术前动脉灌注化疗结合手术治疗直肠癌疗效分析

目的 :总结和分析直肠癌术前介入灌注化疗 (Pre operativeArteraInfusionChemotherapy ,PAIC)的疗效及其优点 ,探讨直肠癌综合治疗的远期疗效。方法 :应用Seldinger方法经皮右侧股动脉穿刺 ,选择肠系膜下动脉或骼内动脉造影确定肿瘤位置后 ,注入化疗药物。术后一周进行直肠癌根治术。术后采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙进行 6个疗程的化疗。以同期未行介入灌注治疗而手术的直肠癌患者作为对照组。结果 :PAIC组大多数患者症状、体征减轻 ,肿块缩小。介入灌注化疗前后病理检查发现肿瘤细胞有变性坏死 ,细胞核变性 ,胞浆凝固 ,间质炎细胞浸润及纤维增生等不同程度的改变。术后五年生存率 75 0 0 % ,对照组为 4 5 2 4 % ,对比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :术前介入灌注化疗作为直肠癌新辅助化疗方法之一是有效、安全的 ,并能提高直肠癌患者的术后长期生存时间。

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的：探讨双髂内动脉置管持续化疗灌注对妇科恶性肿瘤术前、术后治疗中的临床意义。方法：采用双侧髂内动脉插管，先超选择对肿瘤或肿瘤术后区域给予长春新碱1mg，丝裂霉素10mg，环磷酰胺600mg分别稀释至20ml灌注，然后给予顺铂100～120rag稀释至1000ml经输液泵持续7—8h灌注治疗。结果：23例（42例次）双侧髂内动脉插管置管成功率为100％，5例达到减瘤目的后而行手术切除，15例手术切除后和2例二次手术切除后行介入治疗，均无复发；1例灌注后出现下肢神经损伤。结论：对妇科恶性肿瘤进行髂内动脉置管持续灌注化疗，可缩小肿块，减瘤作用明显，为手术切除肿瘤提供机会。同时，可明显抑制肿瘤术后的复发及提高肿瘤术后化疗的疗效，并改善症状。

流式细胞术在胃癌术前联合血液和淋巴化疗效果评价中的作用研究

目的 探讨胃癌术前联合血液和淋巴途径化疗对胃癌患者的治疗效果 ,并分析流式细胞术在其疗效判断中的作用。方法 把 6 4例患者随机分成二组 ,一组行动脉灌注化疗 :术前 1 w经股动脉插管至胃右动脉或胃网膜右动脉灌注化疗药 ;另一组行淋巴化疗加动脉灌注 :术前 1 0 d行内镜胃黏膜下多点注入化疗药使其从淋巴道吸收 ,7d时再行动脉灌注化疗。化疗前取 6 4例胃镜癌组织标本及其血标本 ,化疗后取手术实体组织及血标本 ,然后分别用流式细胞术进行 DNA含量、细胞凋亡率 (APO)及凋亡相关蛋白 Bcl- 2、血 CD3 、CD4 、CD8及 NK细胞的检测。试验设 41例正常对照。结果 1联合治疗组的 DNA异倍体发生率与单一治疗组及治疗前癌组织无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但其 SPF较前两者有显著性 (P<0 .0 5 )和高度显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;2联合治疗组的 APO发生率及 Bcl- 2表达较单一治疗组及治疗前癌组织有显著性 (P<0 .0 5 )和高度显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;3联合治疗组的 (CD4 + /CD8+ <1 ) %,即CD4 + /CD8+比例倒置率较单一治疗组和治疗前均有高度显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;4联合治疗组的 NK细胞活性 (即 CD(16+ 56) + 细胞 )较单一治疗组和治疗前有高度显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 联合经血液途径和淋巴途径给药 (?