实习护生工作压力与临床实习环境的相关性

目的了解河南省某三甲医院实习护生的工作压力现状与临床实习环境,探索实习护生工作压力与临床实习环境的相关性。方法采用电子问卷对样本医院实习护生的工作压力与临床实习环境开展相关调查。结果在833名实习护生中,工作压力平均分为(11.92±4.58)分,临床实习环境的评价总分为(105.06±20.14)分。实习护生工作压力与临床实习环境以及6个维度评分均呈负相关。结论实习护生的工作压力和护生对临床实习环境评价均处于中等水平,且工作压力来自多个方面。建议不仅要提高实习护生的归属感,也要创造更好的物质保障基础。

护理管理者职业成长现状及影响因素研究

目的了解护理管理者职业成长现状,探索其影响因素,为医院管理者采取措施提升护理管理者职业成长提供参考。方法采取方便抽样法,选取山西省、湖北省和江西省10所医院的护理管理者进行问卷调查,调查工具为职业成长量表、知觉压力量表、专业实践环境量表以及工作家庭冲突量表。结果有效调查护理管理者419人。护理管理者职业成长得分为(59.63±9.10)分,职业成长得分与专业实践环境得分呈显著正相关,与知觉压力、工作家庭冲突得分呈显著负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,职业生涯满意度,专业实践环境中的充足人力和物力、构建安全文化环境、和医生之间的关系维度,工作家庭冲突中的行为冲突维度是护理管理者职业成长的影响因素(均P<0.05)。结论护理管理者职业成长处于中等偏上水平,医院管理者可通过提升护理管理者职生涯业满意度、改善专业实践环境,减少行为冲突方面制定干预策略,以进一步提升护理管理者职业成长。

基于全科理念Barthel指数评定量表的康复护理在年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者中的应用

目的基于全科理念Barthel指数(BI)评定量表的康复护理在年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取本院接收的年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者108例作为研究对象(2019年4月至2020年12月期间),依据随机数字表法分成观察组与对照组,各54例。对照组接受常规护理干预,观察组基于对照组接受基于全科理念BI评定量表的康复护理,统计对比两组干预前后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、Mishel疾病不确定感问卷(MUIS)评分。结果干预后观察组ADL评分少于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS评分、SAS评分少于对照组(P<0.05);干预后观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组MUIS评分低于对照组(P<0.05)。结论基于全科理念BI评定量表的康复护理应用于年龄>60岁脑梗死后偏瘫患者临床护理中,可增强日常生活能力,改善心理状态,减轻疾病不确定感,提高生活质量。

护士长实施领导力对小儿肿瘤相关科室护士循证护理信念的影响——以循证实践工作环境为中介

目的 了解小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力、循证实践工作环境和护士循证护理信念的现状,探讨循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间的中介作用。方法 选取广东省20所三级甲等医院中小儿肿瘤相关科室护士为研究对象,使用一般资料调查表、实施领导力量表、循证实践工作环境量表和循证护理信念量表进行调查。结果 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力得分为2.46(1.98,3.25)分,循证实践工作环境得分为29.00(24.00,32.00)分,护士循证护理信念得分为3.44(3.13,3.75)分;三者间呈正相关(P<0.001)。循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,中介效应占总效应的35.08%。结论 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力可直接预测护士循证护理信念,小儿肿瘤相关科室循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,改善循证实践工作环境有利于提高护士循证护理信念。

上行方面:推进基层与上级医疗单位合作,传、帮、带健康的执业环境对改善护士工作适应性的作用研究

目的探讨健康的执业环境对改善护士工作适应性的作用。方法以急诊科为试点,对护士执业环境进行优化,以改善护士工作适应性。优化前后分别使用护士执业环境测评量表(2016版)和工作适应障碍量表对急诊科47名护士进行评价。结果优化后护士执业环境测评量表评分较优化前有所提高,工作适应障碍量表评分则有所下降,前后比较差异具有统计学意义。结论健康的执业环境可改善护士工作适应性,提高工作积极性,减少倦怠感,提升护理质量。

中文版护士工作环境感知量表的开发

目的:编译护士工作环境感知量表;检验该量表的信度和效度,初步建立中文版护士工作环境感知量表,为评估我国护士工作环境整体状况提供有效的测评工具。方法:①严格遵循外文量表翻译原则,首先对量表进行翻译及回译,然后进行文化调适;②通过对200名临床护士进行预测试,检验中文版护士工作环境感知量表的信度和效度。结果:中文版量表经过主轴因子法方差最大正交旋转,共抽出6个因子,41个条目,各因子的贡献率在17.66%～5.33%之间,累计贡献率为62.64%。中文版量表Cronbach's α系数为0.958,各因子的Cronbach's α系数在0.785～0.929之间,折半信度为0.809,各因子的折半信度在0.775～0.915之间。结论:中文版护士工作环境感知量表的信度、效度较好,达到了心理测量学的要求,对评价及改善我国护士工作环境状况具有一定的应用价值,适用于客观评价中国护士的工作环境状况。

老年护理临床实习环境评价问卷的编制及信效度检验

目的 编制适合评价老年护理临床实习环境的问卷.方法 参照感觉框架理论架构,回顾文献并咨询专家编制问卷,进行预调查、正式调查、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 正式问卷包括6个维度20个条目,分别为安全感（4个条目）、归属感（3个条目）、持续性（4个条目）、目标性（3个条目）、成就感（3个条目）、重要性（3个条目）.该问卷模型拟合良好;Cronbach＇s α系数为0.93,各维度Cronbach＇s α为0.67～0.80;分半信度系数为0.89;重测信度系数为0.74,各维度重测信度为0.60～0.79.结论 老年护理临床实习环境评价问卷信度和效度良好,可用于评价护生的老年护理临床实习环境.

中文版护士工作环境感知量表的检验与运用

[目的]进一步检验与运用中文版护士工作环境感知量表(C-PNWE),完善C-PNWE量表的开发,为医院管理者提供护理管理方面的测量工具。[方法]采用横断面设计,运用C-PNWE对311名护士进行现况调查,对测量结果进行统计描述与验证性因子分析,确定观测变量与潜因子之间的关系。[结果]经验证性因子分析,C-PNWE的各拟合指数均在可被接受水平;C-PNWE的内部结构与其理论架构有良好的一致性;护士C-PNWE评分为2.70分。[结论]C-PNWE具有较好的测量学特征,可用于评价我国护士工作环境状况。

中文版护理实践环境量表的信效度研究

[目的]检验中文版护理实践环境量表在护理人员工作环境测量中的信度和效度。[方法]采用Lake翻译与文化调适的中文版PES,对561名临床护士进行调查,运用SPSS 17.0和AMOS17.0对问卷进行信、效度分析。[结果]中文版护理实践环境量表总的Cronbach’sα系数为0.950,重测信度为0.886,内容效度为0.956;分量表和总量表得分之间的相关系数是0.864~0.909;因子分析中抽取的6个因子共解释总变异的56.22%。[结论]中文版护理实践环境量表具有较高的信、效度,适合我国护理工作环境的测评。

某专科医院不同年龄护士对其护理工作环境认知的状况分析

目的深入了解不同年龄护理人群对其护理工作环境的认知情况,为改进医院护理管理和快速提高护理工作质量提供科学指导。方法于2020年7月9日至7月22日期间统计分析广州市胸科医院≤25岁、25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40~45岁、>45~50岁以及>50岁7个年龄段护士人群(249人)对护理工作环境量表(PES-NWI)5个维度31个条目的Likert 4级计分调查结果,进行横断面研究,比较5个维度的Likert 4级分类的构成和31个条目的Likert 4级计分情况,采用卡方检验和F检验。结果按“非常不同意”“不同意”“同意”“非常同意”Likert 4级计分(分别计1、2、3、4分),护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、充足的人力和物力、护理管理者的能力及领导方式和医护合作5个维度的4级分类百分构成在各年龄段护士人群间差异均有统计学意义(均P<0.05),31个条目的Likert 4级计分值在不同年龄组间差异均有统计学意义(均P<0.05);按6类人群31个条目划分为217个板块,以评分≤2.5分、2.5~3.0分、>3.0分将护理工作环境分为“不良”“好”“优”3个等次,3个等次的板块数分别为18个、127个和72个,分别占8.29%、58.53%和33.18%;在18个“不好”等次板块中,13个板块来自“护士参与医院事务”维度的6个条目、5个板块来自“充足的人力和物力”维度的2个条目,其中有5个板块指向“护理人员有机会参与医院的管理决策”条目、4个板块指向“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”条目。结论各年龄段护士对其工作环境的期待值不同,在医院护理管理中应予分类施策;同时,如何提高护士在医院中的地位以及加强护理支持技术应予足够重视。

某专科医院护理工作环境调查结果分析

目的全面、深入了解专科医院护理工作者对其工作环境所持的态度,为持续改进医院护理管理和快速提高护理质量提供相应有决策依据。方法此为横断面研究,于2020年7月9日至22日期间应用护理工作环境量表(PES-NWI)对广州市胸科医院护士进行问卷调查,最终入选249名护士,年龄在18~50岁之间。采用Likert 4级计分法按维度、条目计算其得分及计分类别情况。结果医护合作维度、高质量护理服务的基础维度、护理管理者的能力及领导方式维度、护士参与医院事务维度、充足的人力和物力维度得分分别为(3.04±0.55)、(2.98±0.59)、(2.90±0.70)、(2.74±0.73)和(2.65±0.69),得分由高到低前5顺位条目为“科室的医生和护士工作关系融洽”“科室的护士和医生具有良好的团队合作精神”“科室的管理者支持护理人员的工作”“医院对新进护士有指导培训计划”“我有机会与临床工作能力强的护士一同工作”,得分由低到高最后5位条目为“护理人员有机会参与医院的管理决策”“我有进修合作的机会”“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”“科室有充足的人员(医生、护士、护工等)完成工作任务”“管理部门会倾听和反馈护理人员的意见和建议”。结论在专科医院中,医护合作、护士高质量服务水平上乘,但护理人员的地位、发展以及人员配置值得关注。

医院护理工作环境建设实践

为稳定护理队伍,促进优质护理服务的可持续发展,邵逸夫医院护理部从护理愿景的设立、护理专业实践和文化建设层面进行健康护理工作环境构建的探索,并取得了一定成效。本文将简要介绍我院护理工作环境的建设,为国内医院优化护理工作环境提供参考。

男护士护理工作环境、心理资本、工作投入与离职倾向的相关性研究

目的调查男护士护理工作环境、心理资本、工作投入以及离职意愿的现状,探讨四者之间的相关性。方法采用一般资料调查表、护理工作指数量表(NWI-R)中文版、心理资本问卷(PCQ)中文版、Utrecht工作投入量表(UWES)中文版、离职意愿问卷(TIQ)对湖南省长沙市三级甲等医院161名男护士进行调查。统计学方法包括描述统计、T检验、方差分析、Person相关分析。结果男护士护理工作环境(2.842±0.311)分、心理资本(4.423±0.626)分、工作投入(3.178±1.394)分、离职意愿(2.793±0.435)分,均处在中等以上水平;男护士护理工作环境、心理资本、护士工作投入三者之间正相关,三者和离职意愿呈负相关。结论男护士离职意愿较高;护理工作环境、心理资本、工作投入均有较大的上升空间;改善男护士护理工作环境、开发男护士心理资本能够增加其工作投入、降低离职意愿;大部分男护士有掩饰自己从事护理事实的想法和做法,表明社会对男护士的认可和接受度有待提高。

某专科医院护理工作环境调查中不良得分条目情况分析

目的通过深入分析不良得分调查条目的具体情景,持续改进医院护理管理。方法采用横断面研究,对2020年7月9日至22日广州市胸科医院护士进行问卷调查,应参加护士441人,反馈问卷调查结果249人。依据≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40~45岁、>45~50岁、≥50岁7个年龄段和护士、护师、主管护师、高级护师(包括副主任护师与主任护师)4个职称类别进行护士人群分类,对护理工作环境量表(PES-NWI)问卷调查中Likert 4级计分平均分值≤2.50的不良得分条目分别计算其“非常不同意、不同意、同意、非常同意”Likert 4级分布频数、百分比及均数±标准差(xˉ±s)。结果(1)在11类护士人群、PES-NWI的4个维度31个条目形成的341个(11×31)人群条目集(以下简称“群目”)中,有24个得分平均值≤2.50的不良得分群目,占群目总数的7.04%(24/341);得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。(2)7个年龄段护士人群得分不良群目18个,占其群目总数(7×31)的8.29%(18/217),得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的6个条目和“充足的人力和物力”维度的2个条目。(3)4个职称类别护士人群得分不良群目6个,占其群目总数(4×31)的4.84%(6/124),得分不良群目涉及PES-NWT的“护士参与医院事务”维度的3个条目和“充足的人力和物力”维度的3个条目。(4)年龄由小到大7个年龄段护士人群得分不良群目分别涉及0、1、5、4、3、2、3个条目,职位由低到高4个护士人群得分不良群目分别涉及0、2、3、1个条目。结论护士年龄对护理工作环境的感知比职称类别敏感,护士在医院中的地位与护理人员数量是否充足则最受关注。

影响实习护士考评成绩的相关因素研究

目的:探讨心理因素对实习护士考评成绩的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、大中专学生生活事件量表(CSS-LES)、家庭环境量表中文版(FES-CV),应对方式问卷,对92名我院实习护士进行了心理健康状况调查,并与考评成绩进行统计分析。结果:实习护士的考评成绩有保护性因素有:人际关系和心理支持、奖励和成功,家庭环境的独立性和组织性以及采用解决问题、求助的应付方式;有损害的因素有:焦虑、抑郁、人际矛盾和心理支持的丧失、处罚和失败及采用自责、退避、幻想的应付方式。结论:良好和谐的家庭环境、较少的负性生活事件影响和采用积极有效的应付方式将有利于提高实习护士的考评成绩。

ICU护士职业性肌肉骨骼疾患与护士执业环境的相关性分析

目的了解重症监护病房(ICU)护士职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)现状,并分析其与护士执业环境的关系。方法采用随机整群抽样方法,于2021年1月至3月采用一般人口学调查表、中国肌肉骨骼疾患调查表、护士执业环境调查表对新疆医科大学第一附属医院ICU护士进行问卷调查。结果本研究共发放问卷170份,回收合格问卷158份,有效回收率为92.94%。2021年中,ICU护士WMSDs的年患病率为72.78%,共115例。其中,腰部、颈部、肩部患病率居于前3位,分别为53.16%、43.04%和41.14%。ICU护士执业环境的总体评价得分为(73.86±23.17)分。WMSDs组医院管理参与度、临床护理专业性、领导与沟通、质量管理、内部支持、专业提升、社会地位得分低于非WMSDs组,差异有统计学意义(P<0.05);两组医护合作、人力配备、薪酬待遇得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ICU护士WMSDs的发生与医院管理参与度(r=-0.167)、临床护理专业性(r=-0.183)、领导与沟通(r=-0.181)、质量管理(r=-0.196)、内部支持(r=-0.162)、专业提升(r=-0.181)及社会地位(r=-0.215)呈负相关(P<0.05)。结论ICU护士WMSDs发生率较高,护士执业环境可能对WMSDs的发生产生综合影响,需要进一步调查其影响机制。

湖北省三级甲等医院急诊科护士情绪耗竭现状及影响因素

目的调查湖北省三级甲等医院急诊科护士情绪耗竭现状及影响因素,为制定针对性的干预措施降低急诊科护士情绪耗竭提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省18所三级甲等医院的492名急诊护士,采用情绪耗竭量表、护理执业环境量表和工作排班灵活性量表进行调查。结果急诊科护士情绪耗竭得分为(23.87±12.37)分,工作排班灵活性得分为(1.70±0.91)分,执业环境得分为(92.69±16.12)分。回归分析显示,学历、夜班数量、工作排班灵活性、执业环境中充足的人力与物力以及护理管理者的能力与领导方式是急诊科护士情绪耗竭的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论急诊科护士情绪耗竭处于中等水平,其感知的护理管理者管理水平越低,人力物力保障度越低,工作排班灵活性越低,则情绪耗竭程度越严重。护理管理者应着力改善急诊科护士执业环境,实施科学弹性排班机制,减少急诊科护士的情绪耗竭。

护士执业环境的研究现状

护士执业环境是促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素,是影响患者与护士结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以培养护士的专业行为,提高工作满意度,降低不良事件的发生率。有效的护士执业环境测评工具可以对护士执业的整体环境进行评价,进而指导医疗机构建设健康的执业环境。

军队某医院护士工作环境对其工作投入的影响

目的调查军队医院护士工作环境和工作投入的现状,探讨护士工作环境对工作投入的影响,为提高军队医院护士工作投入水平提供依据。方法采用一般资料问卷、护士工作环境量表、护士工作投入量表对北京市某军队医院309名护士进行问卷调查。结果护理工作环境总分为(113.81±18.09)分,各维度按因子分由高到低依次为高质量护理服务的基础(3.93±0.61)分、医护合作(3.88±0.64)分、护士长的能力及领导方式(3.77±0.64)分、护士自身发展(3.60±0.69)分、充足的人力和物力(3.25±0.86)分、护士参与医院事务(3.25±0.90)分。护士工作投入总分为(55.48±9.94)分。护士工作环境中"护士自身发展""高质量护理服务的基础""充足的人力和物力"3个维度对护士的工作投入具有显著预测作用(P<0.01)。结论护士工作环境是护士工作投入的重要影响因素,管理者可通过改善护士工作环境提高军队医院护士工作投入水平。

护士执业环境测评量表的修订与信度效度评价

目的:修订护士执业环境测评量表,并进行信度、效度评价。方法:使用国家卫生健康委医院管理研究所护理中心修订版护士执业环境测评量表对5家医院3023名护士进行预测试,对602家医院375281名护士进行正式测试,采用SPSS和AMOS软件对量表进行信度、效度评价。结果:预测试发现修订版护士执业环境测评量表的36个条目均符合要求。正式测试结果显示量表整体Cronbach’sα系数为0.983,各维度的Cronbach’sα系数值为0.846～0.948;量表整体的分半信度系数为0.957,各维度的分半信度系数为0.755～0.932;探索性因子分析提取了10个公因子,共解释总变异量的87.576%;一阶验证性因子模型绝对适配指标中RMSEA值为0.043,GFI值为0.943,AGFI值为0.930,符合模型的适配标准。结论:护士执业环境测评量表具有较好的信度、效度,可用于我国医疗机构护士执业环境的评价。