我国院前医疗急救从业人员标准化意识调研

目的了解我国院前医疗急救从业人员标准化意识现状,为推动院前医疗急救标准化工作提供参考。方法自行设计调查问卷,于2023年1月-3月采用便利抽样方法对北京、河南、浙江、湖北、新疆5省市912名院前医疗急救从业人员的标准化意识进行调查,采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果院前医疗急救从业人员对标准化相关知识非常了解的比例均未超过20%,95.83%的从业人员认为标准化对推进院前医疗急救事业发展有作用,19.85%的从业人员参与过院前医疗急救标准起草工作,57.57%的从业人员愿意参与院前医疗急救标准制修订工作。结论我国院前医疗急救从业人员对院前医疗急救标准相关知识了解程度不高。有必要加强院前医疗急救相关标准、规范化知识的宣传、推广和普及,增强院前医疗急救从业人员的标准化意识,从而推进院前医疗急救事业持续发展。

基于SWOT分析的我国院前医疗急救标准化建设现状及策略探究

目的 明确推进我国院前医疗急救标准化建设的策略,为院前医疗急救高质量发展提供参考。方法 运用SWOT分析法分析院前医疗急救标准化建设中存在的优势、劣势、机会和威胁。结果 我国院前医疗急救体系已初步构建,但尚未建立完善的标准体系,且相关标准覆盖面窄、数量不足、修订不及时,还面临标准化复合型人才缺乏、从业人员标准化意识不强等挑战。结论 我国院前医疗急救标准化建设应抓住政策支持及信息技术发展机遇,充分借鉴国外经验,从现状与实际需求出发,积极培养标准化复合型人才,不断完善标准体系,及时制修订相关标准,提升标准质量。

我国院前医疗急救标准研究

目的了解我国院前医疗急救标准现状,为推进院前医疗急救标准化、同质化建设提供参考。方法从各标准信息公共服务平台检索我国院前医疗急救相关标准,进行描述性统计分析和词云图分析。结果1975年-2022年我国发布院前医疗急救相关标准57项,标准牵头起草单位40家,参与起草单位307家。院前医疗急救相关标准的重点逐渐由急救车辆、急救设备等转为对伤病员的服务规范、信息化、急救机构建设等。结论我国院前医疗急救相关标准总量较少,内容覆盖面窄,且未形成标准体系。需抓住院前医疗急救发展新机遇,优化院前医疗急救标准框架体系,及时进行标准制修订工作,并持续做好培训、宣贯等。

《急救工作站配置规范》地方标准编制研究

急救工作站是保障院前医疗急救服务工作的固定场所。《急救工作站配置规范》地方标准编制遵循规范性、一致性、协调性、科学性原则,采用文献研究、实地调查、专家访谈等方法,规范了急救工作站功能布局、设备设施、人员配置、外观标识等内容,可用于指导急救工作站建设,提升院前医疗急救服务能力与水平。

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P<0.05);治疗后联合组QLQ-C30评分为60.27±6.96,较常规组65.73±7.96低(P<0.001);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

职前教师教育技术能力框架、发展目标与预测模型

为使教师教育技术能力培养和培训达到“需要”与“可能”的统一,遵循教师教育一体化理念,首先对教师发展全过程进行了理性把握和综合考量,设计了包含意识与责任、知识与技能、设计与开发、应用与评价、科研与发展5个一级维度指标,以及15个二级维度指标的教师教育技术能力框架;其次考虑到职前培养是教师教育最为关键和基础的阶段,故以职前培养这一阶段为突破口,依据能力框架制定了职前教师教育技术能力发展目标,并参照此目标,采用G2法确定了能力框架的指标权值;最后借助BP神经网络建立了职前教师教育技术能力预测模型,探讨了职前教师的教育技术能力与其影响因素之间的关系,为预测与评估职前教师的教育技术能力提供了科学有效的方法。

浅谈医疗器械标准预研工作应关注的几个方面

医疗器械标准预研对医疗器械标准制修订工作具有至关重要的作用。该研究从医疗器械标准预研工作的4个方面展开论述,探讨了如何科学合理地进行标准预研。结合医疗器械标准立项预研实践,提出了相关的工作思路和建议。

前维生素D相对校正因子的研究及测定

目的:测定前维生素D相对校正因子,简化维生素D含量测定的计算方法。方法:通过对各国药品标准中维生素D含量计算方法的研究,采用HPLC法测定前维生素D相对校正因子,并对测定的影响因素进行了考察。结果:统计了国内7家实验室的前维生素D相对校正因子的测定结果,确定了254 nm和265 nm 2个波长下的前维生素D相对校正因子。结论:采用前维生素D相对校正因子法计算维生素D的总量,简化了实验步骤,避免了随机操作误差。该方法快速、准确,为进一步提高维生素D制剂标准奠定了基础。

航天预先研究项目标准化工作分析

分析航天预先研究(简称预研)项目标准化与型号标准化工作的差异,梳理提出预研项目分类及研制阶段划分,明确各类预研项目对应不同研制阶段所需开展的标准化工作的主要内容。介绍了某预研项目标准化工作实践,并对后续工作提出了相关建议,可为预研项目标准化工作的开展提供参考。

一体化建造在海洋平台中的应用与良好实践

工艺管线、管线支架、电缆托架支架等的一体化建造从工期、成本等多方面极大促进了海洋石油平台建造效率与质量。一体化建造的实施受方案设计、图纸材料匹配下发、散件预制与安装进度多重因素影响。本文简述一体化建造流程与各关键控制因素,结合具体工程项目做好一体化实施过程中各专业、各工序的有效衔接,并针对性总结出良好施工实践。

电感耦合等离子体发射光谱法同时测定土壤样品中的硼、磷、钠、钾的方法研究

土壤样品中的硼元素在酸溶体系中易挥发,采用碱熔法则无法同时测定钾、钠,并且大量的盐类也不利于检测.而在盐酸-氢氟酸-硝酸三酸体系中,通过加入甘露醇可以保护硼在密闭消解条件下不易挥发损失.以电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)为测试手段,使用耐氢氟酸进样系统,可以有效避免待测元素受到污染,通过预加内标的方法来纠正体积偏差后,可以实现对土壤样品中硼、磷、钠、钾元素的同时测定.试验结果表明,在没有加稳定剂时,硼在消解过程中会因挥发而损失严重,但在有稳定剂的存在下,即使在160℃以上,硼也没有检测到挥发损失,证明采用甘露醇作为稳定剂是可行的.通过有证土壤和水系沉积物标准样品的测试验证,对于硼质量分数高于10mg/kg的土壤样品,其测试结果与认定值相对偏差小于10%,具有很好的灵敏度且操作简单,易用于大批量的检测任务.

我国预制菜安全检测标准化建设情况

随着预制菜市场的快速发展,预制菜安全检测标准化建设显得尤为重要。本文介绍了我国预制菜安全检测标准化的现状,分析了当前存在的问题,并提出了相应的对策和建议,旨在为我国预制菜产业的健康发展提供理论支持和实践指导。

急诊非创伤胸痛患者开展标准化急诊预检分诊的价值分析

目的探讨标准化急诊预检分诊模式在急诊非创伤性胸痛患者救治中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年7月福建医科大学附属第二医院未开展标准化急诊预检分诊模式时急诊接诊的100例非创伤性胸痛患者为对照组,选取2021年8月—2023年7月福建医科大学附属第二医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例非创伤性胸痛患者为研究组。比较2组患者预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)+检验报告时间等各项急救策略实施时间差异,对2组患者实施随访,比较2组急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、二次经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术率以及ST段降低率差异,比较2组患者预检分诊准确率以及不良事件发生率差异。结果研究组患者的预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间以及床旁POCT+检验报告时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的AMI复发率、二次PCI手术率以及ST段降低率均低于对照组(P<0.05);2组患者在预检分诊准确率方面差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率为1.00%(1/100),低于对照组的6.00%(6/100)(P<0.05)。结论将标准化急诊预检分诊制度应用于急诊中效果肯定,对缩短患者抢救时间、提高抢救效率具有积极意义,且标准化急诊预检分诊制度并不会降低预检分诊准确率,还有助于降低非创伤性胸痛患者不良反应发生率。

民族地区学前儿童国家通用语言的使用样态及多维思考——以凉山州西昌、喜德和甘洛三地为个案

面向民族地区实施“学前推普”,是国家关注民族地区与农村区域发展、致力于消除贫困代际传递的一项关键举措。此举旨在确保幼儿在学前教育阶段能够掌握国家通用语言,为未来的学习生涯奠定坚实的语言基础。这不仅是一项提升教育公平性的扶贫先导工程,也是推动乡村振兴、培育民族未来的重要基石。本文以凉山西昌、喜德、甘洛三个地区的学前儿童为研究对象,从语言使用、语言能力、语言态度等方面设计研究方案,从个体、学校、家庭等多个维度进行思考。研究发现:凉山州学前儿童的国家通用语言使用率高、认同感强,语言能力与年龄、性别、民族、城乡、教学质量、家庭环境等因素相关。凉山州学前儿童国家通用语言能力较弱的群体是农村男童。建议统筹城乡发展,加强资源建设;发挥学校基础阵地作用,因地制宜、因材施教;加强家庭教育引导,提升父母参与度;建立学前教育共同体,促进均衡发展,以确保学前儿童在学习国家通用语言的同时,实现全面而健康的发展。

某核电厂预应力安全壳钢衬里应力应变分析

根据《压水堆核电厂预应力混凝土安全壳设计规范》要求,考虑了混凝土中钢筋预拉伸作用,计算了核电厂反应堆厂房安全壳钢衬里在各工况(正常运行工况、设计基准事故工况、严重事故工况)的载荷组合作用下的应力应变,按照规范进行应变评定,以确保钢衬里结构设计满足规范要求。

县级急救中心调度员规范化管理的研究

通过建立健全调度相关制度、规范、流程,将护理人员分层次培训模式引入调度员培训,采用多方法、多渠道、有针对性地加强调度员培训和考核,提高调度员自身专业水平,同时注重质量控制,量化质控指标,加强“重要时刻、重要人群”管理,积极处理调度安全隐患、不良事件,堵住受理调度漏洞,从而使受理调度的用时缩短,整体工作效率提升。月平均摘机用时、月受理调度用时这些调度关键节点的时间均有明显缩短,从呼叫到派单时间变短,院前急救人员能更快地出车,从而使整体院前急救服务水平提升。通过电话回访,患方满意率也有显著提高。

上海市护理学会《血液透析体外循环预冲操作规程》团体标准解读

为系统、全面地制定血液透析体外循环预冲操作方法和细则,规范血液净化专科护理人员预冲操作行为,上海市护理学会于2023年11月发布了《血液透析体外循环预冲操作规程》团体标准。本文从团体标准制定的背景及过程、主要特点及内容、临床应用推广建议等方面进行详尽解读,旨在帮助临床护理人员更好地理解与执行标准,促进维持性血液透析患者护理质量提升提供参考。

蔬菜安全检测中农残速测技术的运用分析

本文分析了蔬菜农残速测技术在食品安全检测中的应用现状。针对农残速测设备灵敏度不足、检测结果判定标准不统一、样品前处理方法有待优化等问题,提出了提升检测设备性能、完善检测结果判定规范、优化样品前处理流程等解决策略,以期为蔬菜农残速测技术的规范应用提供参考。

标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用研究

目的探究标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用价值。方法选取2020年7月—2022年1月陆军第七十三集团军医院未实施标准化急诊预检分诊模式时间段内接诊的100例急性胸痛患者设为对照组,将2022年2月—2023年6月陆军第七十三集团军医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例急性胸痛患者为研究组。对比2组患者抢救指标、临床效果、急诊工作效率以及不良反应发生情况差异。结果研究组患者的预检分诊时间[(2.03±0.21)minvs.(3.05±0.29)min]、首份心电图时间[(5.06±1.01)minvs.(6.23±1.51)min]、开放静脉通路时间[(9.11±2.01)minvs.(11.63±2.01)min]、床旁测试(point-of-care-testing,POCT)+检验报告时间[(18.98±2.65)min vs.(23.65±2.81)min]均明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者的首次医疗接触(first medical contact,FMC)至经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)(FMC-to-B)[(43.20±3.65)minvs.(56.96±5.18)min]、自送到医院至接受正规治疗总时间(total time from hospital to receiving formal treatment,D-to-B)[(72.36±6.23)min vs.(110.15±13.23)min]以及肌钙蛋白Ⅰ获得时间[(21.02±2.65)minvs.(31.05±3.11)min]均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的急诊处置时间[(10.23±2.09)min vs.(16.32±3.01)min]以及急诊候诊时间[(0.98±0.31)min vs.(3.55±0.59)min]均明显短于对照组(P<0.05)。2组患者在预检分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者出现心律失常1例,心力衰竭1例,不良反应总发生率为2.00%(2/100),显著低于对照组患者的9.00%(9/100)(P<0.05)。结论对急性胸痛患者开展标准化急诊预检分诊模式有助于提高患者预检分诊效率、改善临床治疗效果,对降低不良反应发生率具有积极意义。

规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响研究

目的:探究规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院收治的182例院前急救创伤患者作为研究对象,按照治疗的不同将其分为对照组和观察组,每组各91例。对照组患者予以常规外伤急救,观察组患者予以规范化院前创伤急救技能。对比两组患者急救效率(从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间)、预后情况及并发症发生情况。结果:观察组患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=18.431、35.619、8.912、25.110、4.196,P<0.001);观察组患者痊愈率高于对照组患者,观察组患者残疾率、死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(Z=4.059,P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:规范化院前创伤急救技能培训能够缩短院前急救创伤患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间,促进其痊愈,降低其并发症发生率。