Pre-S1Ag、Pre-S2Ag和HBeAg联合测定用于判断乙肝病毒传染性的研究

我国乙肝病毒感染率较高,目前判断乙肝病毒感染的最主要血清标志物为乙型肝炎“两对半”,其中乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染检测中最为重要的一种标志物,但HBsAg阳性只能说明感染乙肝病毒,不能反映病毒是否复 制及传染性强弱。判断乙肝病毒是否复制就要进行HBV—DNA的检测。HBV—DNA检测步骤繁琐．条件要求较高。且成本高昂，一般基层医院无法开展。我们采用EUSA方法检测乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）和前S2抗原（Pre-S2Ag），结合乙肝病毒e抗原（HBeAg）检测结果来判断乙肝病毒传染性强弱．取得了较好的效果。

乙型肝炎病毒DNA载量与HBeAg、Pre-S1Ag表达关系的探讨

目的:探讨HBV-DNA不同载量下HBeAg、Pre-S1Ag表达关系,正确评价其临床意义。方法:采用ELISA法对188例不同HBV-DNA含量(荧光定量PCR检测)的标本进行HBeAg、Pre-S1Ag检测,并作比较分析。结果:HBV-DNA>103copies/ml标本中,Pre-S1Ag阳性率明显高于HBeAg阳性率,中低拷贝数(106￣103copies/ml)尤甚。Pre-S1Ag与HBeAg的阳性符合率为80%,Pre-S1Ag(+)漏检率是HBeAg(+)漏检率的47.8%。结论:Pre-S1Ag与HBeAg相伴存在,是较HBeAg更准确地反映乙肝病毒复制的血清学指标。

乙肝前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA关系的探讨

目的为了探讨乙肝病毒携带者及患者血清的前S1抗原(PreS1Ag)与HBeAg及HBV-DNA的关系,评价前S1抗原(PreS1Ag)临床检测的意义。方法选取2168例乙肝病毒携带者及患者血清,采用ELISA法检测PreS1Ag和HBV-M,并对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测。结果HBsAg阳性标本中,PreS1Ag阳性率为65.1%(1412/2168),明显高于HBeAg阳性标本的28.9%(627/2168)。对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测,PreS1Ag阳性HBeAg阴性模式中,HBV-DNA阳性检出率为79.4%(642/809),PreS1Ag阴性HBeAg阳性模式中,HBV-DNA阳性检出率为45.8%(11/24)。结论PreS1Ag的检测与HBV-DNA一样,比乙肝"两对半"尤其是HBeAg更能反映乙肝病毒复制状况,对HBV感染者的早期诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的临床意义。

乙肝表面抗原、e抗原定量检测与Pre-S1Ag的相关性分析

目的:探讨HBsAg、HBeAg定量检测与Pre-S1Ag的相关性和临床意义。方法:540例乙肝患者血清,经处理,分别进行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1Ag和时间分辨荧光定量PCR法检测HBsAg、HBeAg。对HBsAg、HBeAg(-)组别、HBeAg(+)组别以及Pre-S1Ag进行χ2检验。结果:540份血清标本定量检测显示:(1)E抗原HBeAg(+)组的HBeAg浓度为(49.77±30.78)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;E抗原HBeAg(-)组的HBeAg浓度为(0.14±0.33)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为21.60%;乙肝表面抗原HBsAg(+)组的HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为35.00%。HBeAg(+)组和Pre-S1Ag无统计学意义,P>0.05;HBeAg(-)组、HBsAg(+)组和Pre-S1Ag具有统计学差异,P<0.05。(2)HBeAg(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(212.30±46.90)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为81.12%;HBeAb(+)HBsAg(+)HBcAb(+),HBsAg浓度为(139.78±89.10)PEIU/ml,Pre-S1Ag(+)率为27.95%。结论:通过检测Pre-S1Ag可以了解乙肝患者体内是否存在病毒复制情况。

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的关系分析

目的探讨慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的相关性及意义。方法对6O例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行回顾性分析,均为HBsAg阳性,采用实时荧光定量聚合酶链反应、化学发光法及全自动酶免仪分别检测患者血清HBV-DNA、HBeAg及HBVPreS1-Ag。结果 6O例HBsAg阳性慢性乙型肝炎及肝硬化患者中,HBVPreS1-Ag的检出率为58.33%,HBV-DNA的检出率为61.67%,HBeAg的检出率为33.3%。HBVPreS1-Ag、HBV-DNA的检出率明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义(P<O.O5);HBVPreS1-Ag与HBV-DNA的检出率相近,差异无统计学意义(P>O.05)。结论 HBVPreS1-Ag与HBV-DNA在慢性乙肝及肝硬化患者血清中有相似的检出率,在反映慢性乙型肝炎及肝硬化患者血液中HBV的复制情况时,更加显著。

血清Pre-S1蛋白检测的临床应用

目的:研究乙型肝炎(简称乙肝)病毒前S1抗原检测的临床应用。方法:用ELISA方法对230例患者血清进行乙肝两对半、前S1抗原检测,其中115例患者采用PCR法检测HBV-DNA。结果:HBeAg(-)156例中Pre-S1(+)检出率为18.3%(30/156),HBV-DNA(+)检出率为23.1%(36/156),(两者χ2=1.42,P>0.05)。HBeAg(+)的74例中Pre-S1(+)检出率为79.7%(59/74),HBV-DNA(+)检出率为82.4%(61/74),(两者χ2=1.07,P>0.05)。68例HBV-DNA(+)的乙肝患者中Pre-S1(+)55例,47例HBV-DNA(-)的患者中,Pre-S1(-)45例,(两者χ2=0.3,P>0.05)。结论:HBeAg(-)的乙肝患者中有部分乙肝病毒在不断复制,Pre-S1抗原与HBV-DNA是协助诊断乙肝病毒复制的有用指标,在临床上有着十分重要的意义。

乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)、HBV-DNA含量的相关性,以评价Pre-S1Ag检测在乙型肝炎诊疗中的价值。方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本315例,以ELISA法检测Pre-S1Ag和HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,并分析Pre-S1Ag、HBeAg和HBV-DNA的关系。结果:Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA之间存在关联性(χ2分别为85.2、159.22,P<0.01)。HBeAg阴性组(e抗体为阳性)Pre-S1Ag的阳性率为37.0%,HBV-DNA的阳性率为43.2%。HBV-DNA阳性(≥500copies/mL)患者Pre-S1Ag阳性率为84.2%,HBeAg阳性率为52.6%,差异有统计学意义(P<0.01),乙肝患者Pre-S1Ag阳性率随HBV-DNA含量的增加而增加。Pre-S1Ag灵敏度、准确度、优势比(84.2%、85.7%、39.1)优于HBeAg(52.6%、69.2%、18.7),特异度、阳性预测值、阳性似然比相近(88.0%vs 94.4%,91.4%vs 93.4%,7.01 vs9.39)。结论:Pre-S1Ag较HBe Ag能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,与HBV-DNA的相关程度更高,在乙型肝炎诊疗中有较高价值。

乙肝前S1抗原、E抗原及HBV-DNA检测结果分析

目的分析探讨乙型肝炎病毒(HBV)3种检测方法其结果的临床意义。方法前S1抗原(pre-s1Ag)、HBV-DNA血清学检测采用酶联免疫吸附试验;HBV-DNA含量检测利用Tagman技术的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)以HBV-DNA拷贝数大于103copy/mL为阳性。结果(1)在280例HBV-DNA阳性人群中,pre-S1Ag总阳性率为94.6%,HBeAg总阳性率为63.2%,二者差异有统计学意义(P<0.05);(2)HBV-DNA拷贝数103～107copy/mL之间,pre-S1Ag的阳性率比HBeAg高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在HBV-DNA拷贝数超过108时,pre-S1Ag的阳性率与HBeAg相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论pre-S1Ag与HBV-DNA具有高度的相关性,可作为反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标,pre-S1Ag与HBeAg联合检测对判断HBV复制具有更重要的临床意义。

乙型肝炎病毒前S1抗原和HBV-DNA联合检测在乙型肝炎诊疗中的作用

目的探讨研究乙型肝炎前S1抗原(Pre-S1Ag)和HBV-DNA在乙型肝炎诊治中的必要性。方法采用上海科华生物工程股份有限公司的乙型肝炎前S1抗原检测试剂盒(酶联免疫法),和珠海丽珠试剂股份有限公司的乙肝五项试剂盒(酶联免疫法)对相关项目(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)进行检测。HBV-DNA采用PCR荧光探针技术检测,然后将检测结果进行对比分析。结果选取我院门诊489例乙肝患者血清标本进行检测。HBV-DNA阳性者为351例,阳性率为71.78%。前S1阳性为340例,阳性率为69.53%。在HBeAg阴性标本中亦可检出前S1抗原及HBV-DNA阳性标本,阳性率分别为45.81%和44.7%。由此可见HBV-DNA与Pre-S1Ag无明显差异,HBeAg分别于HBVDNA和Pre-S1Ag存在显著差异。结论 HBV-DNA可直观的反应乙肝病毒的复制情况,是乙型肝炎是否具有传染性最敏感的标志物。Pre-S1Ag的敏感性与其基本一致;二者的检测结果对患者病情监测,感染情况及预后的意义均高于传统的HBeAg,与有关报道一致[2-3]。

HBeAg阴性CHB患者pre-S_1Ag检测的意义

目的:探讨HBeAg阴性CHB患者检测pre-S1Ag的意义。方法:收集我院感染科同时做pre-S1Ag、HBcAb-IgM及HBcDNA定量且HBsAg阳性的患者的资料160份,其中HBeAg阳性39例、HBeAg阴性121例,分析pre-S1Ag的表达与HBcAb-IgM及HBV DNA定量之间的关系。结果:HBeAg阴性CHB患者血清中pre-S1Ag检测阳性率明显低于HBeAg阳性CHB患者(P<0.05)。121例HBeAg阴性CHB患者血清中pre-S1Ag检测阳性率为35.5%,与HBc-IgM检测阳性率(38.8%)一致(P>0.05);pre-S1Ag阳性组HBV DNA检测率低于pre-S1Ag阴性组HBV DNA检测率,但两者之间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:pre-S1Ag可以作为反映HBV感染、复制的指标,但其在HBeAg阴性CHB患者中表达的意义待进一步研究。

乙型肝炎病毒血清标志物与前S1抗原临床意义分析

目的:对比分析乙型肝炎病毒血清标志物及HBV-DNA与乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag),探讨乙肝病毒前S1抗原临床意义。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝血清标志物及前S1抗原,用荧光定量PCR定量检测HBV-DNA。结果:Pre-S1Ag与HBV-DNA、HBeAg具有良好的相关性(P<0.01),Pre-S1Ag分别与HBV-DNA、HBeAg的检测方法间无显著性差异(P>0.05)。结论:Pre-S1Ag检测对于HBV临床评价病毒复制,预后评估具有重要意义。

乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前S_1抗原检测的意义

目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)检测的临床意义。方法乙型肝炎患者766例,其中HBeAg(+)者(HBeAg阳性组)264例,HBeAg(-)者(HBeAg阴性组)502例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组Pre-S1Ag,同时用荧光聚合酶链反应扩增(FQ-PCR)技术定量检测2组HBV-DNA。结果HBeAg阳性组Pre-S1Ag、HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性组(均P<0.01),HBeAg阴性组Pre-S1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),HBeAg阳性组Pre-S1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pre-S1Ag和HBV-DNA都是协助诊断乙型肝炎病毒复制的有用指标,对临床判断乙型肝炎病情及指导治疗有重要意义。

双抗体夹心法检测乙肝病毒前S_1抗原的临床意义

目的探讨基层医院开展乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)检测对乙肝防治的意义。方法分析2006年10月至2007年3月门诊健康体检者中Pre-S1Ag阳性者的乙肝"两对半"模式以及与HBV-DNA含量的关系。Pre-S1Ag检测采用双抗体夹心法,乙肝"两对半"检测采用ELISA方法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR方法。结果274例Pre-S1Ag阳性者的乙肝"两对半"结果出现7种模式,其中HBsAg阳性的模式占98.91%(271/274),Pre-S1Ag与HBsAg阳性情况高度符合(P>0.05);Pre-S1Ag和HBV-DNA均阳性时,"大三阳"的HBV-DNA含量≥104Copies/mL占42.05%;"小三阳"HBV-DNA含量在103～109Copies/mL范围的占50.00%。结论Pre-S1Ag是比HBeAg更敏感的乙肝标志物。检测Pre-S1Ag是对HBsAg和HBeAg阴性及基层医疗单位对HBV-DNA检测困难时的重要补充,对乙肝防治具有重要的意义。

乙肝病毒前S1抗原在乙肝检测中的应用

目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义。方法:采用EL1SA法检测30例健康体检者及107例乙肝(HBV)患者血清标志物和Pre-S1Ag。结果:在107例患者中Pre-S1Ag阳性检测率为57.94%,HBeAg阳性检测率为43.10%,Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为80.37%。结论:Pre-S1Ag是参与HBV感染与复制的重要指标,Pre-S1Ag作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg。

ELISA法与FQ-PCR对HBV三种血清标志物检测结果的比较

为了探讨与评价联合检测乙型肝炎HBeAg和Pre-S1 Ag、HBV-DNA等血清免疫标志物在乙型病毒性肝炎临床诊断、治疗中的意义,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光实时定量聚合酶链式反应(FQ-PCR),对619例疑似或确诊乙肝患者的血清样本分别进行乙肝免疫标志物HBeAg、Pre-S1Ag和HBV-DNA的联合检测。结果表明,血清乙肝免疫标志物HbeAg检测为阴性时,不能完全表明患者乙肝病毒复制终止或病毒血症的消失;血清Pre-S1Ag检测结果有助于乙型肝炎的早期诊断,也可以作为乙肝病毒DNA复制的指标之一;而FQ-PCR检测血清HBV DNA结果则有助于乙型肝炎病毒的抗原或抗体血清滴度较低时肝炎的诊断。

乙型肝炎患者乙型肝炎病毒标志物与乙型肝炎病毒-DNA的比较

长期以来,乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性一直作为HBV感染和复制的标志,但近年来研究表明,HBsAg和HBeAg阴性并不能排除乙型肝炎病毒（HBV）的感染和复制[1],发现pre-S1Ag是HBV感染和复制的又一新指标。本文对119例乙型肝炎患者进行HBV-M和HBV-DNA检测分析,现报告如下。

前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床价值

目的HBeAg阴性的乙肝患者在逐年增加,识别这些HBeAg阴性的乙肝患者有无病毒的复制,对于判断病情与指导治疗都有重要的意义。本研究旨在分析前s1抗原在诊断慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制中的作用。方法收集本院门诊慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本65例,均经肝活检病理检查证实。检测了血清乙肝标志物、PreS1Ag及HBVDNA。免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg与PreS1Ag在肝组织的表达。结果HBsAg、PreS1Ag主要在胞质表达,HBcAg一部分在胞质内表达,一部分在胞核内表达。三者的表达阳性率分别为78.4%(51/65),69.2%(45/65)与67.6%(44/65)。HBcAg与PreS1Ag的阳性表达率略低于HBsAg,PreS1Ag与HBeAg的表达几乎是平行的,经χ2检验,P=0.736,无统计学差异。以乙肝病毒HBVDNA≥103拷贝/毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准,HBVDNA与PreS1Ag的阳性率无统计学差异(P=0.059),而HBVDNA与HBeAg的阳性率有统计学差异(P=0.000)。30名HBeAg阴性的患者,18名患者HBVDNA阳性,14名患者PreS1抗原阳性。说明30名HBeAg阴性的患者有18名存在病毒复制,在此组患者中HBVDNA与PreS1Ag的阳性率无统计学差异。4例发生前C区变异的患者HBVDNA含量≥103拷贝/毫升,PreS1Ag均阳性,HBeAg均阴性。结论PreSlAg是诊断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学指标。

乙肝不同血清模式及乙肝DNA定量与前S1抗原联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者不同的血清学模式、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）与乙肝前sl抗原（Pre．SlAg）联合检测的临床意义。方法采用化学免疫发光法（CLIA）定量筛选339例乙肝血清标志物阳性血清，采用荧光定量聚合酶链反应法（FQ—PCR）检测HBV-DNA，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Pre．S1Ag。结果乙肝不同血清模式下，HBV．DNA与Pre-SlAg检测结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HBsAg、HBeAg、抗一HBc阳性组HBV—DNA检出率93．1％，Pre—S1Ag检出率86．1％。HBsAg、HBeAb、抗．HBc阳性组HBV-DNA检出率45．9％，Pre—S1Ag检出率69．2％。HBsAg、抗．HBc阳性组HBV-DNA检出率61．0％，Pre-SlAg检出率72．9％。HBsAg、HBeAg阳性组HBV-DNA及Pre．SlAg检出率均为100％。以HBeAg阳性为对照HBV—DNA及Pre—S1Ag检出率分别为87．3％和93．7％。HBV．DNA与Pre．SlAg检测结果比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论乙肝五项、HBV．DNA、Pre．SlAg联合检测能够对乙肝病毒的感染、复制程度做出准确的判断，为临床治疗方案的选择和疗效的观察提供可靠的依据。

乙肝病毒前S_1蛋白检测在诊断乙型肝炎病毒复制中的意义

目的探讨前S1蛋白(Pre-S1蛋白)的检测在诊断乙型肝炎病毒复制中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测138例携带不同乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和乙肝患者血清Pre-S1蛋白;采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,并对结果进行分析。结果HBsAg、HBeAg、抗HBcAg均阳性者,Pre-S1蛋白和HBV-DNA检出率分别为90.4%和95.2%,两者间差异不显著(P>0.05),该组患者Pre-S1蛋白、HBV-DNA与HBeAg的检出符合率较高。HBeAg阴性患者HBV-DNA与Pre-S1蛋白仍有不同检出率,均明显低于HBeAg阳性患者(P<0.01),显示部分HBeAg阴性患者仍存在病毒复制。结论Pre-S1蛋白能敏感地反映乙型肝炎病毒复制的情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者病毒复制。