产后出血的原因及防治

目的：探讨产后出血（postpartum hemorrhage）的病因,以期合理治疗,预防产后出血,降低孕产妇的死亡率。方法：对我院2004年l月～2006年12月所发生的产后出血进行回顾性分析。结果：发生产后出血115例,其发生率为3.33%（115/3452）。导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位（43.48%）,其次胎盘因素占37.39%,软产道损伤占13.04%,凝血功能障碍占6.09%。分娩方式与产后出血关系密切,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：严密观察产程,分析产后出血的原因并加以预防,降低剖宫产率,对降低产后出血及孕产妇死亡起关键作用。

47例产妇产后出血的病因和危险因素分析

目的研究探讨产妇产后出血的病因及导致产后出血的危险因素,寻求预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我科分娩的762例产妇的临床资料,分析总结产妇产后出血的原因,寻找导致产妇产后出血的危险因素,记录对应的临床处理措施和产妇的预后,研究制定预防和治疗产妇产后出血的最佳方案。结果 47例产妇出现产后出血,其发病率为6.2%。产后出血的病因为子宫收缩乏力导致出血29例(64.8%),胎盘、胎膜因素导致出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8%),凝血功能异常导致出血1例。初产妇、阴道分娩产妇和无流产史产妇产后出血的发生率明显低于经产妇、剖宫产产妇和有流产史的产妇。结论导致产妇产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘和胎膜因素、软产道损伤、凝血功能异常,其中以子宫收缩乏力最为多见。多次生产、剖宫产和流产是产妇产后出血的危险因素。加强健康教育、减少人工流产的发生率、鼓励无阴道分娩禁忌证的产妇经阴道分娩尽量是减少导致产妇产后出血危险因素重要措施。所有产妇完善产前检查,一旦出现产后出血要立刻寻找病因并制定对应的治疗措施是改善出血产妇预后、减少病死率的关键。

产后出血的临床分析及护理

目的探讨产后出血的原因和防治措施。方法对76例产后出血病人进行回顾性分析。结果产后出血的发生率1.7%,产后2小时内出血者占94.7%,出血原因为宫缩无力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。结论重视产后出血的原因和产后2小时留产房观察是产后出血早期诊断的关键,预防重点在于加强对产后出血的不同原因及早发现并正确处理。加强护理能降低产后出血的发生率。

引起产后出血的因素分析及临床防治措施

目的:探讨影响产后出血的相关因素及临床防治方法。方法:产后出血产妇40例作为研究对象(观察组),按照1:1比例选择产后出血产妇顺位下一位正常分娩产妇作为对照人群(对照组),观察两组孕产妇年龄、孕周、心理反应、经产妇、人流史、妊娠期高血压疾病、剖宫产等方面差异,并进行统计学处理。结果:观察组年龄(30.87±4.22)岁、不良心理反应45.00%、经产妇30.00%、人流史32.50%、妊娠期高血压疾病15.00%、剖宫产77.50%高于对照组的(28.02±3.36)岁、25.00%、12.50%、10.00%、2.50%、45.00%(P<0.05),为影响产后出血的相关因素;两组年龄孕周(38.31±1.53)周VS(38.40±1.49)周无显著性差异(P>0.05)。结论:产后出血发生率较高,影响多种多样,应针对不同原因进行相应处理,并且应做好产妇的产前宣教工作产前检查、严格掌握剖宫产指征等方法降低产后出血的发生。

严重产后出血相关因素分析与防治探讨

目的：分析严重产后出血原因及其相关因素，探讨严重产后出血的防治措施。方法选择2012年11月-2013年12月在本院分娩发生严重产后出血的25例产妇临床资料进行回顾性分析，评价各相关因素与产后出血的关系及产后出血的防治方法。结果6556例分娩产妇中严重产后出血发生25例，占分娩总数的0.38%，其中剖宫产分娩2775例，发生严重产后出血14例，占剖宫产分娩总数的0.50%，阴道分娩3781例，发生严重产后出血11例，占阴道分娩总数的0.29%，两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。严重产后出血为多种高危因素共同作用所致，按其引起出血的主要原因分别为：胎盘粘连加宫缩乏力（10/25，40%）、宫缩乏力（8/25，32%）、胎盘植入（4/25，16%）、产道裂伤（3/25，12%），宫缩乏力、胎盘因素、产前干预及产道裂伤是阴道分娩所致产后出血的危险因素，剖宫产所致的产后出血以胎盘因素加宫缩乏力或胎盘植入为主要原因。结论加强分娩前后产科出血高危孕产妇管理，规范助产流程与剖宫产手术流程中产后出血的防治，再减少产程干预是对产后出血达到有效防控的重要因素。

阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策

目的:探究并分析阴道分娩初产妇产后出血影响因素,并提出针对性的预防干预措施。方法:选择2012年5月-2013年5月在我院产科分娩的600例阴道分娩产妇为研究对象,采用自编问卷调查收集初产妇临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析阴道分娩初产妇产后出血情况和影响因素。结果:贫血和流产次数多是阴道分娩初产妇产后出血的危险因素,而母婴早接触吸吮和第三产程按摩是阴道分娩初产妇产后出血的保护因素。结论:阴道分娩初产妇产后出血受多方面因素影响,故应该采取针对性的预防干预措施来降低初产妇产后出血的发生。

阴道分娩产后出血的影响因素和预防措施探讨

目的探讨导致阴道分娩产后出血的影响因素。方法以阴道分娩产后出血60例产妇作为研究对象(观察组),并与同期按照1∶1比例选择的阴道分娩无产后出血的正常产妇(对照组)的临床资料进行对比,对年龄、产前检查、临产前体质量指数(IBM)、心理反应、流产次数、妊娠高血压疾病(妊高症)、产程、新生儿体重等进行统计,分析影响阴道分娩产后出血相关因素,并进一步探讨相关应对措施。结果观察组未进行定期产前检查40.00%、有不良心理反应33.33%、流产次数(1.98±0.40)次、妊高症15.00%、产程(15.12±2.24)h、新生儿体重(3.79±0.23)kg高于对照组的15.00%、16.67%、(0.87±0.26)次、1.67%、(11.78±1.87)h、(3.32±0.19)kg(P<0.05),为产后出血危险因素。结论导致阴道分娩产后出血因素复杂,应针对上述相关因素通过加强计划生育宣传、进行产前检查、心理指导、产程干预以减少产后出血的发生。

产后出血患者120例临床分析

目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施。方法:对我院120例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产后出血多发生于产后2 h之内,其中宫缩乏力引起的出血73例(60.8%),软产道裂伤32例(26.7%),胎盘因素13例(10.8%),凝血功能障碍2例(1.7%)。针对不同因素做相应处理,117例患者治疗成功,2例因治疗无效,行子宫全切除术,术后恢复良好,1例因凝血功能障碍抢救无效死亡。结论:产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,减少宫缩乏力的发生,密切关注分娩的每一环节对产后出血有重要意义。

高龄产妇产后出血影响因素及预防

目的:探究高龄产妇产后出血影响因素并讨论预防措施。方法:本研究观察组对象为2015年6月至2017年6月于密云区妇幼保健院分娩的725例高龄产妇(年龄≥35周岁),将分娩后2小时出血≥400mL或24小时内≥500mL的产妇设为观察组,选择同期相同人数未发生产后出血的产妇设为对照组,对其住院资料进行分析,并进行问卷调查,统计两组产妇职业情况、流产史、患病史以及分娩方式等,通过单因素分析得出其危险因素,采用多因素logistic回归分析探讨其独立危险因素,并针对独立危险因素讨论预防措施。结果:密云区妇幼保健院725例高龄产妇发生产后出血65例,产后出血率为8.97%;单因素分析结果显示,巨大儿、流产史、妊娠期高血压、前置胎盘、宫缩乏力、会阴切开是高龄产妇产后出血的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组职业、血小板减少、分娩方式、妊娠期糖尿病无显著性差异(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示前置胎盘(OR=2.362,%95CI为1.321~8.884)、宫缩乏力(OR=2.418,%95CI为1.652~11.538)、妊娠期高血压(OR=1.878,%95CI为1.131~12.653)、巨大儿(OR=3.021,%95CI为2.113~9.769)、流产史(OR=2.215,%95CI为1.476~12.865)是高龄产妇产后出血的独立危险因素。结论:密云区妇幼保健院高龄产妇产后出血率为8.97%,前置胎盘、宫缩乏力、妊娠期高血压、巨大儿、流产史均会增加高龄产妇产后出血风险,需尽可能做好产前检查,注意孕期保健降低以上危险因素对产妇的影响。

阴道分娩经产妇产后出血影响因素及预防对策

目的探究阴道分娩经产妇产后出血影响因素及预防对策。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的35例阴道分娩发生产后出血的产妇作为研究对象,将其视为试验组;另选取同期在我院35例行阴道分娩未发生产后出血的经产妇进行研究,视为参照组,对两组产妇的基本资料予以比较,同时对比分析既往史。结果在高龄产妇(年龄>36岁)占比、2次妊娠以上产妇占比方面,试验组分别为42.9%、48.6%,参照组分别为20.0%、22.9%,试验组均要明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在妊高症、软产道损伤、宫缩乏力、胎盘粘连和滞留、凝血功能障碍等发生率方面,试验组分别为54.3%、22.9%、37.1%、28.6%、25.7%,参照组分别为28.6%、5.7%、14.3%、8.6%、5.7%,试验组均要明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、妊娠次数、妊娠期并发症、宫缩乏力、软产道损伤等是影响阴道分娩经产妇产后出血的高危因素,采取相应的对策可以减少产后出血情况的发生,保证产妇的安全。

产后出血高危因素临床分析与治疗研究

目的探讨产后出血的高危因素及预防治疗措施,以降低孕产妇的死亡率。方法回顾性分析2010年12月—2011年11月期间在收治的77例产后出血患者的临床资料,结合文献总结评价产后出血的高危因素、病因、预防和治疗手段。结果产后出血的发生与孕周、胎儿体质量、分娩方式、流产史等因素密切相关。子宫收缩乏力是最主要病因,其次为胎盘因素。结论针对高危因素,积极预防,采取积极合理的对因,及对症抗休克、抗感染治疗措施,严格掌握剖宫产指征,合理补液,对于降低产后出血及产妇死亡率起着重要的作用。

产后出血原因及其影响因素的临床分析

目的为了有效预防产后出血,降低孕产妇死亡率,研究产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地加以防治。方法回顾性分析2001年1月-2008年11月分娩并发生产后出血的233例产妇资料。结果产后出血发生率为2.1%;在导致产后出血的原因中,宫缩乏力占66.1%,胎盘胎膜因素占24.0%,产道损伤占6.9%,凝血功能障碍占3.0%。不同孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症,以及不同胎儿体重比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血发生原因主要有宫缩乏力、胎膜胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,并且与孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症和胎儿体重有密切关系。应该加强围产期保健,正确处理产程,减少产后出血的发生,进而降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。

产后出血68例临床分析

目的分析产后出血发生原因,总结相关性影响因素,探讨降低产后出血率的治疗和预防措施。方法对2014年1月-2015年1月开原市妇幼保健院收治的2 720例分娩孕产妇中发生产后出血的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率为2.5%。造成的主要病因为宫缩乏力及胎盘因素。其主要的相关性因素有分娩方式、高龄初产及其他等。结论产后出血由多因素造成,其主要因素是宫缩乏力,合理评估和处理危险因素以及认真做好围产期预防,能有效控制产后出血的发生。