照组50例常规使用缩宫素,比较两组术中及术后24h出血量。结果观察组术中出血量、24h出血量、产后出血发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论卡贝缩宫素预防与治疗剖宫产术中术后出血疗效显著。

NO、NOS与宫缩乏力性产后出血关系的研究

目的:探讨血清NO及NOS在预测宫缩乏力性产后出血发生发展中的作用。方法:选择剖宫产终止妊娠的孕妇180例,因臀位、社会因素、骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫等行剖宫产术,按产后24 h内出血量≥500 m l分为产后出血组(n=47)及非产后出血组(n=133)。所有孕妇于剖宫产术麻醉前30 m in及术后2 h测血清NO及NOS,术中娩出胎儿后于子宫切缘上缘及胎盘母体面中央无钙化区分别取子宫肌组织及胎盘组织各一,切片作免疫组织化学分析iNOS的表达,准确收集剖宫产术中出血量及产后24 h出血量。结果:产后出血组术前、术后血清NO及NOS含量较非产后出血组明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);血清NOS预测产后出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于血清NO值;从SABC免疫组化结果可见在子宫肌及胎盘均有iNOS表达,产后出血组子宫肌和胎盘的iNOS阳性表达率均显著高于非产后出血组,P<0.05;经等级相关检验,子宫肌、胎盘组织iNOS的表达强度随术前血清NO、NOS水平的升高而增加,均呈正相关。结论:血清NO、NOS水平可以正确反映子宫、胎盘NOS的活性,可作为预测宫缩乏力性产后出血的1项有效的指标。

欣母沛联合心理干预治疗宫缩乏力性产后出血产妇的临床疗效及其对生活质量的影响

目的 关于宫缩乏力性产后出血产妇,经欣母沛、心理干预治疗的临床效果研究。方法 选取88例,在南昌大学第三附属医院治疗的产妇,将其分为2组,分别使用缩宫素联合常规护理、欣母沛联合心理干预手段进行治疗,对比分析其治疗效果。结果 观察组产妇的治疗效果、产后出血量、生活质量,各项指标变化情况显著好于对照组,其组间数据经过比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫缩乏力性产后出血产妇,经欣母沛与心理干预治疗,效果良好。

子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会

目的:探讨子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床价值。方法:2007年1月—2014年5月在我院住院分娩发生产后出血218例,回顾性分析其中因剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的82例经按摩子宫及应用缩宫素、欣母沛等保守治疗无效患者的临床资料。其中40例实施子宫排钉式缝合术(观察组),20例实施B-Lynch缝合术(对照1组),22例实施宫腔纱条填塞术(对照2组)。全子宫收缩乏力患者联合子宫动脉、卵巢动脉结扎。比较3组患者止血效果,术后子宫切口愈合及子宫血运情况,以及术后并发症、子宫复旧情况、恶露排净时间和月经复潮时间。结果:观察组止血率100%,对照1组止血率85.00%,对照2组止血率81.8%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇子宫切口均愈合良好,子宫血流恢复良好,卵巢血流丰富。观察组产妇6例发热;对照1组3例发热,1例肠梗阻;对照2组6例发热,2例误将纱条与子宫切口缝合。3组产妇发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇子宫复旧佳、恶露排净时间、月经复潮时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,止血迅速,成功率高,并发症少,易于掌握,值得推广。

欣母沛防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的临床疗效观察

目的:观察欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的效果和安全性。方法:选择肝功异常但凝血功能正常的乙型肝炎剖宫产产妇300例,随机分为欣母沛组、缩宫素组、联合组(欣母沛加缩宫素),各100例。3组均在胎儿娩出后立即宫体注射药物。比较各组产后2h内及产后24h内的出血量及产后出血率、治疗总有效率。观察各组产妇用药后的不良反应及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TB)变化。结果:欣母沛组及联合组的产后出血发生率分别为22%、20%,明显低于缩宫素组的54%(P<0.01)。两组产后2h、24h平均出血量分别为(271.54±73.96)ml、(360.97±90.12)ml,也明显少于缩宫素组的(368.38±125.41)ml、(486.84±144.35)ml,差异有显著性(P<0.01)。欣母沛组及联合组治疗总有效率96%,明显高于缩宫素组的87%(P<0.05)。用药后缩宫素组ALT、AST、TB较欣母沛组、联合组均有不同程度升高,且ALT、AST的变化有显著差异(P<0.05)。欣母沛组与联合组比较,ALT、AST、TB差异无显著性(P>0.05)。部分产妇出现恶心、呕吐、腹泻、高血压等不良反应,一般均可自行恢复。结论:欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果显著,不良反应小,且对肝功能几乎无影响,安全性良好。

多功能治疗仪降低产后出血量的临床观察

目的 了解多功能治疗仪在产后康复中的作用。方法 采用集磁疗、热疗、震颤按摩、离子渗透于一体的多功能治疗仪 ,促进子宫收缩 ,并与同期正常分娩的 2 12例产妇进行对比观察。结果 治疗组产妇在产后排尿时间、子宫底高度、产后出血总量、血性恶露持续时间和产后宫缩痛持续时间方面与对照组相比 ,差异非常显著 ,P <0 .0 1。

建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂对产后出血的临床护理研究

目的研究建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂应对产后出血的临床效果。方法将我院妇产科在2006年6月～2007年5月未建立分娩风险评估前的1 838例分娩产妇作为对照组,2008年6月～2009年5月建立分娩风险评估机制后2 318例分娩产妇作为观察组,对两组的产后出血发生率、产后出血量、产后出血次数等进行比较。结果观察组产后出血发生率明显低于对照组,观察组1.59%,对照组2.94%差异有显著意义(P<0.05),产后出血量与对照组比较,观察组出血量为(848.92±381.732)ml,对照组出血量为(1 198.52±501.057)ml,差异有显著意义(P<0.05)。结论建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂可有效的防治产后出血。