江苏省免费孕前优生健康检查乙肝五项室间质评结果分析

目的了解江苏省2012年-2021年免费孕前优生健康检查临床检验实验室乙肝五项血清学检测质量。方法对江苏省参与免费孕前优生健康检查的临床检验实验室,每年开展两次乙肝血清学试验室间质评活动,汇总分析各基层实验室按照要求上报的乙肝五项血清学检测结果。结果2012年-2021年,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5个项目室间质评的满分率分别从72.6%、73.7%、94.2%、82.1%、13.7%提高至100%;合格率分别从94.2%、94.2%、94.2%、90.9%和67.4%提高至100%;2017年-2021年室间质评考核成绩合格率和满分率明显高于2012年-2016年,差异有统计学意义(P<0.05);总阳性漏检率分别从9.8%、13.2%、5.8%、16.8%和47.4%降至0%。结论2012年-2021年江苏省免费孕前优生健康检查基层实验室乙肝五项血清学整体检测能力显著提高。

基层婚前孕前咨询指导实践中的难点及应对策略思考

婚前医学检查和孕前优生健康检查是中国出生缺陷一级预防措施,二者共同构建起三级预防出生缺陷综合防治体系。婚前孕前咨询指导是针对准备婚育的男女双方进行的以生殖健康为核心,与结婚和生育有关的保健知识宣传教育和咨询指导。该文结合基层实践工作,总结遇到的难点问题,并提出相应的应对策略。

14592例孕前优生健康检查结果分析

目的分析2022年北京市海淀区孕前优生健康检查结果,为更好开展孕期保健工作提供参考依据。方法对2022年在北京市海淀区进行孕前优生健康检查的14592例服务对象检查结果进行回顾性分析。结果14592例服务对象中评估出有风险因素12078例,评估出人数最多的风险因素前三位分别为营养风险因素(40.30%)、行为风险因素(39.20%)生殖风险因素(31.17%),评估出人数最少的风险因素为环境风险因素(4.48%)。不同性别的评估具有营养风险因素、慢病风险因素、感染风险因素、生殖风险因素、行为风险因素及社会心理风险因素情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生健康检查可以发现风险因素,及时进行干预和治疗对于健康婚育和减少出生缺陷有着重要意义,应积极探索如何更好开展孕前保健工作。

2019-2020年沈阳市育龄女性孕前4种病原体检测结果分析

目的:分析2019—2020年沈阳市接受免费孕前优生健康检查女性弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒4种病原体的检测结果,探讨其对优生优育的价值,达到针对性优生指导、有效降低出生缺陷发生率和提高生育质量的目的。方法:对2019—2020年沈阳市参加免费孕前优生健康检查的16777名女性4种病原体的检查结果进行分析比较。结果:参检女性中,风疹病毒IgG抗体阳性率为83.45%,巨细胞病毒IgG抗体和IgM抗体阳性率分别为84.10%和0.27%,弓形虫IgG和IgM抗体阳性率分别为0.70%和0.23%。城市人口风疹病毒和巨细胞病毒的既往感染率低于非城市人口,差异有统计学意义(χ2值分别为123.43、253.54,P值均<0.01);城市人口弓形虫的近期感染率高于非城市人口,差异有统计学意义(χ2=50.91,P<0.05)。结论:参检女性既往感染风疹病毒、巨细胞病毒者较多,并具有一定抵抗力;弓形虫的既往感染率较低,城市人口中弓形虫的感染率呈上升趋势,应给予足够重视。

孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查在优生遗传咨询中的应用价值

目的:探讨孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查在优生遗传咨询中的应用价值。方法:选取清远市清新区妇幼保健院2021年9月至2022年5月接诊的700例(350对)优生遗传咨询的夫妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各350例(175对)。对照组给予孕前健康教育,观察组给予孕前健康教育+婚前孕前优生健康检查,比较两组夫妇干预前后的不良情绪、优生知识知晓率、检查配合度、不良妊娠结局及新生儿出生缺陷率。结果:干预后,观察组夫妇汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组夫妇的优生知识知晓率、检查配合度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组夫妇的不良妊娠结局发生率、新生儿出生缺陷率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查,能够调节改善备孕夫妇孕期不良情绪,提高备孕夫妇优生知识知晓率和检查配合度,预防不良妊娠结局,减少新生儿出生缺陷,有助于优生优育。

成都市13468名育龄男性孕前优生健康检查分析

目的:分析成都市育龄男性孕前优生健康检查结果。方法:收集2014年1月至2016年12月在成都市龙泉驿区、双流区、郫都区参加孕前优生健康检查的13 468名育龄男性的孕前健康风险暴露资料,并对其孕前健康风险的影响因素进行分析。结果:13 468名育龄男性中,孕前健康风险总检出率为73.98%,其中行为风险最高(35.66%)。不同年龄、户口类型、职业和文化程度的男性人群孕前健康风险比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成都市育龄男性孕前健康风险较高,建议提高男性孕前优生健康检查参检率,加强高风险人群管理,以减少出生缺陷。

孕前优生健康检查合并健康指导对不良妊娠结局的干预价值

目的探讨孕前优生健康检查合并健康指导对出生缺陷相关不良妊娠结局的干预价值。方法选取60例备孕女性为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采取孕前常规检查,研究组在对照组基础上采取孕前优生健康检查合并健康指导,比较两组新生儿出生缺陷率、不良妊娠结局率、孕期健康知识掌握情况。结果研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);研究组出生缺陷总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组健康知识认知率高于对照组(P<0.05)。结论备孕女性实施孕前优生健康检查合并健康指导,有利于备孕女性提高孕期健康知识认知率,早期发现胎儿异常情况,减少新生儿出生缺陷发生率,改善妊娠结局,值得临床推广与应用。

探讨健康教育在孕前优生检查中的护理效果

目的探讨健康教育在孕前优生检查中的护理效果。方法选取100例于本院开展孕前优生检查的女性,根据随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规孕前优生检查,观察组在对照组基础上联合健康教育。比较两组护理效果。结果观察组对优生健康知识知晓率96.00%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生检查过程中进行健康教育益处颇多,有助于孕前女性提升保健知识的认知度,增强自身管理能力,形成健康的生活习惯,积极防范出生缺陷问题,提升育龄夫妇的生活质量水平,值得临床推广。

免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析

分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3个月、6个月、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局。统计方法为χ2检验、寿命表、Logistic回归分析。在目标时段内共有1480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查,其中1249对服务对象接受了随访,随访率为84.4%。截至2013年4月,48.7%的随访对象已经受孕,孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%,6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访,结果显示,早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%,巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外,发现出生缺陷1人,占妊娠妇女数的0.16%,占有妊娠结局妇女数的0.27%。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例（18%～20%）高于妻子（1%～3%）,77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8h。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%,有必要在上海乃至全国开展免费孕前健康检查的成本效益评估。

852例门诊孕前检查情况调查分析

目的通过分析门诊孕前检查结果 ,了解计划妊娠者相关健康状况,为有效开展出生缺陷一级预防提供参考。方法收集2014年8月至2015年2月,在西安交通大学第一附属医院妇女保健门诊自愿进行孕前检查的883人进行匿名式问卷调查和健康检查,结果经整理录入后,采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果调查共获得852份完整资料,有效率为96.5%。参检者中女性占59.5%,平均年龄31.46±3.47岁;男性占40.5%,平均年龄30.71±2.38岁。疾病筛查异常发生率为54.9%,其中79.1%是生殖系统指标异常;男女间比较,男性生殖系统筛查异常发生率明显高于女性(57.4%vs 33.9%,x^2=46.016,P<0.001);女性内科内分泌异常检出率明显高于男性(14.0%vs 7.2%,x^2=9.377,P<0.01)。经确诊的现患病率为33.3%,以生殖系统和内分泌及代谢性疾病最多见,分别为23.1%和7.9%;其中男性泌尿生殖系统现患病率高于女性(26.7%vs 20.7%,x^2=4.100,P<0.05),而女性内分泌及代谢性疾病患病率高于男性(9.7%vs 5.2%,x^2=5.604,P<0.05)。传染病患病率为4.6%。参检对象家族性或遗传性疾病的自报率为1.4%,女性不良孕育史自报率为25.4%。实验室筛查致畸微生物感染总阳性检出率为1.4%。结论孕前检查可以为计划妊娠夫妇提供生育风险评估和健康指导,是实现出生缺陷一级预防的重要措施之一。

上海市闵行区中心医院2172例孕前检查结果分析

目的通过对2172例参加免费孕前优生检查夫妇的结果进行分析,了解准备生育夫妇的健康水平,为更好地采取孕前干预,降低出生缺陷的发生风险提供依据。方法方便选择2011年8月—2017年11月在上海市闵行区中心医院门诊免费检查者(夫妇)2172例作为研究对象,并询问病史、体格检查、辅助检查以及专项检;结果女性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有622例,尿常规异常的90例,占8.28%,其次为贫血64例,占5.89%;男性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有648例,乙肝有73例,占6.72%,其次为肝功能异常58例,占5.34%;从生殖系统来看,女性主要为中、重度子宫颈炎,占3.49%,男性则以包皮过长为主,占18.32%。结论准备生育夫妇的孕前-围孕保健意识整体薄弱,疾病检出率高,今后应加大对孕前-围孕保健的宣传,扩大孕前检查的普及率。

孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨

目的 分析孕前健康体检现状,探讨孕前保健模式,提高妇女孕前保健质量。方法 选取2019年8月至2020年8月本院接受孕前检查的500名女性作为观察对象,重点观察国家孕前优生健康检查项目,包括甲状腺功能、血糖血脂、贫血检查、尿常规、血常规、白带常规、口服葡萄糖耐量试验(OGCT)、TORCH、B超、肝肾功能、梅毒、乙肝筛查等。结果 甲状腺功能、白带常规、宫颈癌细胞、B超、TORCH受检率较高,分别为21.40%、45.00%、47.20%、48.20%、66.60%;OGCT、贫血、胸片、尿常规、心电图受检率较低,分别为4.60%、3.40%、4.00%、3.20%、3.00%。结论 大力普及孕前优生健康教育工作,优化孕前保健模式,将婚前检查结合孕前检查,促使孕前保健线上交流平台不断完善、健全,有助于孕前保健质量水平进一步提高。

孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值分析

目的分析孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值。方法选取1000例孕产妇为研究对象,按照孕产妇是否接受过孕前优生健康检查分为对照组(未接受孕前优生健康检查)和观察组(接受过孕前优生健康检查),每组500例。比较两组孕妇新生儿出生缺陷情况及满意度。结果观察组孕妇新生儿出生缺陷发生率(3.40%)明显低于对照组(10.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇对优生优育知识的了解程度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值更高,孕妇接受孕前优生健康检查后新生儿出生缺陷率更低,对相关优生优育知识了解程度更高,建议临床对孕妇进行孕检时应加强开展孕前优生健康检查。

重庆市4484例孕前检查妇女TORCH感染现状分析

目的了解重庆市孕前检查妇女TORCH感染状况及流行特点,为本地区妇女孕前保健提供依据,加强一级预防,减少不良妊娠结局的发生率.方法选择2013年1月-2016年12月共4 484例重庆市渝中区符合国家免费孕前检查的妇女作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫的IgM和IgG,并分析总体感染状况、不同年龄组感染状况、季节差异及不同年份的感染状况.结果巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)的IgG阳性率依次为90.1%,92.7%,4.68%;IgM阳性率依次为0.49%,0.65%,0.02%.不同季节相比,秋季更容易发生CMV和RV急性感染,与其他3季相比,差异具有统计学意义.TOX-IgG抗体在春季检测值明显高于其他3季.不同年龄组相比,CMV,RV的特异性IgM抗体和IgG抗体均无明显差异;20~24岁组和≥35岁组的TOX-IgG抗体分别为7.23%,6.41%,较25~29岁组和30~34岁组的4.28%和4.7%相比,差异具有统计学意义.不同年份相比,2013年CMV,RV,TOX的IgM抗体最高,随之逐年降低,IgG抗体逐年增高.结论重庆市育龄期妇女存在一定比例的CMV,RV,TOX感染,建议备孕妇女行孕前检查时,筛查CMV,RV,TOX,有利于指导其合适的妊娠时间.受孕时间尽量避开秋季,减少因TORCH感染导致的不良妊娠结局.国家启动免费孕前检查以来,TORCH感染逐年下降,表明健康宣教能有效减少TORCH感染.

2016年至2017年襄阳市免费孕前优生检查实验室结果分析

目的通过分析襄阳市参加免费孕前优生检查者的实验室结果,探讨孕前优生保健工作开展的重要价值。方法按照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范,对2016年1月至2017年12月5218例计划怀孕夫妇进行孕前优生健康检查,根据检查结果和评估方法,筛查出高风险人群。结果5218例检查对象经实验室检查共发现高风险人群449人(8.60%),女性高风险因素包括:乙肝感染或携带、肝功能异常、血糖异常、甲状腺功能异常、肾功能异常、巨细胞和弓形虫感染;男性高风险因素依次是肝功能异常、乙肝、肾功能异常;其中30岁以上人群肝肾功能异常、血糖异常、巨细胞病毒和弓形虫感染发生率显著高于30岁以下人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费孕前优生检查对优生优育和预防出生缺陷具有十分重要的意义,应加强国家免费孕前优生政策的宣传力度,加大对计划怀孕夫妇的科普宣教工作,减少出生缺陷,提高出生人口素质。

广东省不同地区孕前优生健康检查项目异常率分析

目的分析广东省不同地区孕前优生健康检查项目的异常率,评估基层实验室能力,并初步探讨实验室能力评估体系建立的方法,提高基层实验室的服务能力。方法收集2017年1-12月广东省21个基层地区包括沙眼衣原体、血清葡萄糖、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒螺旋体在内的6项孕前优生健康检查部分检验项目的检查结果,对异常率进行分析。结果 21个基层地区沙眼衣原体、血清葡萄糖、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒螺旋体异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),部分地区部分项目异常率与全省平均水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基层实验室检验项目异常率差异较大,说明基层实验室在检验水平上存在较大差异,部分实验室检验水平较差,有必要建立实验室能力评估体系,提高实验室检验水平,更好地完成国家孕前优生健康检查工作。

64例HbH病的基因类型与血液学相关参数分析

目的了解广州市增城区免费孕前健康检查夫妇中血红蛋白H (HbH)病的发生率,以及不同基因类型患者的临床表型的差异。方法收集2016年2月至2018年9月参加广州市免费孕前健康体检(地贫初筛)的夫妇为研究对象,应用毛细管电泳检测异常血红蛋白,Gap-PCR检测和反向斑点杂交法(RDB)检测常见α、β地中海贫血基因型,必要时基因测序。结果参与地贫初筛夫妇15 144对(30 288人),参与血红蛋白电泳和基因检测9 555人,发现HbH病64例,HbH病的发病率为0.21%;48例中检测出Hb H带,HbH带检出率为75.00%。64例中最常见的基因类型为--^(SEA)/-α3.7和--(SEA)/-α^(4.2),占比分别为56.26%和39.24%;首次在本地区报道少见型HbH病基因型--(SEA)/α^(Polya)α[AATAAA>AATGAA (α2),Hb_(A2):c.a92A>G]和--^(THAI)/-α^(3.7)各1例;非缺失型HbH病的红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)分别为(70.85±10.65) fL、(19.98±1.13) pg,与缺失型的(59.05±6.55) f L、(18.11±1.04) pg比较差异均有统计学意义(P<0.05);非缺失型HbH病的血红蛋白(HGB)为(93.0±24.90) g/dL,与缺失型的(100.42±15.67) g/dL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州增城地区HbH病的发生率高,不同基因类型的HbH病的血常规常见参数有差异;了解HbH病的不同临床表型,有利于更好指导本地区育龄期夫妇的遗传咨询。

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生率的影响

目的分析免费孕前优生健康检查在降低出生缺陷发生率中的临床价值。方法抽取石家庄市1000对待孕夫妇为对象,以是否接受免费孕前优生健康检查为依据予以分组,对照组500对为待孕夫妇未接受免费孕前优生健康检查,试验组500对待孕夫妇接受免费孕前优生健康检查,比较2组出生缺陷发生情况,并统计试验组待孕夫妇的实验室及病毒检出结果。结果试验组出生缺陷发生率为1.80%,比对照组的7.80%低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组筛查出138例存在健康风险,占比13.80%。其中,男性64例,占比46.38%;女性74例,占比53.62%。结论免费孕前优生健康检查是改善妊娠结局、降低出生缺陷发生率的重要措施,因此需重视孕前优生健康检查,及时发现并对健康风险进行针对性处理,对于促进出生人口素质的进一步提高具有重要意义。

基层医院对流动人口妇女孕前优生检查与保健系统化管理的研究

目的探讨基层医院对流动人口妇女孕前优生检查与保健系统化管理模式的可行性。方法选取2017年1月～2018年5月广东省佛山市南海区"联安、河东"2个社区的流动人口妇女作为研究组(n=202),建立档案,进行本课题系统化管理。同期选取"平地、华夏"2个社区的流动人口妇女作为对照组(n=200),进行传统的孕前保健及管理,建立档案,定期电话随访并记录。比较分析两组样本项目实施前后对孕前保健知识及政策的知晓率;两组样本中确诊妊娠者(孕妇)均进入相同模式的产前管理,追踪比较两组孕妇孕期合并症及母婴并发症的发生情况;比较两组孕妇妊娠期疾病的总患病率;比较两组孕妇的产后出血量;比较两组孕妇的不同妊娠结局发生率。结果两组样本项目实施前的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组样本项目实施后的知晓率均高于项目实施前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组样本项目实施后的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的妊娠期疾病总患病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇(n=136)的产后出血量少于对照组孕妇(n=108),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的不同妊娠结局(早产流产、新生儿窒息、死胎及出生缺陷)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用切实可行并且具备基层特点的"多部门协作、多形式健康教育、制定保健计划"的系统化管理模式,真正加大宣传力度,强化管理,提高流动人口妇女主动参与孕前保健的意识,使得流动人口妇女孕前保健率真正得到提升。针对流动人口待孕育龄妇女,展开孕前优生诊断与保健服务,真正优化妊娠结果,实现流动人口优生优育的目标,使得人口素质水平得到提升,进而提升经济效益与社会价值。

泉州地区孕前健康体检梅毒及艾滋病检出的调查研究

目的:分析泉州地区孕前健康体检育龄女性中梅毒和艾滋的检出情况及趋势,为临床对育龄女性的生育健康宣教提供参考,降低梅毒和艾滋对新生儿的传播风险,提高人口素质。方法:收集泉州地区妇产专科医院和综合医院从2012年1月至2015年1月进行孕前健康体检的育龄者56834人的体检报告,整理梅毒和艾滋病的检出率,详细了解梅毒和艾滋阳性受检者的性别、年龄、职业及其它健康相关信息并与梅毒和艾滋阴性患者进行对比分析,了解影响孕前人群感染梅毒、艾滋的相关因素;对梅毒和艾滋阳性受检者进行跟踪分析,了解受检者后续治理方式、受孕情况及新生儿感染情况。结果:56834例实施孕前体检受检者中共检出梅毒阳性4428例,感染率为7.79%,艾滋阳性668例,艾滋感染率1.16%,214例为梅毒和艾滋同时阳性。将梅毒和(或)艾滋阳性患者作为观察组,共5310例,阴性作为对照组共51524例,两组在性别、年龄、居住地、文化背景、职业、官方性传播知识培训率方面比较存在显著性差异(P<0.05),说明这些因素和孕前感染梅毒和(或)艾滋有相关性。多因素分析进一步表明,未经官方性传播知识培训孕前育龄人群感染梅毒和(或)艾滋的的危险性最大(OR=3.912),其余依次为居住地为农村(OR=3.235)、小学以下学历(OR=2.968)、务农(OR=1.981)。对3717例女性梅毒和(或)艾滋阳性患者进行跟踪随访,结果显示,3717例阳性受检者均采取了梅毒或艾滋治疗措施,其中2567例完成规范治疗后受孕,568例在治疗期间受孕,382例中途中断治疗受孕,200例未受孕。受孕的3517例女性中,3489例顺利产出新生儿,其中86例新生儿出现胎传梅毒,5例出现胎传艾滋。22例孕妇自行终止妊娠,6例孕妇流产。结论:临床应加强对育龄人群性传播疾病相关知识的宣传力度,提高孕前健康体检的覆盖率,进一步降低新生儿梅毒、艾滋感染率。