急救中心药品全周期管理信息系统的建设实践

青岛市急救中心从满足院前急救实际业务需求的角度出发,利用互联网、物联网、AI等信息技术手段,设计开发药品全周期管理信息系统,改变传统人工管理费时、费力的工作模式,实现药品管理的数字化、规范化、精细化、科学化,提高工作效率,有效防范药品安全事件,保障患者用药安全,促进持续提升护理工作质量和院前急救事业高质量发展。

信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用研究

目的:探讨信息化管理系统在救护车急救物品管理中的应用效果。方法:选取2023年6月至2024年2月接受院前急救服务的患者为研究对象,以信息化系统应用时间前后将患者分为对照组与观察组,各120例。对照组救护车急救物品采用常规人工管理方式,观察组救护车急救物品采用信息化系统管理。比较两组急救物品的使用准确率、过期率和缺失率、患者的现场处置时间、院内生存人数和死亡人数。结果:观察组急救物品的使用准确率明显高于对照组,急救物品的过期率和缺失率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者的现场处置时间与死亡人数均明显低于对照组,院内生存人数明显高于对照组(P均<0.05)。结论:信息化管理系统可提高救护车急救物品的使用准确率,降低急救物品的过期率和缺失率,有利于降低患者的急救现场处置时间与院内死亡人数,提高患者的院内生存率。

基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用

目的探讨基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用效果。方法深圳市人民医院2022年6月之后在院前急救护理管理中应用基于SHEL事故分析法的质控管理措施,本研究抽取应用后一年内(2022年6月至2023年6月)的60例患者作为观察组,应用前一年内(2021年6月至2022年5月)的60例患者作为对照组,比较两组患者的出车反应时间、到达现场时间、回院时间、护理管理质量、急救成功率及患者满意度。结果观察组患者的出车反应时间、到达现场时间、回院时间分别为(1.89±0.62)min、(7.74±2.31)min、(6.68±2.26)min,明显短于对照组的(3.31±0.54)min、(14.25±3.43)min、(11.87±3.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的书写医疗文书、上报突发事件、管理救护车辆、使用车载设备、交接班纪律及总分分别为(19.23±0.35)分、(19.17±0.32)分、(19.04±0.37)分、(19.16±0.41)分、(19.45±0.35)分、(98.32±0.21)分,明显高于对照组的(16.56±0.38)分、(17.21±0.28)分、(17.14±0.26)分、(17.37±0.32)分、(17.44±0.33)分、(82.44±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急救成功率、患者满意度分别为96.67%、95.00%,明显高于对照组的83.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于SHEL事故分析法的质控管理措施在院前急救护理管理中的应用可明显改善院前急救护理管理质量,提高急救成功率和患者满意度,值得临床推广运用。

县级急救中心调度员规范化管理的研究

通过建立健全调度相关制度、规范、流程,将护理人员分层次培训模式引入调度员培训,采用多方法、多渠道、有针对性地加强调度员培训和考核,提高调度员自身专业水平,同时注重质量控制,量化质控指标,加强“重要时刻、重要人群”管理,积极处理调度安全隐患、不良事件,堵住受理调度漏洞,从而使受理调度的用时缩短,整体工作效率提升。月平均摘机用时、月受理调度用时这些调度关键节点的时间均有明显缩短,从呼叫到派单时间变短,院前急救人员能更快地出车,从而使整体院前急救服务水平提升。通过电话回访,患方满意率也有显著提高。

流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死患者急救效率及生命体征的影响

目的 观察流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死(AMI)患者急救效率及生命体征的影响。方法 选择2021年5月至2022年4月我院收治的AMI患者,依据院前急救干预方式分为对照组215例与研究组398例,对照组患者院前未干预,研究组给予流程管理理念指导的院前急救干预。比较两组患者的急救效率、生命体征、心血管不良事件发生率、急救效果。结果 研究组患者至心电图时间、实施介入时间较对照组短(P<0.05);呼吸频率、心率、收缩压、舒张压较对照组低(P<0.05);室性心律失常发生率、心源性休克发生率、左心功能衰竭发生率均较对照组低(P<0.05);急救成功率较对照组高,入院前死亡率较对照组低(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05)。结论 对AMI患者展开流程管理理念指导的院前急救干预效果显著。

基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月汉中市人民医院急诊科收治的98例急性脑卒中患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采取常规护理院前急救,研究组在对照组的护理基础上给予基于三维护理管理模式的院前急救,比较两组患者的抢救成功率、患者家属对院前急救护理人员的护理水平认可程度和总满意度,以及两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果研究组患者的抢救成功率为93.88%(46/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理人员急救知识、快速反应能力和医护配合评分分别为(95.22±5.17)分、(96.22±5.17)分和(95.16±4.15)分,明显高于对照组的(84.13±4.17)分、(85.26±3.26)分、(84.26±2.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理的总满意度为97.83%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的APTT、PT、TT明显高于护理前,Fbg明显低于护理前,且研究组患者护理后APTT、PT、TT明显高于对照组,Fbg明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于三维护理管理模式的院前急救可提高抢救成功率、家属的护理满意度和对院前急救护理水平的认可度,改善凝血功能。

改进院外急救车内急救设备管理效果的临床研究

目的 探讨改进院外急救车内急救设备管理的效果。方法 本院自2022年2月对急救车内的急救设备进行规范管理,以规范管理前(2022年1月)作为常规组,规范管理后(2022年2月)作为规范管理组,记录实施规范设备管理前后的设备故障率,统计心电图机、除颤监护仪、呼吸机、血糖监测仪等急救设备的使用率。自制急救设备质量管理水平评分表,由医护自评与科主任及护士长对采取规范管理措施前后包括医疗舱环境、设备使用、制度实施和优质服务等4个项目进行评分。结果 规范设备管理后,急救设备的故障率显著低于常规组(P<0.05);急救设备使用率显著高于常规组(P<0.05);规范管理组的医疗舱环境、设备使用、制度实施、优质服务等各项设备质量管理评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论 规范院外急救设备管理,能够有效降低设备故障率,保证医疗设备质量,提高急救保障能力。

以院外急救为主体的移动ICU技能培训及持续质量管理的研究

目的通过建立标准化移动ICU技能培训及持续质量管理体系,提升院外急救人员均一化诊治水平。方法在现有成熟的住院医师培训体系基础上,围绕移动ICU技能培训,开展标准化教学,同步进行网络化数据收集和监测,完成持续质量管理。结果通过分析2021年1月—2022年5月的病历记录,发现最早批次完整接受三阶段培训的34名急救医师急救操作的频次及规范性较培训前有明显提高。结论利用成熟的住院医师培训体系有助于形成院外急救行业规范,使高质量医疗服务向院外延伸,真正实现院外-院内一体化。

院前急救安全用药对策研究

本文以北京急救中心为研究对象,通过分析近年院前急救药品使用情况,分析院前型急救医疗机构中药品管理与使用存在的各类问题,并归纳总结。从院前急救工作中药品的供应、储存、携带、使用及处方开具等多角度对院前急救药品使用中存在的问题与潜在风险进行充分的分析,查找原因。为降低院前急救用药风险,提高院前急救安全用药能力,需要通过加强院前急救药品管理的制度建设,提升药品综合管理水平,从药品采购、储存、合理用药、医务人员业务能力提升、强化监督等多方面切实加强院前急救安全用药能力。

基于“六统一”管理的院外急救体系建设改革初探

目的探讨基于“六统一”管理,对襄阳市急救中心的院外急救体系建设改革的成效。方法襄阳市为打通服务群众最后“一公里”,提升院外急救效率,2020年起,坚持顶层设计原则,打破信息壁垒,开展全市院外急救“一张网”建设。结果截至2023年2月,襄阳市建成了全域智慧急救120指挥调度平台,形成了以襄阳市急救中心为中心,7个县(市、区)急救中心为分中心,83个急救站为支点的覆盖市、县、乡的全市院外急救“一张网”,对全市急救资源实行“六统一”管理,实现中心城区“10分钟急救圈”,非中心城区“15分钟急救圈”,县市区“30分钟急救圈”,2022年服务3.61万人次,取得了良好的社会效益和经济效益。结论基于“六统一”管理的院外急救体系可复制、可推广,为全国急救中心建设提供借鉴。

院前急救风险现状分析与管理对策

院前急救主要是指医护人员到达事发地对患者进行现场抢救、监护以及运送的医疗过程,其在日常急救、突发公共卫生事件救援以及重大活动保障等情况下承担着重要的救援职责,是保障人民生命安全、城市健康发展的重要环节之一,是急症医疗服务系统的首要环节,因此保障院前急救救治效果是社会及国家关注的重点。本文对当下国内院前急救模式、院前急救存在的风险现状进行分析,并提出具体的管理建议对策,旨在推动我国医疗事业进步,保障民生健康。

加强院前急救护理管理对院前救护效果的影响

目的探析加强院前急救护理管理对院前救护效果的影响。方法选取2020年1月—2022年8月山东省淄博市医疗急救指挥中心的10名院前急救护士为研究对象,依据抽签法将其分为两组,每组5名,对照组实施常规护理管理,观察组实施加强院前急救护理管理。对比两组管理效果。结果干预后,观察组的管理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出车反应时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强院前急救护理管理在院前急救工作中的应用,可以缩短出车反应时间,并减少不良事件,有助于管理质量提升。

基于移动互联网技术的数字化院前急救管理平台研究与开发

基于移动互联网技术的数字化院前急救管理平台是一个120跟踪监控指挥与数字化医院信息管理平台互通的院前急救管理平台,帮助医疗机构的工作人员建立起一个较为方便的组织信息和协同工作、以提供更好的医疗救助的计算机系统平台。硬件系统主要由可移动手持终端和服务器组成,移动终端综合集成了检测设备接口功能、4G/WIFI通信功能、GPS定位功能、音视频通信功能、高清液晶屏和电子笔等,达到多功能集于一体。软件系统支持与医院HIS、120急救中心系统、远程音视频专家远程系统、区域医疗平台系统等无缝对接,从而填补与现有院前急救系统信息彼此孤立,无法实现信息交换和共享的不足。

颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用

目的观察颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用效果。方法将300例危重患者随机分为对照组和观察组,两组各150例,观察组采用颈外静脉穿刺留置针输液,对照组行四肢浅静脉穿刺留置针输液。观察穿刺所需时间、一次穿刺成功率、穿刺后的输液效果等。结果 300例均成功穿刺置管,两组穿刺时间相仿,观察组能快速建立静脉通道,穿刺效果好,固定确切,一次穿刺成功率高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论院前急救中颈外静脉穿刺留置针是静脉穿刺置管的优选方法。

宁波市院前急救流行病学分析及对院前急救管理的启示

目的调查宁波市院前急救的现况。方法对宁波市急救中心在2010年1—12月的全部病例共计18030例进行流行病学特点分析。结果院前急救平均每天出诊49.40次,男女之比为1.10:1,以46～64年龄组患者为多,占53.94%;呼救-救护车到达时间为(10.41±1.62)min;发生率最高的前5位疾病依次是创伤(56.78%)、脑血管急症(9.44%)、心血管急症(7.15%)、呼吸科急症(4.46%)、各种中毒(3.88%);月平均急救患者数为1502例,1月份急救出诊最多,创伤以12月份较多,脑血管急症和呼吸系统急症以1、2月份较多;院前死亡患者217例,脑血管和心血管急症是院前急救患者死亡的最主要原因,分别占35.77%和34.29%。结论院前急救对提高抢救成功率具有重要的意义,建立和完善院前急救医疗服务和管理体系至关重要。

创伤院前急救的气道管理

本文将有关创伤院前急救时遇到的呼吸问题和急救技术进行总结、分类,其核心是对所有严重创伤患者进行阶梯化的呼吸管理——评估、预防和干预,使伤病员获得及时、有效的呼吸支持。

“品管圈”在院前急救出诊箱管理中的价值评估

目的对品管圈活动应用在规范院前急救出诊箱管理中的价值分析,探讨"品管圈"活动在提高院前急救护理质量中应用效果。方法2017年1月成立品管圈活动,对急救出诊箱的药品、物品和设备的缺失率及2分钟出车达标情况进行比较,分析制定相应的整改措施并组织实施、干预,同时再次抽查,比较品管圈活动实施前后的效果。结果实施品管圈活动后,急救出诊箱中的药物、物品和设备的缺失率明显低于实施前,实施后2分钟出车达标情况优于未实施品管圈活动前。结论品管圈活动能有效地规范急救出诊箱的检查率,加强团队意识,提高工作质量和工作效率。

论如何加强院前急救管理以提高急救质量

院前急救的关键点在于先抢救,再转送。相关急救人员的主要任务是对急、重、危症者实施抢救性操作,且安全转移至相关科室,从而使其获得最紧要的抢救时间。该院采取多种措施,积极实行院前急救管理,以提高急救质量,主要方法是细化有关制度,增强急救人员素养,落实各项准备。提高院前急救质量的应当重视引导相关人员形成深刻的使命感与协作意识。并增强业务素养,加强了对所需急救用品的管理,同时,还要加强组织管理,以提高抢救成功率。

五常法在院前急救护理管理中的应用评价

社会经济的发展提高了人们的生活质量,为了满足人们提高的医疗服务第一需求,医护工作必须利用有效的措施来提升工作质量.尤其是对于护理工作来说,在现代化的发展过程中传统的护理工作方式暴露出许多问题,已经无法满足现代医疗工作的发展需求,甚至有可能造成医患矛盾的发生.基于此,该文对护理管理工作展开了分析和研究,从五常法在院前急救护理管理中的应用入手,探讨提升院前护理管理水平的发展策略.

院前急救医疗设备管理研究

目的:探讨加强院前急救医疗设备管理方法,以提高院前急救质量和效率。方法:从院前急救医疗设备使用环境、使用人员和使用状态3个方面,分析其使用特点,采用鱼骨图分析法找出造成院前急救医疗设备使用情况不佳的原因;从采购、使用和保障环节提出针对性的管理措施。结果:在设备采购环节注重急救设备体积小、重量轻、操作简便、坚固耐用、多功能、一体机、网络化和品牌型号一致性等因素,使急救设备便于使用;加强使用培训、制定操作规程和完善使用记录,使急救人员规范使用急救设备;在保障环节中严验收、勤保养、密检测、配备人员和配置工具,使急救设备随时可用。2020年南京市院前急救出救车次同比上升3.38%,而可视喉镜、心电图仪、心肺复苏机和呼吸机的成功使用次数同比分别上升了11.35%、22.06%、110.14%和36.42%,患者综合满意度得到提升。结论:针对性的院前急救医疗设备管理措施,能够确保医疗设备的性能和状态完好,可提高院前急救质量和效率。