临床药师对重症监护室抗菌药物相关药物相互作用的研究及药学服务

目的描述抗菌药物潜在的药物相互作用(pDAAIs)在重症监护室(ICU)的流行情况,分析临床药师的药学干预对提高ICU患者抗菌药物使用安全性和有效性的作用。方法前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2021年1—12月有临床药师审核医嘱的ICU患者作为干预组,同时回顾性选取2019年1—12月未进行药学干预的该院ICU感染患者病历资料作为对照组,对比有无临床药师干预的感染患者的ICU住院天数、抗菌药物相关肝肾损伤发生率。干预组采用Micromedex数据库鉴别确定pDAAIs,并对其严重程度及临床意义进行分析。结果共纳入778例患者,其中干预组406例,临床药师审核了3619条药物医嘱,发现30种药物相互作用组合,286对pDAAIs,其中10种组合占所观察到pDAAIs的60.5%。干预组中已发生和未发生pDDIs的患者,在抗菌药物类别、平均使用药物品种数之间差异有统计学意义(P<0.01)。临床药师药学干预pDAAIs 537条,医师接受503条,总接受率为93.7%。与对照组相比,干预组患者ICU住院时间明显缩短,抗菌药物相关肝、肾损伤发生率明显下降(P<0.05)。结论ICU感染患者pDAAIs发生率较高,药物治疗易受药物相互作用影响。临床药师的药学干预可预防或处置pDAAIs,提高ICU患者抗菌药物使用的安全性和有效性。

MD膜驱剂和单季铵盐对界面Zeta电位的影响

MD膜驱油技术是一种新型提高原油采收率技术。为对比MD膜驱剂 (单分子双季铵盐 )和几种单季铵盐在界面作用中的差别 ,运用微电泳法分别考察了这些化合物与高岭土 /水和沥青质对二甲苯溶液 /水的界面作用。结果表明 ,Zeta电位能够反映出MD膜驱剂与单季铵盐在界面的静电作用及范德华力作用的差别。MD膜驱剂和单季铵盐与沥青质对二甲苯溶液 /水界面的作用比与高岭土 /水界面的作用大 ;范德华力在单季铵盐与沥青质对二甲苯溶液 /水界面作用中的比重比在单季铵盐与高岭土 /水界面作用中的比重大。MD膜驱剂和单季铵盐与两界面的作用大小顺序为 :MD膜驱剂 四丁基溴化铵 >四乙基溴化铵和四甲基溴化铵。MD膜驱剂与单季铵盐的不同主要在于其电荷量大 。