铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒感染情况及疫苗接种率调查

目的对铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及疫苗接种率进行调查分析。方法随机抽取铜陵市人民医院2023年1月至2023年12月体检中心接收的体检人员共计1318名,采用酶联免疫吸附法检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb),采用问卷调查乙肝疫苗(HepB)接种率。结果1318名体检人员中,HBsAg阳性率为1.82%(24/1318),HBsAb阳性率为59.03%(778/1318),HBcAb阳性率为0.61%(8/1318),HBV感染率为0.76%(10/1318),HepB接种率为98.25%(1210/1318);1~4岁、5~14岁、15~29岁、30~69年龄组的HepB接种率为99.36%、98.61%、64.81%、39.57%,HBsAg阳性率为0.00%、0.35%、1.85%、2.98%;HBsAb阳性率为88.46%、76.04%、60.00%、42.88%;HBcAb阳性率为2.56%、3.82%、15.56%、30.46%,差异均有统计学意义(Z=12.644,3.067,2.103,10.495,10.806,P<0.05);城镇人群HBsAg阳性率低于农村人群,HBsAb阳性率及HepB接种率均高于农村人群,差异有统计学意义(χ^(2)=5.632,8.685,6.783,P<0.05);在有、无HepB免疫史及HepB免疫史不详的群体中,有HepB免疫史的群体HBsAg阳性率最低,HBsAb阳性率最高,差异有统计学意义(Z=3.722,3.081,P<0.05);经多因素Logistics回归得出有乙肝家族史、拔牙史及侵入性诊疗史均是影响HBV发生的独立危险因素(OR=1.781,1.793,1.784,P<0.05)。结论铜陵市1318名体检人员HBsAg阳性率携带率低,需注意重点扫描有拔牙史、乙肝家族史及侵入性诊疗史人群并加强HepB预防接种,以进一步提高铜陵市全体人民免疫水平。

重庆市某三甲医院医务人员体检数据分析

目的分析重庆市某三甲医院医务人员体检结果,了解医务人员健康状况及高发疾病,为制订健康管理策略、改善医护人员的整体健康水平提供科学依据。方法回顾性分析重庆市某三甲医院2021年及2022年医务人员的健康体检资料,统计分析一般情况、总体异常指标分布、不同性别异常指标检出率,比较2年不同性别异常指标变化情况。结果2021年与2022年的异常指标检出率分别为99.54%、99.55%,同时检出4项及以上异常指标检出率分别为53.98%、59.18%;2022年男性甘油三酯升高的检出率低于2021年,差异有统计学意义(P<0.05);2022年女性双侧乳腺增生、宫颈腺囊肿、甲状腺结节和子宫肌瘤检出率均高于2021年,差异均有统计学意义(P<0.05);排名前10的男女性共有检查项目异常指标包括尿酸升高、甲状腺结节、低密度脂蛋白胆固醇升高,男性医务人员该3项异常指标检出率2年变化情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);女性医务人员该3项异常指标中2022年尿酸升高、低密度脂蛋白胆固醇升高检出率均低于2021年,甲状腺结节检出率高于2021年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员有较严重的亚健康问题,男女性受检者2年所患疾病的种类与患病率变化情况均有所不同,应有针对性地进一步加强相关健康管理工作。

2020—2022年翔安区婚检情况及干预策略分析

目的探讨2020—2022年翔安区婚前医学检查(简称婚检)情况及影响因素,以便制定干预策略,为有效促进婚检工作提供依据。方法回顾性分析2020—2022年翔安区8695份婚检结果,统计婚检情况和疾病检出情况,以及婚检人群特征。结果2020—2022年翔安区婚检率分别为70.99%、77.45%、79.77%。男性检出疾病率为5.45%、5.78%、7.32%,女性分别为11.67%、13.13%、12.72%,女性疾病检出率均高于男性(χ^(2)=44.067、55.540、26.035,均P<0.001);检出疾病中,男/女生均以生殖系统疾病为主,占比达79.41%、61.42%,其余依次为内科系统疾病、指定传染病、精神病,未检出严重遗传病。男生检出疾病以包皮过长、精索静脉曲张、乙型肝炎、梅毒、包茎为主;女生以生殖道炎症、贫血、梅毒、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退为主。婚检人群以女性、大专及以上和公职为主,分别占婚检总人数54.53%、59.67%、28.00%。结论2020—2022年翔安区参加婚检比例较低,应坚持政府主导、多部门协作,针对性加强宣传教育,重点关注男性、低学历及非公职等人群婚检宣传教育工作,从而切实提高婚检率,降低出生缺陷发生率。

基于PDCA的公共卫生管理降低传染性疾病发生率的效果分析

目的分析基于PDCA的公共卫生管理降低传染性疾病发生率的效果。方法随机选取山东省荣军总医院2021年1—12月实施常规管理模式的医务人员15名以及同期50例住院患者(A组)、2022年1—12月实施基于PDCA的公共卫生管理的医务人员15名以及同期50例住院患者(B组)为研究对象。对比A组和B组每个季度以及年终公共管理卫生相关知识考核成绩、医疗文书书写评分、了解传染病相关知识评分、监测传染病疫情情况评分、管理期间传染病发生率、卫生管理项目评分。结果B组1—3月、4—6月、7—9月、10—12月、年终考核成绩分别为(82.31±5.46)分、(85.62±5.98)分、(90.56±3.24)分、(93.15±2.34)分、(95.26±2.13)分,均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组1—3月、4—6月、7—9月、10—12月、年终医疗文书书写评分分别为(80.23±4.68)分、(84.26±4.52)分、(87.62±4.68)分、(91.52±3.84)分、(95.16±2.34)分,均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);年终B组了解传染病相关知识评分、监测传染病疫情情况评分、卫生管理项目评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面落实基于PDCA的公共卫生管理措施能提高医务人员对相关知识的认知程度、医疗文书书写能力,提高检测传染病疫情、卫生管理质量,降低传染病发生率。

2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的:分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法:描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果:2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38958人增加至783337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论:2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。

可视喉镜联合模拟人在海军住培学员气管插管教学中的应用

目的探讨可视喉镜联合模拟人在住院医师规范化培训(以下简称住培)中海军住培学员轮转到麻醉科开展气管插管教学的应用效果。方法选取2019年8月—2021年6月在麻醉科轮转的海军住培学员60名,随机分为两组,每组30名,对照组采用传统教学方法进行气管插管的临床教学;试验组采用可视喉镜联合模拟人进行气管插管教学。两组学员经过同等时间的教学后,由未参与带教的教师进行考核并组织学员填写调查问卷,记录考核成绩并进行统计学分析。结果试验组在气管插管操作和考核成绩方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且在教学效果评价方面,试验组在教学方法满意度、增强气道管理意识、提高插管能力、提升学习信心和积极性方面也较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,可视喉镜联合模拟人教学法在海军住培学员的气管插管教学中可以显著提高学习效率。

2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析

目的 对比2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查（婚检）情况，对广西婚检政策提出建议。方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料。按强制婚检期（2000～2003年）、鼓励自愿婚检期（2004～2009年）和免费自愿婚检期（2010～2015年）3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析。结果 2000～2015年广西全区平均婚检率为50.67%，在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00%、6.09%、91.67%。在鼓励自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降，2004年全区婚检率骤降至最低，为1.54%。在免费自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升，均超过了强制婚检期水平，并保持在较高的水平，其中农村上升幅度高于城市，桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区，来宾市婚检率最高，钦州市上升幅度高于其他13个市。结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响，实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率。建议多部门协作针对性开展健康教育，规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量，并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台。

2000～2015年广西出生缺陷综合防控效果分析

目的对2000~2015年广西出生缺陷防控有关的指标进行分析,为政府部门制定出生缺陷干预措施提供参考依据。方法收集2000~2015年广西出生缺陷一级、二级预防策略的相关统计资料,对广西出生缺陷防控中的婚前医学检查、增补叶酸、地中海贫血防控、出生缺陷发生情况等资料进行分析。结果 (1)婚检率:2000~2015年婚检率为50.67%,2004~2009年婚检率为6.09%,2010~2015年免费婚检率为91.67%,2010~2015年免费婚检率是2004~2009年婚检率的15.06倍。2000~2015年婚检检出疾病524 416例,以生殖系统(3.35%)和内科系统疾病(2.69%)为主。(2)叶酸服用:2010~2015年叶酸服用人数4 180 564人,2010年叶酸服用率为64.22%,2015年97.58%,增幅为51.95%;2010年叶酸服用依从率为39.66%,2015年提高至93.20%,增幅为135.00%;2010年群众对服用叶酸的知晓率为90.58%,2015年提高至97.48%,增幅为7.62%。(3)产前筛查、诊断:产前筛查率和产前诊断率逐年提高,2003年产前筛查率为9.61%,产前诊断率为0.40%,2010~2015年分别提高到56.83%、20.25%,分别是2003年、2004~2009年的5.91倍、2.91倍和50.63倍、11.57倍。(4)地贫筛查:2010~2015年进行地中海贫血筛查9 794 546人,完成基因诊断478 243人;查出中间型和重型地贫胎儿8 048例。(5)出生缺陷:2000~2015年出生缺陷发生率为121.46/万,发生率呈由高至低的变化趋势,最常见的出生缺陷是先天性心脏病和胎儿水肿综合征。结论政策的出台对出生缺陷防控效果有影响,从2010年起全面落实以一级、二级预防为主的出生缺陷综合防控策略后,产前筛查率和产前诊断率逐年提高,出生缺陷发生率逐年下降。

两个新型医院质量控制指标的建立——计量检定一次合格率和受检率应作为医院质量控制的必要指标

阐述设备完好率作为医院质量控制指标不具备充分性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率与医院质量控制的相关性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率作为医院质量控制指标的必要性和可行性。

婚前医学检查意愿分析

目的：了解强制性婚检取消后海淀区部分准备结婚者对婚前医学检查的认知状况,为改善婚前医学检查状况提供依据。方法：2004年10-12月,以问卷形式调查在海淀区妇幼保健院进行婚前医学检查的65人和海淀区民政局婚姻登记处登记结婚的461人。结果：进行婚检最主要的原因是为对方负责（62.5%）和为了优生优育（26.1%）;未进行婚检的主要原因是没有时间（33.4%）和刚参加过单位常规体检（32.6%）。婚检人群对待婚检的态度更积极,差别有统计学意义（χ^2=33.68,P〈0.05）。结论：政府和卫生部门应加强对婚检意义的宣传,加强对婚检服务的扶持,通过提高人们对婚检的认知水平、改善婚前保健服务来促进自愿婚检的行为。

医院医务人员健康现状调查

目的了解大医院医务人员健康状况,分析影响健康的因素并进行早期干预,为医院领导和卫生行政部门提供管理数据。方法 2014年4—6月某大城市三甲医院员工在规定时间、地点集中进行了健康体检。将受检人员按职级分为两组:A组为初、中职级人员(45岁以下)共6910人,其中女性4264人,男性2646人;B组为高职级人员(45岁以上)共993人,其中女性459人,男性534人。将体检结果进行反复汇总对超出标准值范围的数据进行对比并分析。结果查体上报人数8 082,完成人数7 903,查体完成率98.11%。有973人的2983项检查项目的异常结果具有临床意义,占实际查体人数的12.3%,不同职级别人群、不同年龄段、不同性别之间异常项目和数值不同,主要疾病患病率不同,B组高于A组且与年龄呈正相关具有统计学意义。结论城市大医院医务人员健康状况不容乐观。定期为干部职工进行健康体检很有必要。

乌鲁木齐市自愿婚检意愿调查分析

目的了解乌鲁木齐市新婚对象参加婚检的意愿,探讨影响婚前医学检查(婚检)的相关因素,为乌鲁木齐市婚检改革措施提供依据。方法 2012年4-5月,对乌鲁木齐市新市区、沙依巴克区民政局婚姻登记处登记结婚的200人采用自行编制问卷进行调查。结果 200人中有148人(74.0%)愿意参加婚检,52人(26.0%)不愿意参加婚检。不同性别、年龄、民族、职业、家庭收入、婚姻状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),不同教育程度差异有统计学意义(P=0.046),教育程度越高愿意参加婚检的人越多。不愿参加婚检的主要原因是怕麻烦和没时间。结论乌鲁木齐市新婚对象自愿参加婚检意识有待提高,应针对影响参加婚检的相关因素采取必要干预措施,通过加大宣传力度,开展"一门式"婚检服务等措施提高婚前医学检查率,提高出生人口素质。

芜湖市免费婚前医学检查疾病检出状况分析

目的通过对芜湖市近5年免费婚检数据的分析,总结现阶段婚检的成效及存在问题,为进一步提高婚检质量提供科学依据和干预措施。方法对芜湖市2009至2013年婚前医学检查表、妇幼卫生年报和民生工程报表数据进行统计分析。结果 2009至2013年,婚检查出患有各类疾病者14562例,检出率占6.87%,其中内科系统疾病检出率最高(43.46%),有关精神病最低(0.20%),检出率比较有显著差异(X^2=6 337.55,P<0.01)。对婚育有影响的疾病患者共5448人,占实检的2.57%,其中尊重受检者意愿最高,占80.12%,不宜生育最低,占0.44%,影响婚育疾病检出率每年增高趋势有统计学意义(趋势X^2=2 565.69,P<0.01)。人类免疫缺陷病毒(HIV)共检测182035人,确诊HIV阳性19例,阳性率0.01%;男7例,女12例,男女HIV阳性率差异无统计学意义(X^2=1.32,P>0.05)。结论芜湖市婚前医学检查率逐年上升,婚检疾病检出率不断提高,尽早发现育龄男女HIV感染情况,采取咨询和干预,能有效降低HIV母婴传播率,对于提高出生人口素质有重要的意义。

13925例男性婚前医学检查分析

目的 :了解男性婚前医学检查疾病的检出情况。方法 :成都市妇幼保健院男性婚检资料分析。结果 :在 1392 5例男性婚检中 ,异常检出数 2 2 44例 ,异常检出率为 16 .11% (15 .80 %～ 16 .42 % ) ,其中遗传性疾病 2 5例 ,直接影响婚育的疾病 33例。检出的疾病以生殖系统异常最高 ,有 16 88例占 75 .2 2 %。结论 :婚检能检出男性婚前的疾病和缺陷 ,有针对性地矫治 。

新一轮三级综合医院评审实践与体会

对医院践行新三甲标准过程及模拟评审的感受进行总结,提出应正确理解新标准,转变固有观念;切实落实专项要求,树立持续质量改进理念,紧紧围绕评审主题,全面落实与改进;加强全院协作,细致准备迎评。医院实现持续质量改进,不断改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,才能更好地履行社会责任和义务,提高医疗行业整体服务水平和能力。

1997～2004年婚前医学检查结果分析

目的:探讨提高婚前检查率和婚检质量的有效措施。方法:对贵州省1997～2004年婚前医学检查年报表的数据进行统计分析。结果:1997～2004年的平均婚检率47.99%,前6年婚检率处于较高水平,平均婚检率为60.89%,2003年后婚检率明显下降,2004年婚检率仅为2.46%(P<0.01)。8年疾病平均检出率为9.69%,检出主要疾病为传染病(含性病)、生殖系统疾病、遗传病和内科疾病。结论:做好婚检工作需要加强政府的政策引导,逐步实现由政府支付婚检基本项目费用;改进婚检工作,提高婚检质量和群众的满意度;加大宣传力度,提高广大群众接受婚前保健的自觉性,是扭转婚前保健工作下滑的措施。

医疗废物非焚烧处理技术述评

文章从提出医疗废物的危害性入手,介绍了我国当前的医疗废物管理和处理处置现状。通过分析和比较蒸汽灭菌法、热裂解法、微波处理法、等离子体法等几种处理方法,寻求适宜我国国情的医疗废物处理方法。

基本公共卫生服务在糖尿病管理中的应用效果

目的探讨基本公共卫生服务在糖尿病管理中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月佛山市南海区桂城街道社区卫生服务中心收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。对照组患者未接受基本公共卫生服务,干预组患者接受基本公共卫生服务。比较两组患者的身体检查率,比较两组患者的血糖、体征及体重指数(BMI)控制情况,比较两组患者的生活方式和用药相关指标变化。结果干预组患者的主动检查血糖、血脂、尿常规、肾功能、足部、眼底、心电图率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的血糖控制率、足背动脉触及率、BMI正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组中,运动、主食≤400 g/d、遵医行为良好、服药率良好、服药依从性良好患者的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的吸烟情况、饮酒情况、心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将基本公共卫生服务糖尿病管理应用于糖尿病患者时,可显著提升患者的检查普及率,血糖、体征改善明显,可显著提升患者的用药规律性及依从性,改善生活方式,此方法值得应用与推广。

院校教育因素对医学生考研率影响的分析

目的:通过分析影响医学生考研率的院校教育因素,提出有针对性的改进措施。方法:选取某校某届362名临本学生为研究对象,用Logistic回归分析法筛选出影响医学生考研率的因素。结果:在校曾获奖学金、在校参与科研经历和有教改经历的临本学生考研率高于对照组,差异有统计学意义。结论:为提高医学生科研素养,建议:1.对医学生进行“加强时间管理、经常反思、学风建设、明确学习目标、对知识进行系统汇总、仔细观察医学现象”等方面的自我学习能力培养;2.从制度上推广“教学院系与研究所(研究室)合为一体”管理体制,提高扁平化管理效果;3.建立一支稳定的科研指导教师队伍,指导学生早科研、多科研;4.以提升能力为目标,做好教育教学方式方法改革。

住院规范化培训医师操作规范的现状研究

目的探讨内科住院医师规范化培训人员病史采集,体格检查和胸腔穿刺抽液操作规范程度。方法对2018年1月-2019年10月纳入本院住院医师规范化培训内科组的100名学员进行考核,考核内容包括针对胸痛患者的病史采集,体格检查,以及对胸腔穿刺抽液操作规范程度。结果住院医师病史采集平均不合格情况中"现病史(伴随症状)"不合格率最高,其次为"基本信息"及"现病史(疾病演变过程)"。住院医师体格检查不合格情况中"触诊"不合格率最高,其次为"准备工作"、"视诊"。住院医师胸腔穿刺抽液不合格情况中"结果(是否抽出液体)"及"人文关怀"不合格率最高,其次为"无菌"。结论住院医师规范化培训中的教学方法和评估体系仍有提升空间。