峡部修复联合短节段钉棒内固定治疗中年单纯腰椎峡部裂22例

目的:评价峡部修复联合短节段钉棒内固定治疗中年单纯腰椎峡部裂的临床疗效。方法:对22例反复腰痛的中年单纯腰椎峡部裂患者行峡部修复+短节段钉棒内固定治疗,1年后依据CT骨愈合情况拆除内固定。平均随访64(57~72)月。采用Henderson标准、ODI评分评估术后临床疗效,应用改良Pfirrmann分级评估病椎及邻近节段椎间盘退变情况,观察内固定拆除后病椎滑移程度。结果:Henderson标准评估:优19例,良3例,优良率100%;ODI评分评估:术前平均(76.59%±5.207%),术后平均(4.5%±3.901%),P<0.01。22例患者峡部全部骨愈合,均未出现进展性腰椎滑脱。1例腰4峡部裂患者L5-S1椎间盘术前2级,术后3级,余病变节段及其相邻节段椎间盘信号与术前对比无明显退变。结论:峡部修复+短节段钉棒内固定治疗中年单纯腰椎峡部裂能够解除腰痛、重获峡部骨性连接,具有可早期活动、无进展性椎体滑移、无病椎及邻近节段椎间盘退变、不丢失腰椎活动度等优势,可明显提高患者生活质量。