基于循证证据的麻醉科处方前置审核规则精细化设置及效果评价

目的 优化麻醉科处方前置审核规则,提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称“我院”)处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱,对不合理用药问题进行分类统计与循证查询,结合我院现执行的《麻醉科临床路径用药规范》,对审核规则进行精细化设置,并建立审核管理与沟通反馈流程。对规则精细化设置后(2023年5-12月)与设置前(2023年4月)的每月审核医嘱总数、预审弹窗医嘱数、系统拦截率、系统审核后医师修改率、药师审核率、医嘱合理率进行比较,对设置后与设置前(2022年5-12月)的麻醉科次均药费进行环比比较。结果 麻醉科不合理用药问题主要包括适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、配伍不适宜、特殊人群用药问题、围手术期不合理用药问题。规则精细化设置后,麻醉科预审弹窗医嘱数随时间延长明显减少,经过不断完善后逐步达到平稳状态。与设置前比较,规则精细化设置后系统拦截率显著提高(P<0.001),系统审核后医师修改率显著提高(P<0.001),药师审核率显著下降(P<0.001);2023年5-12月医嘱合理率与月份存在线性趋势(P<0.001)。设置后与设置前相比,麻醉科次均药费由平均720.72元下降至平均528.21元,降幅为26.71%。结论 基于循证证据精细化设置麻醉科处方前置审核规则,可显著提高处方审核质量,促进合理用药,节约患者医疗费用。

南京市口腔医院前置审方系统的建立及应用体会

构建南京市口腔医院前置审方系统。调取2022年7月-2023年6月该系统启动后共404037张处方作为研究对象,统计不合理处方。系统预审弹窗率3.68%(14872/404037),医师主动修改率40.10%(5976/14872),药师干预率4.31%(349/8090),药师干预成功率98.57%(344/349),系统刚性拦截率1.06%(4278/404037),处方合理率98.85%(399410/404037)。主要不合理原因为重复用药、适应证不适宜或无适应证、遴选药物不适宜等。前置审方系统启用后不合理处方数量逐步减少。

妇儿医院特色处方前置审核规则库优化及效果分析

目的 建立具有妇儿专科特色的处方前置审核规则库,进一步提升药学服务质量。方法 通过每月对处方前置审核系统初审不合理处方进行不断整理反馈,总结系统审核中存在的问题,优化设置各模块审核规则,并加以运行实践。结果 系统规则优化后,系统初审处方不合理率由14.25%下降至6.85%,医师返回修改率由32.09%上升至66.35%。结论 处方前置审核工作的顺利实施,从处方环节减少用药错误,提高药学服务质量,促进临床安全合理用药。

基于CiteSpace和VOSviewer软件的处方前置审核研究热点及发展趋势分析

目的基于CiteSpace和VOSviewer软件分析处方前置审核领域的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台中2012年1月至2023年8月处方前置审核的相关文献,采用Microsoft Office Excel软件绘制相关文献发文量年份分布图,应用CiteSpace和VOSviewer软件构建机构、作者、期刊和关键词的共现及突现分析可视化图谱。结果共检索到688篇处方前置审核的相关文献。2012—2023年,处方前置审核领域的发文量呈上升趋势,发文量最多的机构和期刊分别是首都医科大学宣武医院和《海峡药学》,而发文量最多的作者是崔晓辉和邬蓉。高频关键词包括合理用药、处方点评等,突现强度最高的关键词为实时审核,推测该领域的研究热点与前沿是审核规则。结论研究处方前置审核的规则是处方前置审核领域的研究热点,探究构建精细化的专科用药审核规则是该领域的发展趋势。

DRG支付背景下病案首页质量预审核管理的研究

目的通过探讨预审核管理在病案首页质量管理中的作用,研究提升病案首页质量、助力DRG支付的可行之策。方法分析苏州市某三甲医院在提高病案首页质量中的新举措,并分析其2023年出院的2644份病历质量。结果为了顺利开展DRG支付工作,苏州市某三甲医院创新性地建立了病案首页质量预审核管理机制,在一定程度上提升了病案首页质量,但仍存在病案首页填写不规范、病历数据不一致和病历文书完成不及时的问题。结论医院在贯彻落实病案首页质量预审核管理的同时,应采用凝聚共识,重视病案首页质量管理工作;规范填写,确保病案首页数据精确完整;沟通协作,提升医院DRG工作软硬实力;完善考核,优化病案首页管理激励机制的方式,提高病案首页质量,助力DRG支付。

建筑工程造价预结算审核工作探究

对于建筑工程而言,其开展预结算工作的核心目的便是减少工程造价由于失控现象所带来的不利影响,并以此为基础,完成科学的投资管理。然而,一些建设工程项目的前期工作出现了一些问题,如预算成果与施工图不匹配,施工图设计未完成、工程造价先行的情况,导致工程项目在实施过程中出现各种设计变更,工程造价无法控制。所以,工程建设企业必须把预算审计和投资管理结合起来,并采取相应的对策,把投资管理控制在可控范围之内。

门诊处方综合点评及干预措施

目的 综合点评医院样本患者的门诊处方,并提出干预措施。方法 随机抽取2022年10~12月门诊点评处方共5 460张,按照规定逐张进行点评;总结不合理处方数比例以及存在的关键问题。结果 本研究所抽取的5460张门诊处方点评中,存在不合理用药情况的有368张,不合理率6.7%,主要为书写不规范(12.8%)、超常处方(14.7%)、超说明书用药(19.0%)、辅助用药(17.1%)和用法用量不当(10.6%)。结论 本院严格贯彻药师处方审核主导原则,不断加强处方审核流程,实施处方前置实时审核,促进合理用药,保障患者用药安全,提高临床医疗质量。

云浮市人民医院处方前置审核系统推行运行中的问题及优化实践效果分析

目的优化云浮市人民医院处方前置审核系统规则,并评价其临床实践效果。方法云浮市人民医院于2022年7月至2023年4月进行建立审方小组筛查前置审核系统中存在的缺陷,并逐步完成优化。调取处方前置审核系统优化前(2022年2月至6月)与优化后(2023年5月至9月)门诊开具处方进行汇总分析,以优化前为对照组,优化后为观察组,比较两组处方干预率、干预成功率及不合理处方数目。结果对照组门诊总处方数为265095张,审核系统审方次数为88806次,审方成功次数为9987次;观察组门诊总处方数为303765张,审核系统审方次数为53760次,审方成功次数为11980次。观察组处方干预率(17.70%)低于对照组(33.50%),干预成功率(22.28%)高于对照组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各抽取相同数量处方,其中观察组不合理处方占比为(0.55%),低于对照组(1.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论云浮市人民医院前置审核系统优化后,处方干预率降低,干预成功率提高,可减少无效警告,同时降低不合理处方量,有效改善处方质量。

PDCA循环模式在门诊处方前置审核系统中的 应用价值

目的分析PDCA循环模式在门诊处方前置审核系统中的应用价值。方法收集2023年1月至6月我院的门诊处方前置审核系统数据作为实施前组,于2023年7月至12月采取PDCA循环模式持续改进数据作为实施后组。比较两组的不合理处方发生情况、医护人员及患者满意度;比较实施后组不同时间的审核处方结果。结果实施后组的给药剂量不合理、给药途径不合理、重复用药、适应证不适宜、超疗程用药、用药频次不合理发生率均低于实施前组(P<0.05)。2023年7月至12月,实施后组的预判通过率、修改率及处方合格率均呈上升趋势。实施后组医护人员及患者的满意度分别为95.65%、97.00%,均显著高于实施前组的73.91%、88.00%(P<0.05)。结论借助PDCA循环模式对处方前置审核系统进行持续改进,能够减少不合理处方的出现,提高处方审核合格率,切实保障患者用药治疗的有效性与安全性,有利于提高医护人员及患者的满意度,在临床上可进一步推广运用。

绩效管理结合处方专项前置审核机制对医院抗菌药物合理应用的影响

目的研究绩效管理结合处方专项前置审核机制对医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2021年6月—2023年7月兰州大学第一医院40名工作人员为研究对象,2021年6月—2022年6月为对照组,未实施绩效管理结合处方专项前置审核机制,2022年7月—2023年7月为观察组,实施绩效管理结合处方专项前置审核机制,两时间段工作人员均无变动。比较两组处方不合格情况、工作人员对管理方法的满意度。结果观察组处方不合格率(6.00%)低于对照组(27.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.004,P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效管理结合处方专项前置审核机制应用医院抗菌药物处方管理中可减少不合格处方,提升工作人员对管理方法的满意度。

某院中成药处方前置审核结果的回顾性调查研究

目的调查某院中成药处方前置审核结果,分析其用药风险问题,为中成药的安全规范应用提供指导。方法收集2022年4月~2023年4月门急诊药房接收的中成药处方32486份,采用随机抽样方法抽取16000份处方,通过前置审核系统进行审核,对存在问题的中成药处方进行具体分析,对各类问题进行汇总统计分析。结果16000份中成药处方中发现存在相关问题的处方共684份,占调查总数的4.28%。相关问题主要包括重复用药(占比38.74%)、用法用量不合理(占比33.04%)等。药物用途主要集中于小儿用药、呼吸道疾病用药、心脑血管疾病用药等方面。部分药物说明书中在成分含量、毒性问题、不良反应、注意事项等方面存在关键信息缺少。结论在中成药处方的前置审核过程中可发现较多用药风险问题,主要集中于重复用药和用法用量不合理等问题,医药管理系统应完善中成药处方前置审核系统的知识库,加强对毒性药物的警示管理和高频率药物的用药规范管理,以提高中成药的用药安全性和合理性。

探讨工程造价招投标预结算审核方法

为提高工程造价招投标预结算审核工作的质量与效率,论文对工程造价招投标预结算审核方法进行了研究,明确了工程造价招投标预结算审核的重要性,并且总结了预结算审核的现状,确定了预结算审核方法。研究表明,工程造价招投标预结算审核工作中,审核人员应结合工程情况以及市场要求科学选择审核方法,不仅能提高工程的经济效益,还能确保工程造价的合理性与可行性,也可促进我国建筑工程持续、稳定发展。

质子泵抑制剂用药规则设置应用于门诊处方前置审核中的效果分析

探究质子泵抑制剂用药规则应用于门诊处方前置审核中的效果。从兴仁市人民医院2022年1月—2022年6月的患者处方中抽取30例进行研究(作为研究组),并选取2022年7月—2022年12月的30例患者应用人工干预的方式开具处方(作为对照组),观察设置质子泵抑制剂用药规则应用于门诊处方前置审核系统对门诊处方前置审核产生的影响,明确处方处置基本的合理性情况,重点统计不同组别患者处方的不合格情况发生率。结果显示,设置质子泵抑制剂用药规则,并且将其应用在门诊处方前置审核中,能显著提升处方的合理性,降低处方开具的不合理率。研究发现,在开具处方时,设置质子泵抑制剂用药规则,并将其引入门诊处方前置审核系统中,对于提高处方开具的科学性非常关键。因此,在医院质子泵抑制剂药物处方开具时,可积极应用门诊处方前置审核系统,并且在系统中纳入质子泵抑制剂用药规则的内容,为提升这部分药物的处方合理性提供支持。

市政工程造价预结算审核问题及对策

市政工程造价预结算审核是确保市政工程造价合理性和规范性的重要环节。所以,工程造价预结算的相关审核工作,需要得到项目业主的充分重视,并且业主要从工作重点内容入手,通过分析存在的各种问题,制定出合理化策略。对此,本文简要介绍了市政工程造价预结算审核,并对市政工程造价预结算审核的要点以及市政工程造价预结算审核现存的问题展开了分析,同时着重探讨了市政工程造价的预结算审核工作策略。

预包装食品标签的审核要素及对策分析

预包装食品标签作为向公众传递食品安全信息的有效途径,可以全面展示食品相关特征和性能。本文介绍了现阶段关于预包装食品标签有关法律法规要求,着重分析了预包装食品标签审核的常见要素,针对政府、企业和消费者等提出改善预包装食品标签的措施,旨在更好地保障消费者的权益和健康。

从建筑工程造价预结算审查看建筑施工成本管理

施工项目造价预结算的审核,是一种专业性、知识性、政策性、技术性很强的综合性工作。在审查工作中,始终保持着一种认真严谨的工作作风,与造价管理部门紧密配合,使施工费用达到最低,经济效益达到最大。要正视建筑业造价管理的现实情况,找到施工项目造价预结算工作中出现的问题并予以解决,从而改善项目造价控制能力,使企业更好地发展下去。

房屋建筑工程造价管理中的预结算审核研究

随着城市化进程的加速和人们对生活品质的不断追求,建筑工程项目的数量和规模不断增加,如何有效管理工程成本,确保工程质量和安全成为了亟待解决的问题。预结算审核作为一种重要的管理手段,受到了广泛关注和重视。通过对工程预算的审核,可以及时发现和纠正成本预算中存在的问题,保障工程项目的顺利实施。当前预结算审核工作仍存在一些不足之处,例如审核机构不够专业、审核数据缺乏真实性等。因此,有必要对预结算审核工作进行优化,提高其效率和准确性,为建筑工程行业的可持续发展做出更大贡献。

探究建筑工程造价预决算审核的思考分析

在我国国民经济发展过程中,建筑工程是十分重要的组成部分,在实际建设建筑工程项目时,不仅要有效提升工程施工质量,而且还应加强工程造价管理工作,以此来提升建筑工程项目的建设效益。本文针对建筑工程造价预决算审核展开分析,介绍了预决算审核的含义和内容,探讨了建筑工程造价预决算审核现状,并提出具体的优化对策,希望能够为相关研究人员提供参考。

新时期建筑工程造价预结算审核问题探讨

基于当前时代背景下,我国建筑行业有了较大的进步。在项目开展的过程之中,造价预结算一直都是非常重要的内容。但是早期由于审核方面存在问题,忽略了某些因素,导致各方利益受损。为此,相关人员理应转变自身想法,做好研究工作,及时采取有效措施完成应对。文中主要描述了工程预结算审核的内容,探讨了工程预结算审核存在的主要问题,并对于处理方法方面发表一些个人的观点和看法。

建筑工程造价预结算审核存在的问题及对策

本文围绕建筑工程造价预结算审核进行分析与研究,先阐述预结算审核在建筑工程中的重要意义与作用,之后分析造价预结算审核中包含的内容,最后研究现阶段预结算审核中存在的缺陷与解决措施。通过本文的研讨,得出了如若要想提高预结算审核质量,就需要从做好准备工作、保障审核真实性等多个方面入手的结论,希望可以通过本文的研究,更好地为相关工作人员提供建议。