基于视觉反馈的姿势控制训练改善帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的临床观察

目的:探讨基于视觉反馈的姿势控制训练对帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:纳入2018年1月至2021年12月于我院就诊的帕金森病患者60例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组接受常规的康复训练,试验组在对照组的基础上给予基于视觉反馈的动态平衡训练及核心肌群控制训练,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(timed“up and go”test,TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,并对两组患者的临床疗效及康复训练满意度进行分析比较。结果:治疗后,两组患者BBS[(49.00±1.97)vs.(44.77±1.78)]、TUGT[(10.17±2.31)vs.(13.67±2.26)]、MBI[(64.83±6.09)vs.(54.33±7.51)]评分均优于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,试验组BBS(49.00±1.97)、TUGT(10.17±2.31)、MBI(64.83±6.09)均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);试验组患者康复训练效果满意度为93.33%,与对照组(70.00%)比较有显著性优势,差异有显著性(P<0.05)。结论:常规康复训练能够改善帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力,在此基础上,增加视觉反馈的姿势控制训练效果更显著,具有一定的临床推广价值。

基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者平衡功能的影响

目的:探讨基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能的影响。方法:36例Pusher综合征患者根据随机数字表分配为试验组和对照组,各18例。对照组采用常规姿势镜反馈下的平衡训练;试验组采用基于交互式视觉反馈的姿势控制训练。治疗前后采用Burke倾斜量表(BLS)、Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡仪中的姿势稳定测试(PST)进行评定。结果:治疗6周后,(1)倾斜程度:两组BLS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组较对照组明显降低(P<0.05),差异有显著性意义(P<0.05);(2)静态平衡:两组睁、闭眼下PST中总稳定值(OSI)、前后值(API)及左右值(MLI)均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组较对照组明显降低(P<0.05),差异有显著性意义(P<0.05);(3)动态平衡:两组BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:基于交互式视觉反馈的姿势控制训练可明显提高脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能,且效果优于常规姿势镜反馈下平衡训练。

倾斜综合征患者的康复治疗个案分析

倾斜综合征是偏瘫患者的一种特殊行为模式,表现为在各个体位下肢体向患侧倾斜.倾斜综合征的病机复杂,为脑卒中康复治疗中的难点,常规治疗手段难见成效.目前,临床广泛运用的治疗方法包括视觉反馈训练、姿势控制、过中线矫正等.本文介绍1例倾斜综合征病例,患者为男性,68岁,坐位、站立位时肢体偏向右侧,步行时向右侧倾斜.经脑卒中患者姿势控制量表(PASS)、伯克倾斜量表(BLS)评估,确诊为倾斜综合征.经视觉反馈训练、姿势控制等综合康复治疗5周后,症状得到改善.现阶段,如何充分利用基础设备为倾斜综合征制定相应的治疗计划并保证患者的康复效果,是临床关注的重点,因此,本文对患者情况进行报道,以期为临床提供一定的参考.

基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死患者神经功能的影响

目的 探究交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死患者神经功能的影响。方法 分析2020年1月-2023年1月本院收治的129例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为观察组(63例)和对照组(66例);采用倾向性评分匹配法按1∶1匹配后2组均为62例患者;观察组采用交互式视觉反馈的姿势控制训练;对照组采用常规姿势镜反馈训练;比较匹配后2组患者的静态平衡能力、运动步行能力、躯干控制能力、蛋白指标水平、神经通路指标水平等的变化。结果 匹配后2组患者干预后静态平衡能力、运动步行能力、躯干控制能力得到明显改善(P<0.05),且观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05);干预后2组患者蛋白指标半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2 Lp-PLA2)水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者较对照组更低(P<0.05)。采用广义评估方程评价两种干预方式对患者神经通路指标水平的影响,干预后2组患者神经通路水平指标血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF),血管内皮生长因子受体2(Vascular endothelial production factor receptor 2,VEGFR2)水平均显著升高(P<0.05),且观察组患者较对照组更高(P<0.05)。结论 交互式视觉反馈的姿势控制训练对于改善脑梗死患者静态平衡能力、运动步行能力、躯干控制能力更佳;交互式视觉反馈的姿势控制训练可有效降低患者Hcy、Lp-PLA2蛋白的表达水平,提高患者神经通路水平。