复方黄柏液联合积雪苷霜在耳前瘘管感染脓肿切开术后换药中的应用

目的 探讨复方黄柏液联合积雪苷霜在耳前瘘管感染脓肿切开术后换药中的应用效果。方法 回顾性分析耳前瘘管感染脓肿切开引流术患者56例,按换药方法的不同将其分为对照组28例和观察组28例,观察组采取复方黄柏液联合积雪苷霜软膏换药法,对照组应用传统的碘伏换药法。比较2组伤口情况和患者满意率。结果 观察组换药次数、创面愈合时间、换药时疼痛评分和创面色素沉着情况均优于对照组,观察组患者满意率高于对照组(均P<0.05)。结论 耳前瘘管感染脓肿切开术后采用复方黄柏液联合积雪苷霜软膏换药法可促进创面愈合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦,提高患者的满意度。

感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的探索

目的探讨感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的应用效果。方法选取2019年1月~2020年1月在莆田学院附属医院耳鼻咽喉科和莆田涵江医院耳鼻咽喉科诊治的50例先天性耳前瘘管脓肿期患者作为研究对象,采用分层随机抽样法分为试验组与对照组,各25例。试验组采用小梭形切口并向下延长1~2 cm,保留炎性皮肤。对照组采用大梭形或双梭形切口。术后随访观察1个月~1年,比较两组先天性耳前瘘管脓肿期的治疗效果、并发症发生率、局部瘢痕长度及复发率。结果试验组先天性耳前瘘管脓肿期的总有效率为88.00%,与对照组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组先天性耳前瘘管脓肿期的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的局部瘢痕长度为(8.16±1.28)mm,短于对照组[(18.08±1.73)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的复发率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于先天性耳前瘘管脓肿期患者,适当控制炎症后采用小梭形切口进行手术,同时辅以术中炎性皮肤保留等手术技巧可以取得同样的治疗效果,能够改善瘢痕,且不增加复发率。

耳前瘘管脓肿切开排脓后生理盐水和聚维酮碘冲洗换药76例疗效比较

目的通过对比分析，选择一种适合耳前瘘管脓肿切开排脓患者最佳的换药方法，为临床治疗此类疾病提供参考依据。方法将2012年10月～2015年10月本科收治的76例耳前瘘管脓肿患者按手术先后顺序随机分为A、B2组。A组脓肿切开排脓后以生理盐水冲洗换药，B组脓肿切开排脓后以聚维酮碘冲洗换药。结果2组切口理想愈合时间差异有统计学意义（χ2=9．122，P=0．0025）。A组换药时间为5-19d，平均（9．84±3．95）d；B组换药时间为4～14d，平均（7．42±2．88）d，2组差异有统计学意义（P=0．003）。结论聚维酮碘冲洗用于耳前瘘管脓肿切开排脓术后能有效缩短换药时间。

儿童耳前瘘管感染伴脓肿行穿刺冲洗注药术护理的效果研究

目的儿童耳前瘘管感染伴脓肿行穿刺冲洗注药术护理的临床康复效果研究。方法选取50例耳前瘘管感染伴脓肿的患儿作为研究对象,随机分为观察组(26例)和对照组(24例)。对照组患儿实施切开引流术干预治疗及相关护理,观察组患儿采用穿刺冲洗注药术进行干预治疗及相关护理。统计比较两组患儿的痊愈情况。结果观察组患儿中1周内痊愈17例, 1~2周痊愈9例, 2~3周痊愈0例;对照组患儿中1周内痊愈0例, 1~2周痊愈7例, 2~3周痊愈17例。观察组患儿的痊愈情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用穿刺冲洗注药术对耳前瘘管感染伴脓肿患儿进行治疗护理的效果显著,缩短了炎症消退及切口愈合时间,患儿治疗护理1~2 d即可改善疾病症状, 1~2周即可痊愈,值得临床推广应用。

复方多粘菌素B软膏治疗先天性耳前瘘管感染的疗效观察

目的观察复方多粘菌素B软膏治疗先天性耳前瘘管感染的疗效与安全性。方法153例先天性耳前瘘管感染脓肿形成患者分为A、B、C 3组,每组51例,均先行脓肿切开术、脓腔冲洗和引流等换药治疗,A、B、C组分别用凡士林纱条、红霉素眼膏纱条、复方多粘菌素B软膏纱条填塞脓腔,比较3组愈合时间。结果A、B、C组愈合时间分别为(15.3±2.7)、(12.1±2.2)、(8.1±1.9)d,3组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多粘菌素B软膏可明显缩短先天性耳前瘘管感染愈合时间。

糜蛋白酶溶液冲洗治疗先天性耳前瘘管感染并脓肿患者的效果观察

目的:探究糜蛋白酶溶液冲洗对先天性耳前瘘管(CPF)感染并脓肿患者治疗效果及复发的影响。方法:选取2018年3月—2020年4月于佳木斯市东风区人民医院耳鼻咽喉科接受治疗的CPF感染并脓肿患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)及对照组(n=30)。对照组对患处局部皮肤使用碘伏进行消毒,研究组采用糜蛋白酶溶液冲洗。比较两组临床疗效、症状改善情况、疼痛评分(VAS)、切口愈合换药时间及复发率、治疗满意度。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染控制时间、创面愈合时间、脓腔缩小时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组5~7d及7~10 d换药切口愈合状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组10~15 d换药切口愈合状况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为3.33%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总满意度为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糜蛋白酶溶液冲洗在CPF感染并脓肿患者治疗中可获得确切效果,能够有效缩短脓腔愈合时间及感染控制时间,缓解局部疼痛感,促进切口愈合,缩短切口愈合时间,且复发率低,安全性高,值得推广应用。

先天性耳前瘘管感染并脓肿形成的主要病原菌分析及诊治

目的:通过对先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者取脓性分泌物做细菌培养和药物敏感试验,指导临床用药。方法:先天性耳前瘘管感染形成脓肿切开排脓,取深处分泌物,做细菌培养和药物敏感试验。结果:101例菌株中,60株厌氧菌感染,19株需氧菌和厌氧菌合并感染,41株需氧菌感染。厌氧菌耐药率不高,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率接近90%。结论:厌氧菌是导致耳前瘘管脓肿形成的重要致病菌。

儿童变异型耳前瘘管并发耳后脓肿的手术治疗

目的总结以耳后脓肿为临床表现的儿童变异型耳前瘘管的临床经验,提升诊疗水平。方法回顾性分析11例以耳后脓肿为主要临床表现的耳前瘘管患儿的临床资料,其中10例切开排脓、控制感染后进行手术治疗,1例行感染期耳前瘘管切除术。术中采用亚甲蓝示踪瘘管走行,整体切除瘘管及耳后感染组织。术后定期随访。结果11例患者瘘口均位于耳轮脚,行耳前耳后双切口耳前瘘管切除术后随访1年以上无复发。结论采取耳前耳后双切口手术可有效治疗以耳后脓肿为临床表现的儿童变异型耳前瘘管。术前仔细查体、术中将瘘管连同其周围附着的软骨整体切除可避免误诊、漏诊,预防术后复发。