宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟和分娩结局的影响

目的 比较宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠宫颈成熟和分娩结局的影响。方法 将122例孕足月产妇随机等分为球囊组(宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(缩宫素引产),比较两组的促宫颈成熟总有效率、分娩结局、凝血因子水平和分娩期间并发症。结果 球囊组引产后Bishop评分和促宫颈成熟总有效率高于缩宫素组(P<0.05)。球囊组阴道分娩率、新生儿Apgar评分高于缩宫素组,剖宫产率、羊水污染率、引产到临产时间、产程时间均小于缩宫素组(P<0.05)。治疗后3天缩宫素组凝血指标和产后出血量优于球囊组(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊较缩宫素可更有效促足月妊娠宫颈成熟,改善分娩结局,缩宫素可有效预防产后出血,增强凝血功能,临床可根据实际情况单用或联用。

低出生体重儿学龄期体格发育的随访研究

[目的]了解6～12岁低出生体重儿童体格发育状况和营养状况，并探讨低出生体重对早产儿和足月小样儿学龄期生长发育的影响。[方法]采用出生队列结合巢氏病例对照方法，铜陵市某医院于2006年6月对1994年6月-2000年6月间建立的出生队列随访了101例出生体重低于2500g的单胎低出生体重儿作为研究对象的观察组，按照1：1匹配在同队列中选择对照。通过问卷调查研究对象的人1：3统计学特征及家庭环境状况，测量身高、体重等指标评价其6～12岁生长发育状况。[结果]直至学龄期足月小样儿的身高、体重和坐高均落后于同龄儿童，且中度和轻度营养不良的发生率也较早产低体重组高。早产低出生体重儿童体重和胸围的发育也较同龄足月正常出生体重儿童低。[结论]早产低出生体重儿和足月小样儿可能具有不同的生长潜能；加强孕期营养和保健，开展针对低出生体重儿生命早期干预，对改善儿童生长发育状况具有积极意义。

多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择我院妇产科收治的80例妊娠晚期ICP患者,使用随机数字法分为两组,对照组采用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,研究组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ICP;疗程均为10天,观察并比较两组患者的临床瘙痒症状、血生化指标改善情况及妊娠结局。结果:治疗后两组患者瘙痒症状较治疗前改善(P<0.01),研究组改善更明显,但两组间瘙痒评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的水平明显降低(P<0.01),研究组下降更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组羊水粪染率、胎儿窘迫率、早产率及产后出血发生率均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液能有效改善ICP患者的临床症状及肝功能,并能改善不良妊娠结局。

广州市婴儿出生体重及影响因素

目的 了解广州市婴儿出生体重的整体水平和影响因素,指导在城市社区中更好开展妇幼保健工作。方法 利用孕产妇保健卡资料,调查了广州市1605例的足月正常、自然经阴道娩出的婴儿出生体重,并分析了婴儿性别、孕周、孕次、是否经产妇、产妇年龄、产妇文化程度、产妇体重等因素与婴儿出生体重的关系。结果 男婴和女婴平均出生体重分别为3289g和3207g,男婴体重显著高于女婴(t=2.29,p<0.05)。低出生体重儿和巨大儿分别占4.5％和5.2％。婴儿出生体重与产妇孕周(r=0.32,P<0.01)和产妇出生前体重(r=0.37,p<001)呈显著正相关,与产妇年龄显著负相关(r=0.11,p<0.05)不同孕次产妇的婴儿出生体重存在明显差异(F=3.42,p=0.02),怀孕3次产妇的婴儿出生体重明显高于怀孕1～2次和4次的产妇的婴儿。结论 广州市婴儿出生平均体重为3240g,婴儿出生体重与产妇年龄、产妇体重、孕周、产次和婴儿性别等因素有关。

足月低体重儿早期异常神经行为发育变化临床研究

【目的】探讨足月低体重儿早期异常神经行为发育动态变化趋势,为早期干预介入提供依据。【方法】将106例足月低体重儿从1、2、4、6月分4个年龄段分别做52项神经行为检查,重点记录视听反应、头部控制、肌张力、神经反射及异常姿势的异常概率,并与同期出生的110例正常足月儿做比较。【结果】足月低体重儿早期神经行为异常主要集中在视听反应、头部控制、肌张力变化三方面,1、2、4月与正常组相比差异有显著性(P<0.05),随月龄增长至4月、6月,则以头部控制、肌张力、神经反射、异常姿势的异常为主,与正常组相比差异有显著性(P<0.05)。【结论】足月低体重儿早期神经行为异常表现随月龄增长有下降和变化趋势,早期定期追踪检查有助于把握干预时机,及时纠正异常的神经行为。

年龄及卵巢刺激对卵子利用率的影响

目的：探讨不同年龄及卵巢刺激对周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数的影响。方法：回顾性分析2012年1月-2014年2月在我院生殖医学中心行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的1637个有移植周期的临床资料，按不同年龄或获成熟卵子个数不同分组，比较各组患者周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数，分析临床结局。结果：每个活产所需成熟卵子数以及每个成熟卵子的活产率显示卵子质量在23—37岁间相对稳定，37岁之后每卵活产率开始逐步下降，40岁之后显著下降，实现活产所需的卵子数目增加明显。卵巢反应性不同的3组比较发现，获成熟卵子数目多的组，周期累积活产率高，提示周期累积活产率可能与成熟卵子数量有关；每卵活产率与卵巢反应性呈负相关，成熟卵子数越多，每卵活产率越低（P〈0．01），每活产所需的卵子数越多（P〈0．01），提示过度卵巢刺激可能影响卵子质量。结论：估算实现不同年龄女性活产所需的卵母细胞数量对于妊娠结局的预测以及患者咨询的解答具有一定的指导意义，并可以为希望通过卵子冷冻进行生育力保存的妇女及本中心开展卵子冷冻项目提供参考数据。

足月小样儿生长发育状况分析

目的探讨低出生体重对儿童生长发育的影响。方法采用I：1配对病例对照研究方法，测定6～12月龄的212名足月小样儿和212名正常婴儿身高、体重、头围，采用Bayley婴幼儿量表发展量表进行智能评估。结果足月小样儿的身高、体重、头围均值低于正常对照组，分别相差2．70±0．39cm、0．81±0．39k、0．95±0．14cm，差异均有统计学意义（t值分别为6．88、3．85、6．86，均P〈0．05）；足月小样儿智力发育指数低于对照组（t=3．53，P〈0．05），足月小样儿运动发育指数低于对照组（t=4．33，P〈0．05）。结论低出生体重对儿童的生长发育有明显的不利影响，应采取干预措施，减少低出生体重的发生。

外源蛋白酶对蛋鸡生产性能及经济效益的影响

选用品种、日龄、体重、性能一致的50周龄海兰褐蛋鸡3 300只,随机分为5个处理,每个处理5个重复,每个重复132羽。参照海兰褐蛋鸡营养需要标准及常规原料设计正对照日粮;增加非常规原料玉米DDGS、玉米皮和羽毛粉用量设计成负对照日粮;在负对照日粮基础上,分别添加50、100、250 g/t蛋白酶CIBENZA~DP100(以下简称"DP100")设计为3种加酶日粮。预试1周,正式试验期为5周。结果表明:与正对照相比,负对照组蛋鸡生产性能有所降低;与负对照组相比,添加100 g/t蛋白酶DP100使产蛋率提高了1.3%,料蛋比降低了0.04;添加250 g/t蛋白酶DP100使产蛋率提高了1.1%,料蛋比降低了0.08(P=0.1),达到甚至超过正对照组生产性能;各加酶处理组的造蛋成本均低于负对照组,经济效益均高于负对照组;随着蛋白酶DP100添加量的增加,料蛋比降低,造蛋成本进一步降低,经济效益进一步提高(P>0.05)。结果表明,蛋鸡日粮中合理利用蛋白酶DP100和非常规原料能降低配方成本,提高生产性能,提升经济效益。

生后发育期铅接触对大鼠海马组织的影响

目的 观察铅对生后发育期大鼠海马神经生长因子 (NGF)基因表达的影响。方法 仔鼠出生后 ,即给母鼠饲以 0 2 %醋酸铅 ,仔鼠通过母乳摄入铅。采用RT -PCR方法 ,半定量分析生后发育期铅接触仔鼠海马组织NGFmR NA含量的变化。结果 与对照组相比 ,铅染毒仔鼠血铅和海马组织铅含量明显升高 (P均 <0 0 0 1) ,而海马组织NGFmRNA含量却显著下降 (P <0 0 0 1)。结论 铅染毒可使生后发育期仔鼠海马组织NGFmRNA表达量下降。

出生时段、相对年龄与学校生活质量:来自PISA-上海的经验证据

利用PISA-上海(2012)的数据,基于教育生产函数的解释框架,本文检验了学校生活中的相对年龄效应。研究发现,在严格遵守入学政策并正常升级的情况下,同一年级中相对年龄较大的学生在认知(数学、阅读和科学)和非认知(未来教育期望)等若干身心发展指标上均表现更优秀。IV估计结果表明,学校生活质量的"相对年龄效应"具有内生性,OLS/MLE低估了年龄的实际影响。

近现代中国漫画艺术及其思想文化探源

中国漫画发轫于清末并在辛亥革命及新民主主义文化运动中成长,其作为一种独立的艺术形式在中国近代革命运动中尤其是在思想文化领域起到先锋作用。漫画的产生与发展同中国革命历史运动紧密结合,并且总是与先进的思想文化相融和,相得益彰。近现代中国漫画是代表着当时先进思想文化的典型艺术形式之一。

上海市早产低体重儿与足月小样儿体重及增重速率比较

[目的 ] 比较上海市早产低体重儿及足月小样儿 0～ 12月龄的体重及增重情况。 [方法 ] 收集上海市区1999～ 2 0 0 1年出生的 3 5 7例低出生体重婴儿 ( <2 5 0 0 g)的胎龄、出生体重及 0～ 12月随访体重等资料 ,对其中资料完整的14 9例 (男 5 0名 ,女 99名 )进行逐月分析。并按婴儿 10～ 12月龄时是否达到上海市婴儿年龄别体重标准 (P5 0 ) ,将男女婴分别分为达标组和未达标组 ,每组再分早产和足月两个亚组。采用差值平均法 ,计算男女婴 0～ 12月整月龄时的平均体重 ,及各月龄段的平均日增重速率。 [结果 ] ①足月小样儿不论男女 ,其出生体重均高于早产低体重儿 (P均 <0 .0 1) ;②足月达标组男婴在第 5个月达标 (P <0 .0 1) ,而早产达标组男婴则至第 10个月才基本达标 ;早产与足月达标组女婴同时在第 8个月时体重达标 (P <0 .0 1)。③男女婴达标组第 1年增重模式相同 ,维持高、中、低增重速率均为 4、3、5个月 ,而未达标组也相同 ,均为 3、3、6个月。 [结论 ] 早产儿和足月小样儿达标组男女婴儿的体重及增重模式与未达标组明显不同。

福州市1988年正常身长足月新生儿体重的正常值

本文收集1988年福州市2976例新生儿的出生体重、身高等资料,利用正态分布方法确定体重正常值范围,结果为:男性3222±686g,女性3134±725g。

早产低体重儿和足月小样儿生长速率比较及干预模式探讨

【目的】对早产低体重儿(PLBW)和足月小样儿(MLBW)生长速率比较及干预模式探讨。【方法】将12个月内定期随访5次的223例婴儿分为低出生体重组、足月小样儿组、正常出生体重儿组,分别比较12个月内体重、身高、头围和胸围的生长速率。【结果】生后9个月内,PLBW、MLBW一直在追赶生长,从4个月起,PLBW生长速度超过正常出生体重儿(NBW)和MLBW,前9个月长速PLBW>NBW和MLBW,差异具有非常显著性(P<0.01)。但周岁时,体重、身高、头围和胸围增长值,始终是NBW>PLBW>MLBW。出生时各项指标均高于PLBW的MLBW,周岁时无论是体重、身长、头围还是胸围均反较PLBW差,生长速度在正常低值范围内,差异具有非常显著性(P<0.01)。【结论】系统监测及干预是保证低出生体重儿身心健康,预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施。

胎膜早破的妊娠结局观察及护理干预要点探讨

回顾性分析131例住院分娩的胎膜早破孕妇临床资料,其中剖宫产53例(40.5%)、经阴道分娩78例(59.5%);早产儿10例(7.6%),无孕妇或新生儿死亡。给予患者良好的心理护理、体位护理、会阴护理,并注重监测母儿体征,及时给予宫缩抑制药物、抗感染治疗和促胎肺成熟等,能够降低胎膜早破孕妇剖宫产率和早产率。

子宫内膜异位症患者IVF-ET结局分析

目的:分析子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性选取2016年11月-2020年6月厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行IVF-ET的247例子宫内膜异位症患者作为子宫内膜异位症组(n=247),同时选取同期691例因输卵管因素(排除子宫内膜异位症因素)不孕而行IVF-ET的患者作为对照组(n=691)。两组均行IVF-ET。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、IVF-ET胚胎培养结局、移植胚胎数及妊娠结局。结果:两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组BMI高于子宫内膜异位症组(P<0.05)。对照组获卵数多于子宫内膜异位症组,子宫内膜异位症组获卵率、成熟卵率(MII卵率)、囊胚利用率均低于对照组(P<0.05)。两组两原核受精率(2PN受精率)、可用胚率、优质胚胎率、优质囊胚率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠、种植、活产率、每个胚胎活产率、移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵子质量均有一定程度的下降。

间苯三酚对足月分娩孕产妇产程与母婴结局的影响

目的探讨间苯三酚对足月分娩孕妇产程与母婴结局的影响。方法选择2019年1月—2020年6月入住本科的90例足月分娩孕妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各45例。实验组予以间苯三酚(80 mg静脉注射)干预,对照组地西泮(10 mg静脉注射)干预,对比两组干预后宫颈成熟度(Bishop评分)、产程、分娩方式、母婴结局情况(产后出血量、新生儿5 min Apgar评分、15 min神经及适应能力评分、24 h神经及适应能力评分)与不良反应发生率。结果实验组干预后宫颈评分明显高于对照组,第一产程时间、总产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而两组第二、三产程时间对比较无统计学差异(均P>0.05)。实验组经阴道分娩比例明显高于对照组,转剖宫产比例明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024)。实验组产妇产后出血量明显低于对照组,而两组新生儿5 min Apgar评分、15 min神经及适应能力评分、24 h神经及适应能力评分对比差异无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论间苯三酚能改善足月分娩孕妇宫颈成熟度、缩短产程时间、有效提升经阴道分娩率、减少产后出血量,且对母婴结局无负面影响,临床价值确切,值得推广。

足月低出生体重儿脑损伤早期干预的临床效果分析

目的 探讨早期干预对足月低出生体重儿脑损伤的临床效果.方法 将2012年1月～2015年7月我科收治的62例足月低出生体重伴随脑损伤患儿分成干预组与未干预组,前者给予早期干预措施,后者给予一般治疗;记录相关临床资料并进行回顾性分析.结果 治疗3～4 d、11～13 d后干预组的NBNA评分均大于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 足月低出生体重儿脑损伤早期干预能够提高患儿NBNA评分,促进神经功能康复.

钳刮术前用不同剂量米索前列醇不同途径给药的效果观察

目的：不同剂量的米索前列醇经口服和阴道放置对宫颈成熟、胎儿娩出的临床效果。方法：共收集对象388例，随机（信封法）分为A组（阴道放置400ug），B组（阴道放置600ug），C组口服400ug，D组口服600ug。结果：四组宫颈成熟无明显差异（P〉0.05），但胎儿自然娩出B组明显优于A组，D组明显优于C组（p〈0．05）。结论：米索前列醇对各期妊娠子宫均有收缩作用，并随荆量增加而增强。600ug米索前列醇可作为钳刮术前阴道放置的最佳剂量和途经。

Antagonistic effect of early stage zinc on arsenic toxicity induced preterm birth during pregnancy:evidence from a rural Bangladesh birth cohort

To the Editor:Preterm birth(PTB),defined as livebirth before 37 completed weeks of gestation,is associated with a high degree of immaturity of various organs,and thus are at greater risk.of a range of short-term and long-term comorbidities.[1]The estimated PTB prevalence in Bangladesh,already among the highest at 19.1%,[2] is even higher in rural areas in Bangladesh,[3]posing a significant economic and emotional burden to these families and the country.