基于SWOT分析的我国院前医疗急救标准化建设现状及策略探究

目的 明确推进我国院前医疗急救标准化建设的策略,为院前医疗急救高质量发展提供参考。方法 运用SWOT分析法分析院前医疗急救标准化建设中存在的优势、劣势、机会和威胁。结果 我国院前医疗急救体系已初步构建,但尚未建立完善的标准体系,且相关标准覆盖面窄、数量不足、修订不及时,还面临标准化复合型人才缺乏、从业人员标准化意识不强等挑战。结论 我国院前医疗急救标准化建设应抓住政策支持及信息技术发展机遇,充分借鉴国外经验,从现状与实际需求出发,积极培养标准化复合型人才,不断完善标准体系,及时制修订相关标准,提升标准质量。

我国院前医疗急救标准研究

目的了解我国院前医疗急救标准现状,为推进院前医疗急救标准化、同质化建设提供参考。方法从各标准信息公共服务平台检索我国院前医疗急救相关标准,进行描述性统计分析和词云图分析。结果1975年-2022年我国发布院前医疗急救相关标准57项,标准牵头起草单位40家,参与起草单位307家。院前医疗急救相关标准的重点逐渐由急救车辆、急救设备等转为对伤病员的服务规范、信息化、急救机构建设等。结论我国院前医疗急救相关标准总量较少,内容覆盖面窄,且未形成标准体系。需抓住院前医疗急救发展新机遇,优化院前医疗急救标准框架体系,及时进行标准制修订工作,并持续做好培训、宣贯等。

我国院前医疗急救从业人员标准化意识调研

目的了解我国院前医疗急救从业人员标准化意识现状,为推动院前医疗急救标准化工作提供参考。方法自行设计调查问卷,于2023年1月-3月采用便利抽样方法对北京、河南、浙江、湖北、新疆5省市912名院前医疗急救从业人员的标准化意识进行调查,采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。结果院前医疗急救从业人员对标准化相关知识非常了解的比例均未超过20%,95.83%的从业人员认为标准化对推进院前医疗急救事业发展有作用,19.85%的从业人员参与过院前医疗急救标准起草工作,57.57%的从业人员愿意参与院前医疗急救标准制修订工作。结论我国院前医疗急救从业人员对院前医疗急救标准相关知识了解程度不高。有必要加强院前医疗急救相关标准、规范化知识的宣传、推广和普及,增强院前医疗急救从业人员的标准化意识,从而推进院前医疗急救事业持续发展。

《急救工作站配置规范》地方标准编制研究

急救工作站是保障院前医疗急救服务工作的固定场所。《急救工作站配置规范》地方标准编制遵循规范性、一致性、协调性、科学性原则,采用文献研究、实地调查、专家访谈等方法,规范了急救工作站功能布局、设备设施、人员配置、外观标识等内容,可用于指导急救工作站建设,提升院前医疗急救服务能力与水平。

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P<0.05);治疗后联合组QLQ-C30评分为60.27±6.96,较常规组65.73±7.96低(P<0.001);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

浅谈医疗器械标准预研工作应关注的几个方面

医疗器械标准预研对医疗器械标准制修订工作具有至关重要的作用。该研究从医疗器械标准预研工作的4个方面展开论述,探讨了如何科学合理地进行标准预研。结合医疗器械标准立项预研实践,提出了相关的工作思路和建议。

前维生素D相对校正因子的研究及测定

目的:测定前维生素D相对校正因子,简化维生素D含量测定的计算方法。方法:通过对各国药品标准中维生素D含量计算方法的研究,采用HPLC法测定前维生素D相对校正因子,并对测定的影响因素进行了考察。结果:统计了国内7家实验室的前维生素D相对校正因子的测定结果,确定了254 nm和265 nm 2个波长下的前维生素D相对校正因子。结论:采用前维生素D相对校正因子法计算维生素D的总量,简化了实验步骤,避免了随机操作误差。该方法快速、准确,为进一步提高维生素D制剂标准奠定了基础。

电感耦合等离子体发射光谱法同时测定土壤样品中的硼、磷、钠、钾的方法研究

土壤样品中的硼元素在酸溶体系中易挥发,采用碱熔法则无法同时测定钾、钠,并且大量的盐类也不利于检测.而在盐酸-氢氟酸-硝酸三酸体系中,通过加入甘露醇可以保护硼在密闭消解条件下不易挥发损失.以电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)为测试手段,使用耐氢氟酸进样系统,可以有效避免待测元素受到污染,通过预加内标的方法来纠正体积偏差后,可以实现对土壤样品中硼、磷、钠、钾元素的同时测定.试验结果表明,在没有加稳定剂时,硼在消解过程中会因挥发而损失严重,但在有稳定剂的存在下,即使在160℃以上,硼也没有检测到挥发损失,证明采用甘露醇作为稳定剂是可行的.通过有证土壤和水系沉积物标准样品的测试验证,对于硼质量分数高于10mg/kg的土壤样品,其测试结果与认定值相对偏差小于10%,具有很好的灵敏度且操作简单,易用于大批量的检测任务.

某核电厂预应力安全壳钢衬里应力应变分析

根据《压水堆核电厂预应力混凝土安全壳设计规范》要求,考虑了混凝土中钢筋预拉伸作用,计算了核电厂反应堆厂房安全壳钢衬里在各工况(正常运行工况、设计基准事故工况、严重事故工况)的载荷组合作用下的应力应变,按照规范进行应变评定,以确保钢衬里结构设计满足规范要求。

上海市护理学会《血液透析体外循环预冲操作规程》团体标准解读

为系统、全面地制定血液透析体外循环预冲操作方法和细则,规范血液净化专科护理人员预冲操作行为,上海市护理学会于2023年11月发布了《血液透析体外循环预冲操作规程》团体标准。本文从团体标准制定的背景及过程、主要特点及内容、临床应用推广建议等方面进行详尽解读,旨在帮助临床护理人员更好地理解与执行标准,促进维持性血液透析患者护理质量提升提供参考。

急诊非创伤胸痛患者开展标准化急诊预检分诊的价值分析

目的探讨标准化急诊预检分诊模式在急诊非创伤性胸痛患者救治中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年7月福建医科大学附属第二医院未开展标准化急诊预检分诊模式时急诊接诊的100例非创伤性胸痛患者为对照组,选取2021年8月—2023年7月福建医科大学附属第二医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例非创伤性胸痛患者为研究组。比较2组患者预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)+检验报告时间等各项急救策略实施时间差异,对2组患者实施随访,比较2组急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、二次经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术率以及ST段降低率差异,比较2组患者预检分诊准确率以及不良事件发生率差异。结果研究组患者的预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间以及床旁POCT+检验报告时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的AMI复发率、二次PCI手术率以及ST段降低率均低于对照组(P<0.05);2组患者在预检分诊准确率方面差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率为1.00%(1/100),低于对照组的6.00%(6/100)(P<0.05)。结论将标准化急诊预检分诊制度应用于急诊中效果肯定,对缩短患者抢救时间、提高抢救效率具有积极意义,且标准化急诊预检分诊制度并不会降低预检分诊准确率,还有助于降低非创伤性胸痛患者不良反应发生率。

县级急救中心调度员规范化管理的研究

通过建立健全调度相关制度、规范、流程,将护理人员分层次培训模式引入调度员培训,采用多方法、多渠道、有针对性地加强调度员培训和考核,提高调度员自身专业水平,同时注重质量控制,量化质控指标,加强“重要时刻、重要人群”管理,积极处理调度安全隐患、不良事件,堵住受理调度漏洞,从而使受理调度的用时缩短,整体工作效率提升。月平均摘机用时、月受理调度用时这些调度关键节点的时间均有明显缩短,从呼叫到派单时间变短,院前急救人员能更快地出车,从而使整体院前急救服务水平提升。通过电话回访,患方满意率也有显著提高。

基于图像和LM的标准术语检测技术比较研究

标准术语是指特定领域内具有特定含义和用途的字词组合。在使用标准术语时,应确保没有缺字、添字、替换字或字序错乱等情况,特别是在涉及意识形态领域时更应如此。文章回顾了图像处理、预训练语言模型等深度学习技术的发展历程,并探讨了深度学习技术在标准术语检测中的应用;提出了基于深度学习图像特征和基于预训练语言模型的2种方法来实现标准术语的检测,并对自行构建的测试数据进行了验证。实验结果显示,基于预训练语言模型的标准术语检测方法表现更优,平均准确率达到了99.4%。文章采用的方法适用于各个领域,尤其在意识形态领域具有广泛应用价值。

标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用研究

目的探究标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用价值。方法选取2020年7月—2022年1月陆军第七十三集团军医院未实施标准化急诊预检分诊模式时间段内接诊的100例急性胸痛患者设为对照组,将2022年2月—2023年6月陆军第七十三集团军医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例急性胸痛患者为研究组。对比2组患者抢救指标、临床效果、急诊工作效率以及不良反应发生情况差异。结果研究组患者的预检分诊时间[(2.03±0.21)minvs.(3.05±0.29)min]、首份心电图时间[(5.06±1.01)minvs.(6.23±1.51)min]、开放静脉通路时间[(9.11±2.01)minvs.(11.63±2.01)min]、床旁测试(point-of-care-testing,POCT)+检验报告时间[(18.98±2.65)min vs.(23.65±2.81)min]均明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者的首次医疗接触(first medical contact,FMC)至经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)(FMC-to-B)[(43.20±3.65)minvs.(56.96±5.18)min]、自送到医院至接受正规治疗总时间(total time from hospital to receiving formal treatment,D-to-B)[(72.36±6.23)min vs.(110.15±13.23)min]以及肌钙蛋白Ⅰ获得时间[(21.02±2.65)minvs.(31.05±3.11)min]均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的急诊处置时间[(10.23±2.09)min vs.(16.32±3.01)min]以及急诊候诊时间[(0.98±0.31)min vs.(3.55±0.59)min]均明显短于对照组(P<0.05)。2组患者在预检分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者出现心律失常1例,心力衰竭1例,不良反应总发生率为2.00%(2/100),显著低于对照组患者的9.00%(9/100)(P<0.05)。结论对急性胸痛患者开展标准化急诊预检分诊模式有助于提高患者预检分诊效率、改善临床治疗效果,对降低不良反应发生率具有积极意义。

预制菜产业发展状况分析

随着现代食品工业的快速发展和消费者饮食结构的改变,预制菜不仅顺应了消费者的需求,也推动了食品行业的技术升级和转型发展。对我国预制菜的市场发展状况、产业链和分类进行了综述,并从政策扶持、B端需求和C端降本增效3个维度分析预制菜产业发展的驱动因素,针对我国预制菜产业在冷链建设和标准体系方面的问题提出相关建议,为未来预制菜领域的产品技术研发方向及产业的可持续发展提供参考。

我国装饰装修材料污染物限量标准体系现状

为保障室内环境,我国建立了以2类装饰装修材料污染物限量标准为主的标准体系:第一类以直接控制建材污染物含量或释放量为目标,关注建材本身的理化性能;第二类以通过室内污染物水平预评估优化建材选择为目标,侧重通过合理的建材选择预防室内污染。分析了这2类标准的特点和适用范围,指出未来发展的方向是以控制室内环境整体污染物水平为目标的事前控制方法。提出了我国装饰装修材料污染物限量标准的发展建议,以加强污染物限量标准体系的完善和实施,保障室内环境的质量和人们的健康。

数学职前教师实训中即时问题指导的运用探究——基于《义务教育数学课程标准(2022版)》

在时间有限的实训课程里组织富有成效的数学教学讨论活动对职前教师来说是一种挑战,而教学排练中的辅导则有利于发展这种职前教师的教学实践。在《义务教育数学课程标准(2022版)》指导下使用即时问题的辅导,提出其在数学示范教学实践中具有加强参与、反思和合作的意义,并通过“巧设提问、利用应答、发展问题”来建构数学实训指导路径,从“以学为基础,注重交流,积极转化,统筹发展”等方面探索即时教练的有效性,实现数学学科核心素养的一致性目标。

基于TOPSIS和CRITIC的齿轮坯闭式热模锻工艺方案评估

目的基于热力耦合机理,应用模型数值仿真和多参数化的评价机制,实施方案寻优,从而提升齿轮坯闭式热锻工艺的设计效率和成形质量。方法基于DEFORM仿真软件对某工程齿轮坯锻件的3种闭式热模锻成形工艺方案进行CAE仿真分析,研究其金属塑性流动规律,并采用TOPSIS(Technique for Order Preferences by Similarity to Ideal Solution)和CRITIC(Criteria Importance Though Intercrieria Correlation)相结合的方法,构建以应变、应力、载荷、充填性、磨损等8个评价指标的评估模型及权值计算方法,进行工艺方案评估。结果通过仿真可以发现不同的预锻方案,金属塑性流动方式不同,成形结果不同,其中方案1未填满,成形有毛刺,受载不均匀,模具损伤值较大;方案2受载均匀,填充饱满,模具磨损深度大,等效应力大;方案3成形质量较好,但受载不均匀,且同样模具磨损深度大,等效应力大;综合考虑锻件成形质量和模具使用寿命,通过指标同向标准化处理、权重计算,得到方案1、2、3贴近程度分别为0.446、0.511、0.556,方案3值最大,结果最优。对方案3进行工艺试验,获得的齿轮坯充填饱满、无折叠缺陷。结论通过数值模拟与评估模型相结合的方法,可以精确、高效地评估闭式热锻造工艺方案的优劣,提高设计效率与成形质量。

某石化厂废水深度处理项目高效气浮中试研究

为了减少外排水和新鲜水的消耗,增加中水回用量,某石化厂预备建立一套废水深度处理装置,以实现现有生化装置的排水经深度处理后出水能够达标回用。为了实现上述目标,需要在废水深度处理工艺前增加预处理工艺,本试验通过调整多种参数,研究高效气浮去除悬浮物的效能,以保证预处理能够达到较好的效果。

烟草中农药残留检测前处理技术评估及应用效果

【目的】烟叶的农残检测与控制直接影响着烟草制品的质量。精准、高效的样品前处理与检测方法对于提高农药残留检测准确性具有重要意义。【方法】结合目前国内烟草农药残留物的相关背景及概况,分析了目前常见的农药残留前处理检测方法与其各自的优势,同时从植烟土壤、烟草叶片及主流烟气等几个方面探讨了样品前处理技术在烟草检测中的应用现状及其有效性。【结果】目前,常见的农药种类残留检测技术存在着检测农药种类单一、样品数量较少等局限性。随着农药残留种类与数量的不断发展,开发与完善检测速率更快、准确性更高、适应性更广泛的检测前处理技术仍为重要发展方向。【结论】精准、高效的前处理检测技术将进一步促进烟草农药残留检测技术发展,保障烟草的安全生产,提高烟叶安全性。