院前急救对脑卒中患者治疗效果的影响分析

目的:通过回顾性研究我院近3年治疗的脑卒中患者,分析探讨院前急救措施对急性脑卒中患者治疗效果及预后的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月280例急性脑卒中患者(出血性卒中114例,缺血性卒中166例),按来院方式分为观察组和对照组,观察组和对照组将患者按疾病类型分为出血组和缺血组,其中观察组196例卒中患者由120急救转运至我院急诊卒中中心,并在来院途中给予吸氧、适度镇静、抬高头位、监测血压、血糖、脱水降颅压以及心电图检查等初步处理,84例对照组患者未经任何院前处理由家属直接送至我院,入院后均按指南进行积极治疗,在治疗过程中,两组都采用美国国立卫生研究院卒中量表及GCS评分表对两组患者预后进行评分分析比较。结果:观察组预后NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生研究院卒中量表)评分<15分占比56.6%、NIHSS评分>21分占比41.3%、死亡占比2.1%。对照组预后NIHSS评分<15分占比38.2%、NIHSS评分>21分占比54.7%、死亡占比7.1%;住院时间观察组为16±7天、对照组为20±8天。结论:科学、有效的院前急救措施在尽快明确脑卒中诊断、及早启动卒中救治、减少医院准备时间有重要价值,同时,可以有效降低急性脑卒中患者病死病残率,缩短住院时间,对于提高抢救成功率及提高患者预后生存治疗起到了至关重要的作用。

从“两个体系”建设的开篇说起——院前急救机构的职能定位与规划设计

体系是指若干事物互相联系而构成的一个整体，院前急救机构是急救医疗体系的重要组成部分。按不同体制和不同模式院前急救机构有不同的分类，但无论怎样分类，院前急救机构都是急救医疗体系建设中不可分割的一个要素单元。不同的院前急救机构有不同的职能定位，而不同的职能定位在基本建设和基础设施中有不同的要求，这种不同的要求首先体现在规划设计中。本文就此展开论述并提出了实事求是、满足需要、填平补齐、适度超前这四项科学规划的基本原则。

规范和统一是走向辉煌的开端——制定《急救中心（站）评审标准》的意义和内涵

在医疗卫生机构中，以急救中心（站）为代表的院前急救机构从诞生之日直到今天仍处于百花齐放的自律状态。在建设上没有全国标准，在管理上没有行业规范，在评审上没有标准依据，在评价上没有价值体系，这无疑影响和制约了院前急救机构的建设与急救医学事业的发展。本文就此问题从意义和内涵两个方面展开论述。

急性脑卒中患者的院前急救方式探讨

目的探讨2组不同院前急救方式对急性脑卒中患者治疗及预后的影响。方法将本院急救中心收治106例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各53例。比较2组救治时间、入住专科时间、住院时间、并发症以及死亡率。治疗前后评估2组神经功能情况。结果与对照组比较,观察组院内急救时间、入住专科时间及住院时间均明显缩短(P <0. 05);救治后呼吸衰竭、心力衰竭、神经功能后遗症发生率明显下降,死亡人数明显减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。抢救治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论连贯高效的院前急救能为入院救治争取更多有效时间,从而缩短病程,预防院前院内不良事件发生,降低脑卒中死亡率,显著改善存活患者神经功能,提高患者生存质量。

析院前急救医疗机构的法律主体地位

"院前急救医疗机构"是指专门从事院前急救的公益性卫生机构。对院前急救医疗机构的法律主体地位的界定,应该从有关法律主体的规定和院前急救医疗机构的成立方式等方面入手;院前急救医疗机构在院前急救中与患者形成的是民事法律关系,因医疗救护员的医疗过失行为造成患者损失的,应由其所在的具有独立法人资格的院前急救医疗机构对外承担民事责任;鉴于院前急救工作是一项高强度、高风险的医疗活动,因此应减轻或免除其民事损害赔偿责任。