头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口安全性研究

目的探讨头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口的安全性。方法回顾性分析了我院整形外科2020年7月至2021年7月急诊Ⅱ类伤口,面部清创整形缝合的患者总计421例,均采用单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口,统计术后感染、发热、红肿、皮下血肿、裂开、延迟愈合、再次清创等并发症情况。结果421例头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口后仅出现伤口感染2例,占0.47%;皮下血肿2例,占0.47%;总并发症发生率0.95%。无发热、裂开、延迟愈合等并发症出现。结论头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口,感染率很低,安全性高;另外,无菌生理盐水价格低廉、使用方便、对软组织损伤小、除菌效果明显,故在头面部非复杂伤口中具有较高的应用价值。

预充式导管冲洗器临床效果Meta分析

目的:系统性评价预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管对比的患者临床效果及对医护人员的影响。方法:以"导管冲洗器""flush""pre-filled saline syringes"或"pre-loaded syringes"作为检索词在Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库检索建库至2015年3月发表的相关文献;对纳入文献进行质量评估后使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入46篇文献(3篇英文,43篇中文)进行Meta分析。在临床患者获益方面,导管相关性血流感染发生率:OR=0.23,95%CI(0.16,0.34),P<0.001;堵管发生率:OR=0.38,95%CI(0.24,0.60),P<0.001;外周或中心静脉置管保留时间:MD=0.51,95%CI(0.34,0.67)天,P<0.001。在医护人员获益方面,针刺伤发生率:OR=0.21,95%CI(0.07,0.61),P=0.004;医护人员冲、封管操作时间:MD=-1.37,95%CI(-1.56,-1.18)分钟,P<0.001。结论:预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管比,能够显著降低导管相关性血流感染、堵管的发生率并延长外周或中心静脉置管导管保留时间,增加了临床上的患者获益;能够显著降低医护人员针刺伤发生率并缩短医护人员冲、封管操作时间,增加了医护人员临床操作的获益。预充式导管冲洗器具有较好的临床运用价值。

碘对比剂与生理盐水的混合灌装方法及其混合效果

生理盐水冲洗技术在减少对比剂的用量和提高图像质量方面具有重要作用,单筒注射器可实现生理盐水冲洗[1],但对碘对比剂与生理盐水的混合灌装方法及其混合特性缺乏系统研究。本文旨在探索碘对比剂与生理盐水的最佳灌装方法。

双筒压力注射器在下肢深静脉DSA中的应用

目的研究使用双筒压力注射器在下肢深静脉数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)中临床应用的可行性和价值。方法59例临床诊断为下肢静脉疾病的患者,随机分成两组,对照组使用单筒高压注射器注射对比剂,实验组使用双筒压力注射器按顺序注射对比剂和生理盐水,行下肢静脉DSA,并比较两组在对比剂排空和影像质量上的差异。结果实验组髂静脉和下腔静脉的显示清晰率高于对照组32.07%和26.96%。实验组胫腓段静脉、股腘段静脉、髂静脉和下腔静脉的排空时间分别比对照组快(28.99±8.21)、(20.80±5.15)、(12.11±2.89)、(5.25±3.04)s,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论使用双筒压力注射器行下肢深静脉DSA,在对比剂排空和影像质量上优于使用单筒压力注射器,且安全可行。

预充式导管冲洗器的生物相容性评价

目的:评价预充式导管冲洗器的生物相容性,以为其质量控制提供参考。方法 :参照GB/T 16886.1—2001标准,对预充式导管冲洗器进行细菌内毒素试验、热原试验、体外细胞毒性试验、溶血试验、凝血试验、皮肤致敏试验、皮内刺激试验和急性全身毒性试验。结果:预充式导管冲洗器内的溶液细菌内毒素含量符合安全性要求、无致热作用、无细胞潜在毒性风险;预充式导管冲洗器的溶血率符合安全性要求,且未导致凝血发生;试验动物未发生皮肤致敏反应、皮肤刺激反应和急性全身毒性反应。结论:预充式导管冲洗器具有良好的生物相容性。

末端开口静脉输液港使用不同封管液封管效果比较

目的：观察使用预冲式导管冲洗器（ Flush）和肝素钠生理盐水（简称肝素盐水）两种封管液对末端开口式静脉输液港在连续输液期间封管的效果。方法连续输液期间,将90例使用末端开口输液港的肿瘤患者随机分为两组,分别使用预冲式导管冲洗器和100 U/ml肝素盐水封管,比较两组导管堵塞率、配药时间、封管时间和单次封管费用。结果连续输液期间,在导管堵塞率,Flush组为1.84％,肝素盐水组为1.47％,两组比较差异无统计学意义（χ^2＝0.2642,P〉0.05）；在配药时间和封管时间上, Flush组分别为（11.5±2.9） s和（10.5±2.6） s,肝素盐水组为（37.1±2.9） s和（24.6±3.3） s,两组比较差异有统计学意义（t值分别为41.982,22.797；P〈0.01）；单次使用 Flush封管较肝素盐水费用低8.83元。结论末端开口输液港在连续输液期间使用预冲式导管冲洗器（ Flush）封管安全有效,减少护士工作量,节省成本,值得推广用。

预充式导管冲洗器临床效果及经济学分析

目的探讨预充式导管冲洗器与传统手工配液冲、封管比较的临床效果及经济学分析,为合理配置医疗卫生资源提供参考。方法检索国内外公开发表的中英文文献,进行系统综述,得到效果指标。成本分析依赖于专家咨询、招标价格、各省市医疗卫生服务公开价格和文献的二手数据。结果与传统手工配液冲、封管比较,预充式导管冲洗器的使用能降低临床患者并发症发生率、医护人员针刺伤发生率,并能减少冲、封管操作时间。通过节约并发症治疗成本使临床患者获益,但与0.9%氯化钠注射液比较时会增加冲、封管成本;节约医护人员针刺伤检查治疗成本及时间成本,使医护人员获益。结论预充式导管冲洗器具有较好的临床应用价值及经济性。