慢性乙型肝炎病人血清内Pre-S_1和Pre-S_2的表达

成用单克隆酶免疫试剂,检测了11例慢性乙型肝炎病人在不同时期血清内Pre-S_1和Pre-S_2蛋白量的动态变化,研究它们与HBV复制指标间的相互关系。根据其检测结果,作者认为Pre-S_1和Pre-S_2蛋白的表达与HBV-DNA、HBeAg等复制指标之间无密切相关关系。

HBV-pre-C区段变异患者血清前S_1抗原检测的临床价值分析

目的 :探讨HBV pre C区段 (nt1896)变异阳性患者血清HBV pre S1抗原检测的临床价值。方法 :选取病毒复制为阳性的乙肝血清 76份 ,其中 ,HBeAg( -)且HBV pre C区段 (nt1896)变异阳性的 46份 ;HBV pre C区段(nt1896)变异阴性的 3 0份 ;体检正常对照 3 0例。以ELISA法检测其血清乙肝病毒前S1抗原 (HBV pre S1) ,同时检测血清中谷氨酸氨基转移酶 (ALT)活性。结果 :HBV pre C区段 (nt1896)变异阳性血清中 82 6% ( 3 8/4 6)HBV pre S1检测为阳性 ,其中 92 1% ( 3 5 /3 8)伴血清ALT活性异常增高 ;HBV pre C区段 (nt1896)变异阴性的血清中 83 3 %( 2 5 /3 0 )HBV pre S1检测为阳性 ,92 0 % ( 2 3 /2 5 )伴血清ALT活性异常增高 ;正常对照组中HBV pre S1检测为阴性 ,血清ALT活性均正常。HBV pre C区段 (nt1896)变异阳性组与阴性组 ,HBV pre S1检出率差异无显著性 (P =2 13 87,P >0 0 5 ) ,HBV pre S1阳性血清中伴ALT异常增高率在两组间差异也无显著性 (P =3 42 11,P >0 0 5 )。结论 :当HBV发生基因变异时 ,HBeAg不能正常表达 ,血清中HBV pre S1抗原的检测可基本避免基因变异的干扰 。

乙肝患者血清中HBV C基因启动子变异与病毒含量及前S_1抗原的关系

目的 研究HBVC基因启动子(BasicCorePromoter,BCP)基因变异与前S1(Pre-S1)抗原的关系,以及BCP基因变异与HBVDNA含量的关系。方法 94例HBeAg阳性乙肝患者,用PCR-微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt1762A-T和nt1764G-A的基因突变,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测Pre-S1抗原,PCR荧光定量技术检测HBVDNA。结果 在94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中,Pre-S1抗原阳性者65例,其中BCP阳性51例,BCP变异率为78.5%;Pre-S1抗原阴性者29例,其中BCP阳性23例,BCP变异率为79.3%。BCP基因突变血清中HBVDNA拷贝数明显高于非BCP基因突变血清中HBV含量。结论 在e抗原阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原的存在与BCP的变异无相关性,但BCP基因变异与HBVDNA拷贝数明显相关,可反映乙肝病情的严重程度及其愈后、转归。

乙型肝炎病毒前S_1蛋白与HBV-DNA水平和HBV标志物及肝脏功能的相关性研究

目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1蛋白(Pre-S1)的临床意义。方法:本文用ELISA法对160例慢性乙型肝炎患者进行Pre-S1蛋白及HBV标志物检测,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)法定量检测HBV-DNA。结果:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者52例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为96.2%和94.2%;HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者88例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为75.0%和69.3%;HBsAg和抗-HBc阳性者15例,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为60.0%、53.5%;5例单独抗-HBc阳性者,HBV-DNA与Pre-S1蛋白检出率均40.0%。127例HBV-DNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为39.4%(50/127)、93.7%(119/127);两者与HBV-DNA的总符合率分别为50.6%(81/160)、94.4%(151/160)。Pre-S1蛋白与HBeAg检出率差异有显著性(χ2=58.13,P<0.01);HBV-DNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性。Pre-S1蛋白阳性患者ALT和AST水平阴性者高,但差异未见显著性(P>0.05)。结论:Pre-S1蛋白和HBV-DNA相关较大,能反映HBV复制,有可能作为体内HBV复制的实验室指标。

PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。

347例乙型肝炎前S_1抗原与HBV免疫标志物的比较研究

目的分析前S1抗原在不同HBV免疫标志中分布状态,了解其在HBV复制中的作用。方法用ELISA法检测前S1抗原和HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。结果分布状态为HBsAg、HBeAb、HBcAb总阳性率为0.26>HBsAg、HBeAg、HBcAb总阳性率0.16。结论前S1抗原为一个反映HBV复制和传染性的良好指标。

血清前S_1抗原与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系

探讨血清乙型肝炎病毒前S1抗原 (PreS1)与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系。对 916例血清标本进行PreS1、乙肝病毒标志物和HBVDNA同步检测。在HBsAg(+)病例组 ,PreS1与HBeAg及HBVDNA阳性率分别为 77 0 9%、5 9 78%和 6 5 36 % ,结果符合率达 72 6 3%和 74 72 % ,在正常对照组三者均为阴性 ;在HBsAg、HBeAg、抗HBc与HBsAg、抗HBe、抗HBc和HBsAg、抗HBc三种阳性模式组 ,PreS1与HBVDNA结果符合率为90 4 2 %、5 1 0 0 %和 5 3 4 1% ,PreS1阳性率 (91 5 9%、5 5 0 0 %、5 6 82 % )与HBVDNA(96 96 %、17 0 0 %、2 1 5 9% )相比 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。提示血清PreS1主要存在于HBsAg携带者 ,且与HBeAg和HBVDNA关系密切 ,是反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标。

应用免疫斑点法检测不同工艺灭活的乙肝血源疫苗中的前S_1和S_2蛋白

作者应用前 S_1、前 S_2和 HBsAg/a 单克隆抗体,用免疫斑点法(Immuno-spot)检测同一批的乙肝表面抗原分别经加热灭活和三步化学灭活后的前 S_1和前 S_2蛋白保留情况,比较了两种工艺对前 S_1和前 S_2蛋白的影响。结果表明;加热灭活可保留前 S_1和前 S_2蛋白,三步化学灭活使前 S_1和前 S_2蛋白丢失,从抗原组成上看,加热灭活后的抗原更接近自然抗原。首次报告了含有前 S_1蛋白的乙肝疫苗,并对前 S_1和前 S_2蛋白在乙肝血源疫苗中的可能作用进行了讨论。

监测乙肝病毒宫内感染的前S_1蛋白测定

应用前S1蛋白双抗体夹心ELISA法测定269例足月分娩的母血与新生儿脐血的前S1蛋白，并与酶免法测定乙肝血清学标志的PCR法测定HBV-DNA相对照，以探讨检测母血、脐血前S1蛋白来评估HBV宫内感染的可能性。结果是：49例母血HBV抗原阳性者中检出前＆蛋白与HBV-DNA阳性者分别有19例与18例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前S1蛋白与HBV-DNA阳性者分别有9例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率无明显差异（P＞005）。49例母血HBV抗原阳性者中，有12例是HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAg（＋）的，其孕妇血中前S1蛋白与HBV-DNA阳性者各10例，其新生儿脐血中检出HBV抗原、前SI蛋白与HBV-DNA阳性者分别有6例、5例与6例，脐血中三种乙肝标志物阳性检出率呈平行关系。提示测定母血、脐血前1S蛋白与检测HBeAg及HBV-DNA一样有助于判断母体内HBV复制与HBV宫内感染。

198例HBsAg阳性血清中HBeAg前S1及ALT检测结果分析

对住院及初次门诊的患者共2220例进行前 S_1抗原的检测,并与其他乙型肝炎标志物的检测结果进行比较,在2220例中 HBsAg 阳性198例,其中前 S_1阳性75例;HBeAg 阳性35例,其中前 S_1阳性33例,阳性率达94.3%;前 S_1和 HBeAg 均为阳性的33例中,有20例伴 ALT 增高。表明前 S_1与 HBeAg 密切相关,而后者与肝功能的损害有关。