医保预付制改革能否降低医疗费用:基于医疗要素投入的视角

文章基于医疗要素投入的视角,探究我国医保预付制改革对医疗费用产生的影响效果和作用机制。通过构建包含医生的效用函数理论模型,对后付制和预付制下医疗投入要素的均衡进行求解和比较,并利用医保局124577个参保住院患者的信息进行实证检验。研究结论显示,医保支付方式由后付制转变为预付制后,患者的住院总费用下降10.17%,患者的自费金额下降27.67%,住院天数下降36.82%。从某种意义来说,后付制下供方倾向于提供过度的医疗服务并造成医疗资源的浪费,而预付制改革提供使医疗服务数量回到社会最优水平的路径,即预付制改革显著降低患者的住院总费用,其作用机制对医疗服务供方形成正向激励,具体而言是通过重构医患之间的利益格局,进而改变医生的效用函数和行为模式。基于理论和实证结果,提出相应政策建议。

临床药师在疾病诊断相关组预付费制度下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效分析

目的:分析临床药师在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效.方法:选取2021年1月—2022年12月湘潭市湘潭县人民医院收治的肾积水伴输尿管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规临床用药,观察组给予临床药师在DRGs-PPS下参与临床路径干预.比较两组临床指标、用药品种数、使用时间、药品费用及临床疗效.结果:观察组住院时间短于对照组,总费用、药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率均为0.观察组抗菌药物、辅助药物用药品种数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物、解痉药物、镇痛药物、辅助用药用药时间短于对照组,用药费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与肾积水伴输尿管结石患者的临床路径实施效果较好,可以缩短住院及用药时间,减少相关费用,提高用药合理性.

探索合作医疗制度下的大病补偿比

黑龙江省科委对辖区内3个县9个乡农村合作医疗进行调查研究 ,结合国外医疗保险的支付制度、城市职工健康保障制度和基本医疗服务的界定等内容 ,探索合作医疗制度下的大病补偿比 ,并提出扩大多种筹资渠道、扩大大病保险的覆盖面 ,由后付制向预付制发展 ,加强健康教育等四点建议。

门诊服务满意度及诊疗预付费制度认知的研究——杭州市城市居民300例调查结果分析

目的调查了解杭州市居民对于医院门诊服务的满意度及对诊疗预付费制度的认知。方法随机选取300名社区居民以匿名方式开展问卷调查,对获得资料进行分析研究。结果城市居民对医院门诊服务满意度普遍不高;不同级别医疗机构的满意度存在差别;居民对诊疗预付费制度了解不够,但愿意尝试。结论医疗机构应采取措施改进服务流程、改善服务态度;要加强对诊疗预付费制度的宣传,分步实施。

智能购电卡应用功能测试系统的设计与开发

为保障CPU卡在预付费售电系统各类应用终端上的安全使用,确保预付费售电系统的顺利实施和安全运行设计实现了一套CPU卡应用功能测试系统。本文在介绍智能卡COS指令的基础上,主要介绍测试系统的具体设计及实施方案,并详细分析测试用例的设计。

缩小东西部差距:德国财政平衡制度及借鉴

出于统筹城乡发展、区域发展的考虑,由于巨大的东西部财政差异、转移支付任务艰巨和纵向转移支付本身的缺陷、中央财政的巨大压力等,中国必然要选择以纵向平衡为主,纵横交错的转移支付模式,而德国在统一进程中所采取的财政措施特别是财政平衡制度提供了一种可以借鉴的模式。

浅析IC卡在预付费售电系统中的应用

对IC卡在预付费售电系统中的应用进行阐述,重点介绍CPU卡在预付费售电系统中的应用方法、数据传输及安全认证过程以及密钥管理体系等内容。

IC卡预付费售电管理系统的设计及应用

简要介绍了华北电网有限公司IC卡预付费售电管理系统的提出、设计实施和主要特点,该系统解决了生产实际问题,带来经济效益。

以支付制度改革促进医药分离

深化医疗卫生体制改革是一项复杂的系统工程,其中构建和完善与市场经济相适应的医疗服务价格规制为重要途径之一。我国以药养医制度最终导致药品价格规制失灵,鉴于国情,"医药分开"一时又难以实现。国内外实践证实,按病种预付制可有效控制医疗费用的不合理上涨,促进医院降低经营成本及疾病诊疗的规范化。

基于预信任与公共服务域的柔性在线移动支付模式与协议

为动态适应电子商务不断创新以及客户对跨支付平台、跨支付方式的个性化需求,移动支付必须具备架构上的柔性与服务的柔性.为此,提出一种基于预信任与公共服务域的柔性在线移动支付模式,它支持支付系统架构的动态变化,支持跨平台支付服务,以线下信任与线上信任相结合以及依托公共服务域的办法解决支付系统的柔性问题,解决柔性与安全性之间的矛盾,并给出了该模式下的支付协议.通过对协议的分析,证明该模式与协议可以满足移动支付的柔性与安全性.

预付费管理系统在县级供电企业中的应用分析

为了解决"抄表难、收费难"的问题,乌兰察布电业局商都供电分局采用了"先付费、后用电"的预付费管理系统。该系统为电力客户提供了人性化的停电管理服务、缴费后自动送电服务;对客户用电信息具有提醒功能,有助于客户自行掌握用电情况,合理安排续费时间。该系统的使用有效降低了线损率、提高了电费回收率,防止了窃电行为的发生,同时提高了工作效率及服务质量,值得推广应用。

基于网络的IC卡预付费售电管理系统的开发

介绍了IC卡预付费售电管理系统的设计目标、系统结构和实现功能。

CTS预付费标准安全体系研究

CTS预付费电能表计量与传统和STS预付费电能表计量相比,是以货币值表示电能消费的信息系统,CTS更能促进消费者的节能意识,并能有效解决电量囤积问题,方便电价随着供求关系的变化经常调整,目前国外的应用量比较大。文章对CTS付费计量系统相关的国内外标准进行了对比分析,对CTS付费计量系统的通用实体模型进行了研究,并结合实际应用需要重点论述了CTS安全认证系统,包括安全框架、Token码的产生和使用过程、密钥生成、加解密方式、售电模式和密匙管理等方面。

基于网络的预付费电表管理系统的开发

介绍一种新开发的基于客户端/服务器(Client/Server)模式的、以Delphi7.0和Oracle8.1.7为开发工具的网络版预付费电表管理系统,并介绍了该系统开发的现实意义、开发工具、结构模块以及各个模块具备的功能。