孕早期妇女甲状腺功能筛查结果观察分析

目的:分析孕早期妇女甲状腺功能筛查结果。方法:选取2018年1月—2021年1月于清镇市第一人民医院接受甲状腺功能筛查的孕早期妇女800例作为研究对象,均接受甲状腺功能筛查,分析其检查结果,并针对甲状腺功能减退孕妇进行随访干预,每年选入50例甲状腺功能筛查结果为正常的孕早期妇女作为对照组,共计200例。比较甲状腺功能减退孕妇和正常孕妇的甲状腺功能筛查结果,并观察其妊娠结局。结果:在800例孕早期妇女中,150例存在甲状腺功能减退,占比为18.75%(150/800)。甲状腺功能减退组孕妇促甲状腺激素高于对照组,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗组甲状腺功能减退孕妇不良妊娠结局发生率低于未接受治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕早期妇女实施甲状腺功能筛查的临床价值突出,能够及时发现甲状腺功能异常情况并进行治疗,有助于降低不良妊娠结局发生率。

甲状腺球蛋白抗体对孕中晚期甲状腺功能的影响

目的探究甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对孕中晚期甲状腺功能的影响。方法选取2022年1月至7月在宜兴市妇幼保健院首次产检的1380例孕妇作为筛查对象,进行甲状腺抗体和甲状腺功能筛查,随机选择甲状腺功能正常、单纯TgAb阳性的孕妇39例为观察组,甲状腺功能正常、TgAb阴性的孕妇52例为对照组,分别在孕中晚期(孕16、24、32周)检测两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)浓度,分析两组数据的特点。结果在孕11、16、24、32周,观察组TSH水平较对照组均有不同程度的升高,其中孕11、24周差异无统计学意义(P>0.05),孕16、32周差异有统计学意义(P<0.05);在孕中晚期,观察组孕妇TSH平均水平高于对照组(P<0.05);两组FT4水平在孕11、16、24、32周相对稳定,差异均无统计学意义(P>0.05);在孕中晚期,观察组TSH异常率高于对照组(P<0.05)。结论单纯TgAb阳性可能导致孕中晚期甲状腺功能减退,单纯TgAb阳性孕妇有必要在孕中晚期定期检测TSH。

早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义

目的研究早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义。方法选择2013年1月1日至2014年6月30日在我院妇科门诊接受孕前筛查的4 202例早孕(孕周≤8周)孕妇作为研究对象。根据筛查结果进行分组,其中以促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)等指标水平均有明显异常者为高风险组(236例),二者均无明显异常者为低风险组(3 966例)。其中高风险组根据筛查的结果进一步分成A、B、C组。其中A组88例有甲状腺病;B组48例有甲状腺相关病症;C组100例既往有其他甲状腺相关病史。对比不同风险程度的孕妇甲状腺功能和抗体筛查情况,不同高风险孕妇群体中甲状腺功能异常者发病率,以及不同风险程度的孕妇最终妊娠结局。结果高风险组的甲状腺功能异常孕妇中甲减、甲亢以及总异常率均明显大于低风险组;高风险组的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇中甲状腺功能正常、异常率以及二者总比例均明显大于低风险组;高风险组的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性孕妇的甲状腺功能异常率明显大于低风险组;B组中,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能正常者的比例明显高于A组;C组中,既有甲状腺功能异常,又存在甲亢的比例和总异常者的比例显小于A组,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能异常的比例和总异常者的比例明显小于A组;C组中,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能正常的比例和孕妇的总比例均明显小于B组;高风险组孕妇的早产、子痫前期、产后出血、胎儿窘迫及胎盘早剥率均明显高于低风险组。上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早孕期孕妇实施甲状腺功能的全面筛查并给予相应治疗,可以较好地改善妊娠结局。

妊娠早期甲状腺功能筛查及其新生儿足跟血筛查结果的观察

目的通过统计妊娠早期甲状腺功能(甲功)筛查的结果,并追踪其新生儿足跟血促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)筛查结果,评估妊娠期甲状腺疾病管理的现状,探寻新生儿TSH筛查阳性率上升的原因。方法选择2014年1月1日至2014年12月31日在本院产科产检并分娩的孕妇及其新生儿为研究对象。根据妊娠早期甲功筛查结果,将1849例孕妇分为6组:可疑甲亢组、甲功正常且TSH≤2.5mIU/L组(正常对照组)、甲功正常且TSH>2.5mIU/L组(TSH接近上限组)、亚临床甲状腺功能减低组(亚临床甲减组)、临床甲状腺功能减低组(甲减组)及单纯低甲状腺素血症组;新生儿根据足跟血TSH水平分为筛查阴性且<5mIU/L组、筛查阴性且≥5mIU/L组及筛查阳性(TSH≥10mIU/L)组。比较各组孕妇新生儿筛查结果的差异。结果甲减组孕妇的新生儿中没有先天性甲减筛查阳性者;妊娠早期甲功正常的女性中,TSH>2.5mIU/L组其新生儿筛查阳性率为TSH≤2.5mIU/L组的3.2倍;亚甲减的女性中,新生儿足跟血筛查阴性且TSH≥5mIU/L的比例为37.9%。结论应加强亚甲减及甲功正常但TSH>2.5mIU/L孕妇孕期甲状腺功能及碘营养状态监控,以改善新生儿甲状腺功能。

妊娠前半期甲状腺功能变化的筛查及分析

目的 了解妊娠前半期甲状腺功能的变化,为今后开展孕期筛查甲状腺功能减退症提供依据.方法 选取妊娠前半期（≤孕20周）的孕妇作为对象,测定其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平,并采用妊娠期特异性甲状腺功能的参考值范围和非妊娠人群甲状腺功能的参考值范围标准对其进行综合判断.结果 146例孕妇妊娠前半期的甲状腺功能变化随着孕周的增加而变化,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平随着孕周的增加而逐渐下降,促甲状腺素水平随着孕周的增加而升高.采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围评估,诊断低四碘甲状腺原氨酸血症6例,患病率为4.11%,诊断亚临床型甲状腺功能减退症共12例,患病率8.22%,其均随着孕周的增加而升高.妊娠早期和妊娠中期比较,亚临床型甲状腺功能减退症的患病率差异有统计学意义（χ2=7.68,P＆lt;0.01）.结论 妊娠期甲状腺功能的变化不能采用非妊娠人群的甲状腺功能正常参考值范围来评估,而采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围来评估,可减少对亚临床型甲状腺功能减退症患病率的漏诊.在妊娠前或妊娠前半期筛查甲状腺功能是必要的,可尽早发现甲状腺功能异常的孕妇.

妊娠中期妇女甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨妊娠中期妇女甲状腺功能筛查的重要性,为妊娠中期妇女甲状腺疾病的诊疗提供依据。方法选择277例妊娠中期妇女为妊娠组,162位非妊娠育龄妇女为对照组。采用放射免疫法(RIA)检测FT3、FT4,采用免疫放射法(IRMA)检测TSH。结果 1妊娠组甲状腺疾病总患病率为14.08%(39/277),对照组甲状腺疾病总患病率为8.02%(13/162),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2妊娠组中甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.44%(4/277),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为12.64%(35/277)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.23%(2/162),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为6.79%(11/162),差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组甲减(包含亚临床甲减)患病率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组FT3、FT4、TSH结果比较,妊娠组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FT3水平无显著差异(P>0.05)。结论妊娠中期妇女甲状腺疾病患病率增高,以甲减(包含亚临床甲减)居多,对妊娠中期妇女甲状腺功能进行筛查具有重要意义,妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围有待明确。

妊娠期女性甲状腺功能筛查的对比研究及对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期女性甲状腺功能筛查的意义及对妊娠结局的影响。方法选取2018年6月—2019年5月进行甲状腺功能筛查并分娩的孕妇共866例,所有孕妇均接受甲状腺功能筛查,根据筛查结果将孕妇分为甲状腺功能异常组与健康组,采用化学发光法测定患者抗甲状腺过氧化酶自身抗体(TPO-Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)水平,对比两组孕妇TPO-Ab、TSH、FT4水平,统计并分析两组妊娠并发症及妊娠结局。结果866例孕妇中,共筛查出甲状腺功能异常85例,占9.82%(85/866),健康孕妇781例,占90.18%(781/866);甲状腺功能异常组TPO-Ab、TSH水平与健康组比较,更高,FT4水平与健康组比更低(P<0.05);甲状腺功能异常组妊娠并发症发生率为43.53%,与健康组31.07%比更高(P<0.05);甲状腺功能异常组不良妊娠结局发生率为84.71%,与健康组48.66%比更高(P<0.05)。结论妊娠期女性甲状腺功能会影响妊娠结局,妊娠早期予以甲状腺功能筛查,可及时发现甲状腺功能异常,并予以有效治疗,改善妊娠结局。

甲状腺功能检查对心脏病初筛及治疗预后的临床意义

目的:探讨甲状腺功能检查对心脏病初筛及治疗预后的临床意义,确定心脏异常时甲状腺功能的变化以及两者之间的相关性。方法:使用罗氏诊断试剂,采用电化学发光测定方法对200例心脏异常患者促甲状腺激素(TSH)、T3、T4水平进行检测,并进行统计学分析。结果:在测定的200例心脏病异常的患者中有40例是由甲状腺功能异常所引起。结论:心脏病与甲状腺功能异常存在其相关性,甲状腺功能检查可作为心脏病初筛的辅助手段或确诊依据。

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查及护理配合

目的 对新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况进行研究,并探讨有效的护理措施。方法 选择2013年2月~2014年3月在我院分娩的380例新生儿临床资料,平均将其分为观察组与对照组,各190例,给予对照组常规护理,给予观察组护理干预。结果 观察组血斑合格率高于对照组,观察组新生儿足部肿胀率低于对照组（P〈0.05）。结论 对新生儿先天性甲状腺功能低下症患儿实施护理干预,能够提高疾病筛查率,降低并发症率。

62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法：分析2011-06~2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局。结果：经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH〈3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。

孕期甲状腺功能指标参考区间的初步研究

目的探讨不同孕期甲状腺功能指标的参考区间。方法选取2017-04~2017-09在延安大学附属医院妇产科就诊的600例孕妇,应用电化学发光免疫法筛查TSH、FT4、TPOAb,建立甲状腺相关指标的参考区间,并对TPOAb和TSH的相关性进行分析。结果孕早中晚三期的TSH分别为:0. 144~3. 952 m IU/L,0. 251~4. 067 m IU/L,0. 826~4. 339 m IU/L; FT4分别为:16. 932±2. 591 pmol/L,14. 828±2. 420 pmol/L,13. 934±2. 201 pmol/L。TSH水平与TPOAb呈正相关(P <0. 05)。结论筛查孕期甲状腺功能有其必要性,建立本地区不同孕期甲状腺功能指标的参考区间有重大意义。

甲功检查在心脏异常初筛及恢复中的意义

目的:探讨甲功检查在心脏异常初筛中的意义,确定甲功异常与心脏异常的相关性。方法:采用放射免疫法对100例心脏异常患者T3、T4、TSH水平进行检测,进行统计学分析。结果:所测定的100例心脏异常的患者中,有20例患者是由甲状腺功能异常引起。结论:甲功异常与心脏异常有一定的相关性,甲功检查可作为心脏异常患者初筛项目或确诊的辅助手段。

妊娠期亚临床甲减患者的早期筛查和治疗的效果分析

目的:研究妊娠早期甲状腺功能筛查意义及妊娠期亚临床甲减患者的治疗效果。方法:选取1062例进行例行产检的早孕孕妇进行甲状腺功能筛查,确诊妊娠期亚临床甲减患者56例。按随机数字表法分对照组与研究组,各28例。对照组孕妇未遵医嘱用药,研究组孕妇口服左甲状腺素钠片,两组均观察至分娩结束。结果:对照组孕妇血清TPOAb、TSH水平比研究组降低;对照组孕妇血清FT4水平比研究组升高;妊娠期间研究组并发症发生率与对照组相比明显降低;研究组孕妇不良妊娠结局发生率与对照组相比明显降低(均P<0.05)。结论:妊娠早期进行甲状腺功能筛查,可早期发现妊娠期亚临床甲减,通过及时有效的左甲状腺素钠片治疗,可减少妊娠期亚临床甲减患者妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率。

孕前女性甲状腺功能减退初步筛查模式的探讨

目的探讨孕前女性甲状腺功能减退的初步筛查模式。方法选择400份孕前女性血清,用两种筛查模式进行筛查,分为二级筛查法与直接筛查法。二级筛查法:先筛查TSH再根据情况检测TPOAb、TgAb;直接筛查法:直接筛查TSH、TPOAb、TgAb,比较两种方法筛查的结果。结果二级筛查法易漏诊许多TPOAb、TgAb阳性病例,TPOAb、TgAb阳性病例需要孕期重点观察,以减少妊娠风险。结论孕前女性需要直接筛查TSH、TPOAb、TgAb,更有利于孕前优生保健。

血清TPOAb检测在孕期筛查中的应用

目的 探究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在孕期筛查中的临床价值.方法 选取医院接收的妊娠中期孕妇98例,根据促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)分为两组,49例甲状腺功能紊乱者为A组,49例非甲状腺功能紊乱者为B组,以同期49例女性健康体检者为对照组,比较三组受检者的TPOAb阳性率.结果 对照组TPOAb阳性率低于A、B组,其中B组TPOAb阳性率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠可能会引起TPOAb水平升高,进而对甲状腺功能产生影响,甲状腺激素作为胎儿生长发育的重要激素,甲状腺功能对母婴健康影响较大,孕期行TPOAb筛查对妊娠结局具有积极作用.

我国新生儿遗传代谢疾病筛查进展

新生儿遗传代谢性疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,它是降低出生缺陷提高人口素质的重要措施之一,其包含于世界卫生组织基于降低出生缺陷而提出的"三级预防"体系中。自20世纪80年代初我国开始开展新生儿疾病筛查工作,依据我国新生儿疾病筛查技术规范提出,主要筛查先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症两项疾病,迄今已开展了35余年。在这一过程中,新生儿疾病筛查工作取得了相应成绩,但也有一定的问题凸显。现主要对我国新生儿疾病筛查进展进行回顾性分析,讨论其不足,为后续研究提供部分依据。

高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P<0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P<0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P>0.05)。以P2.5百分位点为参考值下限,P97.5为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08~5.42 pmol/L、2.89~5.23 pmol/L、2.48~4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32~18.21 pmol/L、7.28~12.89 pmol/L、6.85~11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29~4.49 mIU/L、0.53~4.88 mIU/L、0.68~5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。

健康体检人群甲状腺功能异常筛查分析

目的分析健康体检人群甲状腺功能的异常筛查结果。方法1000例在体检中心进行体检的成年人,均行甲状腺功能检测。观察不同年龄不同性别人群的甲状腺功能亢进(甲亢)及甲状腺功能减退(甲减)检出情况。结果临床甲亢的总检出率为2.00%,女性检出率为1.89%,男性检出率为2.16%。男女临床甲亢检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲亢的总检出率为6.10%,男性检出率为9.11%,女性检出率为3.95%。男性亚临床甲亢检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。临床甲减的总检出率为2.00%,女性检出率为2.06%,男性检出率为1.92%。男女临床甲减检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲减的总检出率为34.60%,男性检出率为45.08%,女性检出率为27.10%。男性亚临床甲减检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规健康体检中,对甲状腺疾病的有效筛查和诊断值得作为健康体检常规项目应用推广。

孕早期甲状腺功能筛查对预防妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的价值

目的分析孕早期甲状腺功能筛查对预防妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的价值。方法选取2018年6月至2019年6月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受孕早期甲状腺功能筛查的200例孕妇作为研究对象,根据检查结果将其分为正常组、甲状腺功能减退组及亚临床甲状腺功能减退组,比较三组的检查结果及相关指标。结果在200例受检者孕妇中检出甲状腺功能减退2例(1.00%),亚临床甲状腺功能减退18例(9.00%),甲状腺功能正常180例(90.00%)。甲状腺功能减退组和亚临床甲状腺功能减退组的促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组(P<0.05);甲状腺功能减退组和亚临床甲状腺功能减退组的FT3、FT4水平均低于正常组(P<0.05)。在20例甲状腺功能减退孕妇中有13例接受左甲状腺素治疗,有7例未接受治疗,接受治疗后孕妇的不良妊娠结局发生率为15.39%,明显著低于未接受治疗孕妇的57.14%(P<0.05)。结论孕早期进行甲状腺功能筛查对于发现和治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退,改善妊娠结局具有非常重要的意义。

安徽省六安市1996-2010年新生儿疾病筛查回顾性分析

目的分析、总结六安市1996-2010年新生儿疾病筛查工作状况,进一步提高筛查质量,有效降低残疾儿的发生。方法收集六安市五县三区1996年4月至2010年9月间开展筛查项目助产机构的有效血片,统一由筛查中心进行先天性甲状腺功能低下(CH)及苯丙酮尿症(PKU)的筛查。CH检测指标为血促甲状腺激素(TSH),采用国家推荐的时间分辨荧光免疫分析法,PKU检测指标为血苯丙氨酸(Phe),先后采用国家推荐细菌抑制法和荧光法分析。结果自1996至2010年9月底,全市共筛查新生儿292951例,筛查覆盖率达90%,筛查率由1996年的2.0%提高到2010年的63.5%,共确诊CH患者116例,检出率为0.396‰;PKU26例,检出率为0.089‰。结论 1996-2010年六安市新生儿疾病筛查覆盖率、筛查率和两病确诊数呈逐年上升趋势;2006年以后逐步建立健全了新生儿疾病筛查质量保证体系,实现了对新生儿疾病筛查的全面质量管理,保障了筛查工作的健康发展,有效降低了残疾儿的发生。