改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的效果

目的:分析改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月在中山市三乡医院接受治疗的60例老年性下睑内翻患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组开展眼睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗,观察组开展改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗。比较两组的临床疗效、满意度、眼周皮肤瘢痕及术后并发症发生率。结果:术后7 d,两组临床疗效及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组眼周皮肤瘢痕发生率及术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年性下睑内翻的治疗中应用改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗有良好的效果,在提升满意度及治疗安全性方面有重要作用。

双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术的效果及术后并发症观察

目的:探讨双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术的美观度及术后并发症的发生率。方法:选取2018年1月-2021年1月笔者医院收治的70例接受睑袋切除术治疗的就医者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组予以四步睑袋法治疗,观察组予以双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法治疗。于术后3个月比较两组就医者的临床疗效和眼部美学效果,随访12个月,统计并发症发生情况,“卧蚕”形成情况、睑袋复发情况以及就医者满意度。结果:术后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组的美学效果优良率为97.14%,高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.86%,低于对照组的25.71%(P<0.05);观察组的“卧蚕”形成率为88.57%,高于对照组的22.86%(P<0.05);两组睑袋复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总满意度为88.57%,高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论:双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术,可以提高临床疗效和眼部整形美容效果,降低并发症发生风险,促进“卧蚕”形成,就医者满意度较高。

下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效探讨

目的探讨下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效。方法将眼科100例老年单眼睑内翻患者作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予下睑缩肌移位术治疗,试验组给予下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗。对比两组围术期手术指标(切除皮肤宽度、手术出血量、手术时间),症状和体征(流泪、异物感、畏光)评分,眼部指标(睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向)恢复情况,并发症发生率。结果试验组切除皮肤宽度(1.51±0.23)cm小于对照组的(1.65±0.29)cm、手术出血量(38.76±6.76)ml多于对照组的(28.34±5.43)ml、手术时间(31.34±6.34)min长于对照组的(24.65±5.33)min(P<0.05)。治疗后,试验组流泪、异物感、畏光评分分别为(1.12±0.34)、(1.06±0.35)、(1.06±0.44)分,均低于对照组的(1.42±0.76)、(1.72±0.73)、(1.77±0.29)分(P<0.05)。治疗后,试验组睑裂宽度(28.21±3.77)mm、泪阜显露率(0.86±0.17)%、睫毛朝向(96.12±10.14)°均大于对照组的(25.23±2.89)mm、(0.63±0.14)%、(82.67±8.65)°(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.00%,较对照组的16.00%更低(P<0.05)。结论睑内翻使用下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术进行治疗可将手术质量进行提升,有效改善流泪、异物感等临床症状,并调整睑裂宽度、泪阜显露等指标,控制术后并发症发生率,值得推广普及。

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P<0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组(P<0.05);两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。

改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的临床疗效与美学效果探究

目的:探究临床上关于退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者经过改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗后,分析比较临床展现的治疗疗效以及美学效果。方法:选取2019年8月-2022年8月在笔者医院接受改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术的45例(86眼)患者作为改良组,按1∶1比例收集同期进行常规眼轮匝肌缩短术的45例(80眼)患者作为对照组。对改良组及对照组进行临床疗效的比较、同时评估美学效果以及比较两组患者术后并发症发生情况。结果:改良组临床疗效的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为87.50%,改良组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,改良组睑裂宽度(32.12±1.11)mm,短于对照组(34.34±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组睑裂角(51.28±2.07)°,大于对照组的睑裂角(48.12±1.75)°;睑裂倾斜度为(10.11±0.38)°,大于对照组睑裂倾斜度的(8.41±0.29)°,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症的发生概率为2.00%,显著低于对照组的术后并发症概率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者,治疗后的临床疗效更好,不仅改善眼部美学效果,而且可以降低并发症的发生概率,是值得推广的手术方式。

两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

目的:分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。方法:选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术)。比较两组患者的短期和长期治疗效果。结果:观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033)。结论:改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好。

不同术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床疗效及其对眼表功能的影响

目的:比较基于park法理论的下睑内翻手术与眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻倒睫的疗效及其对眼表功能的影响。方法:根据治疗方案不同将98例老年性下睑内翻倒睫患者(165眼)分为观察组与对照组,每组各49例。观察组(n=49,83眼)采取基于park法理论的下睑内翻手术治疗;对照组(n=49,82眼)采取眼轮匝肌缩短术治疗。比较两组手术矫正效果、眼表功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪液分泌试验(SIT)]、眼部症状[眼表疾病评分指数(OSDI)评分]及并发症情况。结果:观察组与对照组术后1周矫正良好率分别为96.39%、95.12%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,两组BUT、TMH、CFS评分、SIT值及OSDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组BUT、TMH、SIT值均高于对照组(P<0.05),CFS评分、OSDI评分则低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于眼轮匝肌缩短术,基于park法理论的下睑内翻手术对老年性下睑内翻倒睫患者的眼表功能的远期改善效果更好。

改良泪小管吻合术治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理

目的总结眼轮匝肌缩短泪小管支撑物两端缝扎治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理体会。方法对68例泪小管断裂伴随眼轮匝肌断裂的患者实施改良泪小管吻合术,术前精心准备,术后掌握泪道冲洗的技巧,加强泪小管支撑物置管期间的延续性护理。结果 68例患者术后4～5 w后拔管,术后无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈率97%,好转率3%,泪小管支撑物置管期间无出现松脱。结论加强泪小管断裂围术期护理及泪小管支撑物置管期间的延续性护理,能提高改良手术的效果,缩短置管时间,提高护理质量。

眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术治疗老年性下睑内翻

目的:观察眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法:68例110眼下睑内翻老年患者,随机分为观察组和对照组。观察组36例58眼,采用眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术;对照组32例52眼,采用患眼单纯眼轮匝肌缩短术。对其术后1周及术后6~12个月的临床疗效及患者满意度进行比较。结果:两组短期矫正率比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组非常满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期矫正率及非常满意率均高于对照组,欠矫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年性下睑内翻治疗中,与单纯眼轮匝肌缩短术相比,眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术可以显著提高患者的临床疗效和预后,降低复发率,提高患者满意度。

中老年重睑成形术——眼轮匝肌浅面埋线法

目的为减轻中老年人重睑成形术后的肿胀和缩短恢复时间,介绍一种新的中老年重睑成形术的方法。方法首先去除松弛皮肤,然后在眼轮匝肌浅面作埋线缝合,在切除上睑松弛皮肤时,不损伤皮下静脉血管,术中无须去除眼轮匝肌,然后缝合皮肤。结果本组432例患者,术中出血少,术后肿胀轻微,恢复较快,随访2周至10个月,效果满意。结论该手术方法可作为中老年重睑成形术的选择性术式之一,操作简便,手术时间短,效果可靠。

两种术式治疗老年性下睑内翻临床疗效对比分析

目的：比较眼睑轮匝肌折叠缩短术和眼睑轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年1月我科收治的110例（110只眼）老年性下睑内翻为研究对象,根据手术方式的不同分为 A 组（57例,57只眼）和 B 组（53例,53只眼）,A 组行眼睑轮匝肌折叠缩短术,B 组采用眼睑轮匝肌切除术。比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况及术后2年的复发率。结果 A 组的有效率（96.49%）高于 B 组（81.13%）,差异具有统计学意义（P 〈0.05）；A 组患者术后并发症发生率（8.77%）低于 B 组（13.21%）,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；A组患者术后2年的复发率（1.75%）低于 B 组（15.09%）,差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗老年性下睑内翻较眼轮匝肌切除术的临床疗效好,值得在临床上推广使用。

改良式眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻伴倒睫疗效观察

目的:探讨不同手术方式矫正老年性下睑内翻伴倒睫的治疗效果。方法:回顾性分析58例(76眼)老年性下睑内翻伴倒睫患者临床资料,选取行改良式眼轮匝肌缩短联合睑缘翻转缝合手术治疗的38眼纳入观察组,行皮肤及眼轮匝肌瓣切除手术治疗的38眼纳入对照组,观察2组患者矫正效果。结果:观察组治愈率92.11%,总有效率100.00%;对照组治愈率71.05%,总有效率86.84%;2组患者治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式眼轮匝肌缩短术联合睑缘翻转缝合手术矫正老年性下睑内翻伴倒睫,可提高治疗效果,且利于控制病情复发。

个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较

目的研究个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗老年性下睑内翻倒睫患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年3月收治的104例(162眼)老年性下睑内翻倒睫患者作为研究对象,按随机数字表法分组,单纯组52例(80眼)、个体组52例(82眼)。单纯组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,个体组根据患者实际病情采取个体化术式治疗。随访6~24个月,平均随访(20.13±2.45)个月,比较两组治疗效果、并发症发生情况及复发情况。结果两组均Ⅰ期愈合,个体组治愈率为95.12%(78/82),高于单纯组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组并发症发生率为1.22%(1/82),低于单纯组10.00%(8/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组复发率为3.66%(3/82),低于单纯组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性下睑内翻倒睫患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术、个体化术式均可达到Ⅰ期愈合效果,而根据患者实际病情采用个体化术式治疗,疗效更为显著,可显著降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。

2种术式修复退行性下睑内翻的比较

目的:探索退行性下睑内翻矫正术的最佳手术方式。方法:对119例(150眼)退行性下睑内翻患者手术效果进行分析。A组采用轮匝肌转位下眶缘悬吊术,B组采用轮匝肌折叠缩短睑板下缘固定术。术后对2组患者的下睑外翻并发症、内翻复发率进行综合分析。结果:采用眼轮匝肌转位术组的术后睑外翻发生率低、复发率小。结论:退行性下睑内翻治疗以采用眼轮匝肌转位下眶缘悬吊术优于轮匝肌折叠缩短术的方法,疗效更稳定,持久可靠。

改良眼轮匝肌缩短术矫治老年性下睑内翻效果及对眼周皮肤瘢痕形成的影响

目的:探究改良眼轮匝肌缩短术矫治老年性下睑内翻效果及对眼周皮肤瘢痕形成的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月于笔者医院眼科就诊的90例老年性下睑内翻患者,以随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(45例)。观察组接受改良眼轮匝肌缩短术治疗,对照组接受眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗。比较两组术后1周近期疗效及近期满意度,术后半年远期疗效、远期满意度及眼周皮肤瘢痕情况,术后并发症发生情况。结果:术后1周,观察组及对照组过矫比例为0.00%,1.96%,良好比例为98.15%,94.12%,欠矫比例为1.85%,3.92%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年,观察组治愈率(94.44%)高于对照组(72.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显眼周皮肤瘢痕形成。观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者近期满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组远期满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良眼轮匝肌缩短术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻近期疗效及近期满意度相当,且均无眼周皮肤瘢痕形成,但改良眼轮匝肌缩短术可降低术后并发症发生率,远期疗效及远期满意度更佳,值得临床推广应用。

不同手术方式对老年人下睑内翻治疗效果和预后的影响

目的:探讨眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术与单纯眼轮匝肌缩短术对老年下睑内翻患者疗效和预后的影响。方法:选择2019年1月-2019年10月80例(126只眼)下睑内翻的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,对照组给予单纯眼轮匝肌缩短术治疗,观察组给予眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术。比较两组术后4周的近期疗效,1年后评价远期疗效。于术前、术后1个月、6个月、术后1年参照眼表疾病指数量表(Ocular surface disease index,OSDI)评价眼部状况,于术后1周、6个月、1年采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价术后瘢痕情况,并比较两组患者满意度。结果:观察组患者术后的近期良好率及总有效率高于对照组,且远期显效率及总有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组畏光、流泪、刺激感、异物感症状较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、1年观察组瘢痕的色泽、血管分布、厚度、柔软度均对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意及总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术可以更好的改善患者眼部不适症状,具有更好近期及远期疗效,且术后瘢痕恢复更佳,美容效果更好,患者满意度更高。

预扩张眼轮匝肌皮瓣在眶下区皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨一种眶下区皮肤软组织缺损的美学修复方法。方法:对12例眶下区皮肤软组织缺损的患者,进行眼轮匝肌皮瓣区域的皮肤预扩张,修复皮肤软组织缺损。手术分两期进行,一期手术于颞颧部眼轮匝肌皮瓣范围内预先埋置相应大小的皮肤软组织扩张器;注水扩张2~4个月,待皮肤扩张达所需面积后,二期手术切除病变组织,以同侧眼轮匝肌为蒂,携带颧颞部扩张皮瓣转移修复缺损创面。结果:所有患者手术顺利,无皮瓣坏死,皮瓣全部成活,皮瓣颜色、质地良好,外观接近正常,患者及医生满意度高。结论:预扩张眼轮匝肌皮瓣用于眶下区皮肤软组织缺损修复大小可超过常规眼轮匝肌皮瓣所能覆盖的面积,且眼轮匝肌皮瓣区域有可供扩张皮瓣,其皮瓣血运可靠,美学效果良好,是一种值得推广的手术治疗方法。

眶隔脂肪重置联合睫毛下翻转缝合治疗退行性下睑内翻疗效探讨

目的:探讨眶隔脂肪重置联合睫毛下翻转缝合术治疗退行性下睑内翻的疗效。方法:本组共56例(74只眼)退行性下睑内翻患者,分为AB两组,A组40只眼,单纯行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻转缝合术,B组34只眼,行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻转缝合术+眶脂肪重置术,观察术后1个月、3个月、1年治愈率,复发率,有无过矫及睑外翻现象。结果:术后1个月,3个月治愈率及未愈率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眶脂肪重置术联合睫毛下翻转缝合术治疗退行性下睑内翻,远期复发率较低,对于有睑袋或相关美容需求患者更为合适。

切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种创伤小,术后恢复快,重睑皱褶可靠,形态自然美观的重睑成形术式。方法:重睑就医者共120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组采用切开并贯穿睑板间断埋线法重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑术。术后进行随访,对比两组肿胀程度VAS评分、瘢痕程度VAS评分以及患者满意度。结果:术后7 d,实验组肿胀程度VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组瘢痕程度VAS评分低于对照组(P<0.05),实验组就医者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:切开法联合贯穿睑板间断埋线法是一种经过改良的重睑成形术式,适应证广泛,术后疗效稳定可靠,值得临床推广应用。

眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术治疗老年性睑内翻患者效果比较

目的观察比较眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术治疗老年性睑内翻患者效果。方法选取我院76例老年性睑内翻患者,按照手术方法分组,各38例。轮匝肌切除组行眼睑皮肤轮匝肌切除术,联合组行眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术。对比两组手术效果、并发症发生率。结果联合组手术优良率97.37%(37/38)较轮匝肌切除组78.95%(30/38)高(P<0.05);联合组并发症发生率5.26%(2/38)与轮匝肌切除组13.16%(5/38)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋去除术治疗老年性睑内翻患者手术优良率比眼睑皮肤轮匝肌切除术高,安全性良好。